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來源:網絡前一陣子,關于美國一家制藥公司在全美緊急召回布洛芬的新聞引起民眾的強烈關注,布洛芬是目前很常用的嬰幼兒退燒藥,很多家長都很擔心,自己經常給孩子用的這種退燒藥是不是出了什么問題?其實并不是布洛芬這種藥物成分本身出了什么問題,而是涉事
來源:網絡
前一陣子,關于美國一家制藥公司在全美緊急召回布洛芬的新聞引起民眾的強烈關注,布洛芬是目前很常用的嬰幼兒退燒藥,很多家長都很擔心,自己經常給孩子用的這種退燒藥是不是出了什么問題?
其實并不是布洛芬這種藥物成分本身出了什么問題,而是涉事產品布洛芬的濃度配錯了,產品的實際濃度高于標示濃度,這樣會使患者服用過量的藥物成分,從而導致永久性腎損傷的風險。好比一瓶白酒包裝盒上標的酒精濃度是40度,而實際的濃度卻是50度,消費者按標示濃度來喝的話,很容易出現醉酒甚至酒精中毒。
實際上,世衛組織、美國兒科學會推薦的兒童退燒藥只有兩種,一種是對乙酰氨基酚,另外一種就是布洛芬,這是目前為止最安全的兩種嬰幼兒和兒童退燒藥。布洛芬只要正確使用,合理劑量下安全性是比較高的。
比起布洛芬這樣的“優等生”,下面這些退燒藥界的“學渣”反倒值得家長高度警惕,千萬不要用這些藥給你的寶寶退燒。
尼美舒利
曾經有一個家長問,1歲2個月的寶寶發燒38.8度能吃尼美舒利顆粒嗎(見上圖)?
當時心里一驚,好在家長在服用之前懂得先咨詢一下,否則后果可能不堪設想。
事實上,早在2011年5月份,國家藥監局就明文規定:尼美舒利口服制劑禁止用于12歲以下兒童。
尼美舒利用于兒童退燒有較高的嚴重不良反應風險,甚至出現過致死案例,家長一定要擦亮眼睛。
安乃近
安乃近在我們國家有很長的使用歷史,很多成年人都有小時候用過安乃近退燒的歷史。然而,這并不代表安乃安全性很好,尤其是用于兒童退燒。
安乃近引起的嚴重不良反應主要集中在血液系統,可導致粒細胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。
據說現在很多國家把安乃近用作獸藥,只用于動物。美國1977年就禁止安乃近的使用,目前全球有27個國家禁止或限制使用安乃近。仍然給人用的,主要是一些拉丁美洲國家。在我們國家部分基層醫院、小診所,仍時不時可以看到安乃近用于兒童,值得重視和警惕。
阿司匹林
對于成年人來說,阿司匹林可能是目前最接近于“神藥”的一種藥物。最初作為一種經典解熱鎮痛藥,阿司匹林廣泛用于治療感冒發燒、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病等。由于有抑制血小板聚集的作用,阿司匹林也廣泛用于預防和治療缺血性心臟病、腦血栓、心絞痛等。近年來有研究發現它還能夠延緩和治療老年癡呆癥、帕金森病等神經退行性疾病,甚至可以用于心腦血管疾病以及結直腸癌的預防。
然而,阿司匹林用于兒童退熱卻是風險遠遠大于獲益,其中一個明確的嚴重不良反應是瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是指兒童在病毒感染的過程中,使用了以阿司匹林為代表水楊酸類藥物后,可對肝臟和大腦等重要器官產生損害的綜合征,嚴重時可致死。瑞氏綜合征多發生在6個月~15歲的嬰幼兒和兒童,在成年人很少見。因此,WHO指出,兒童急性呼吸道感染引起的發熱不應使用阿司匹林。
嬰幼兒和兒童普通感冒(急性上呼吸道感染)80%都是病毒感染引起的,在發燒的時候,應該禁止給孩子使用尼美舒利、安乃近或阿司匹林來退燒。記住,目前全世界認可的、安全性最高的兒童退燒藥只有兩種,即對乙酰氨基酚和布洛芬,不要冒更大的風險去服用其他的退燒藥。
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金龍一