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隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注起自己的健康情況。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)健康體檢人數(shù)由2016年4.5億人次增至2020年6.4億人次。更有研究院預(yù)測(cè)，2021年我國(guó)健康體檢人數(shù)可達(dá)7.0億人次。對(duì)于體檢人數(shù)的增多，最直觀的感受就是門診上的
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注起自己的健康情況。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)健康體檢人數(shù)由2016年4.5億人次增至2020年6.4億人次。更有研究院預(yù)測(cè)，2021年我國(guó)健康體檢人數(shù)可達(dá)7.0億人次。
對(duì)于體檢人數(shù)的增多，最直觀的感受就是門診上的患者越來越多了，特別是甲狀腺疾病患者。
在門診上被問得較多的一個(gè)問題，便是“這個(gè)是不是癌癥，還有沒有救？”
也難怪患者如此忐忑，畢竟甲狀腺檢查報(bào)告單上寫滿了密密麻麻的文字或者指標(biāo)，非專業(yè)人士也不好分辨。
所以今天我就跟大家簡(jiǎn)單地聊一下關(guān)于甲狀腺檢查報(bào)告單上的內(nèi)容：
甲狀腺檢查的主要方式為彩超檢查和甲狀腺功能檢查。
甲狀腺彩超檢查
甲狀腺彩超報(bào)告單和乳腺報(bào)告單一樣，都是由三部分組成：超聲圖片、超聲所見和超聲提示。
超聲圖片
超聲圖片是超聲醫(yī)生在觀察甲狀腺時(shí)，選取的一些在診斷時(shí)有關(guān)鍵作用的圖像。這些圖像上面一般會(huì)有病灶、體位標(biāo)識(shí)等信息。方便醫(yī)生了解包塊的大體位置和狀況
超聲所見
在這里我們著重說一下超聲所見部分。
超聲所見處的這些文字，主要是超聲醫(yī)生對(duì)甲狀腺內(nèi)的病灶的具體描述，我們主要看這幾點(diǎn)：
1、看結(jié)節(jié)：正常的甲狀腺是沒有結(jié)節(jié)的。不過即使顯示有結(jié)節(jié)也不要過于慌亂，結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。
2、看回聲：結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲對(duì)鑒別良惡性的特異性不大，良性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲，甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減。
3、看形態(tài)：形態(tài)規(guī)則的，或者描述為圓形、橢圓形等一般都表示良性可能，惡性的一般描述為不規(guī)則。
4、看縱橫比：縱橫比小于1的表示為良性可能；大于1的則有惡性可能。
5、看血流信號(hào)：彩超可以探測(cè)出甲狀腺內(nèi)的血流信號(hào)，用來判斷甲狀腺的血液供應(yīng)情況。在彩超的圖片上，血流信號(hào)是一些紅色和藍(lán)色的斑點(diǎn)。
血流信號(hào)強(qiáng)、分布紊亂，多由周邊向內(nèi)部穿入，提示惡性。
6、看鈣化：粗大鈣化灶一般提示良性可能；微小鈣化灶（或砂礫樣）提示惡性可能。
超聲所見
超聲所見部分是超聲醫(yī)生根據(jù)此次檢查情況給出的結(jié)論，“TI-RADS”是用來對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性程度進(jìn)行分級(jí)的系統(tǒng)，一般分為六個(gè)級(jí)別，當(dāng)然TI-RADS級(jí)別越高，結(jié)節(jié)的惡性概率越高。
而1級(jí)~3級(jí)往往多表示為良性，4級(jí)以上惡性的可能比較高，此時(shí)有些醫(yī)生會(huì)建議先做進(jìn)一步的檢查，也就是穿刺活檢，以辨別其性質(zhì)。
甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查簡(jiǎn)稱為甲功，是一種通過抽血進(jìn)行的內(nèi)分泌檢查。
相信不少朋友會(huì)有些疑惑，為什么又做甲狀腺彩超還要做甲功檢查呢？
簡(jiǎn)單來說，甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大等病癥。
彩超主要是幫助發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等病癥的具體情況，甲功檢查主要是診斷甲亢和甲減等病癥。
一般甲功檢查主要包括以下幾項(xiàng)：
TSH：促甲狀腺激素
FT3：游離三碘甲狀腺原氨酸
FT4：血清游離甲狀腺激素
TT3：血清總?cè)c(diǎn)甲狀腺原氨酸
TT4：血清總甲狀腺素
TGAb：甲狀腺球蛋白抗體
TPOAb：過氧化物酶抗體
我們常說的甲功3項(xiàng)指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾病；甲功5項(xiàng)指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；如果單純檢測(cè)甲狀腺功能的話，這 5 項(xiàng)就夠了。
但要更精準(zhǔn)地診斷橋本氏甲狀腺炎時(shí)，可以做甲功7項(xiàng)。這7項(xiàng)指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
TT4、TT3、FT4、FT3這四項(xiàng)是反應(yīng)甲狀腺功能最直觀的指標(biāo)，TSH 是調(diào)控甲狀腺功能的激素。
一般當(dāng)TSH值降低，這4項(xiàng)的指標(biāo)明顯升高時(shí)，則表示為甲亢可能；當(dāng)TSH值升高，這4項(xiàng)的指標(biāo)明顯降低時(shí)，則表示為甲減可能。
TPOAb和TGAb的意義基本相同， 當(dāng)TPOAb和TGAb的數(shù)值明顯升高，多考慮為橋本甲狀腺炎。
不過需要注意的是，并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個(gè)抗體都高，隨著病程的延長(zhǎng)數(shù)值也可能會(huì)下降。
所以拿到報(bào)告單時(shí)先不要慌，一定要先找專業(yè)醫(yī)生來結(jié)合病情做出判斷。
金書