“不要，我不要扎針！”面對孩子的哭鬧和無助的乞求，如果這場景只是偶爾發(fā)生一次，你可能哄哄孩子、軟硬兼施，一下就過去了。但是，如果你的孩子每天需要扎針4次，定時定量，且終生如此，否則會酮癥酸中毒、昏迷，甚至危及生命。作為家長的你，該怎么辦？同

“不要，我不要扎針！”面對孩子的哭鬧和無助的乞求，如果這場景只是偶爾發(fā)生一次，你可能哄哄孩子、軟硬兼施，一下就過去了。但是，如果你的孩子每天需要扎針4次，定時定量，且終生如此，否則會酮癥酸中毒、昏迷，甚至危及生命。作為家長的你，該怎么辦？同樣的問題擺在每一位糖尿病兒童家長的面前。

林女士發(fā)現(xiàn)自己3歲的孩子得了糖尿病，一下子就懵了。“這不是老年人才得的病嗎？怎么會發(fā)生在我孩子身上”。2周前，幼兒園老師跟林女士反映，她孩子小明總是尿褲子，水也喝得特別多。一開始，林女士認為孩子年齡小，尿褲子應該也屬正常，但小明總是喊口渴，身形又瘦小，于是她決定去醫(yī)院做下檢查。尿液和血液的檢查結(jié)果，讓林女士大吃一驚，醫(yī)生告訴她：你的孩子患有1型糖尿病，必須馬上進行治療。

3大原因?qū)е潞⒆拥?型糖尿病 家長別忽視

林女士不禁納悶了，這么小的孩子為什么會得糖尿病呢？醫(yī)生說，1型糖尿病是在遺傳易感基因基礎(chǔ)上，環(huán)境及感染等因素誘發(fā)胰島 β 細胞自身免疫性破壞，導致胰島素不足所致。兒童糖尿病大多起病較急，短時間內(nèi)明顯表現(xiàn)出多飲、多尿，食欲增加但體重較明顯下降。由于小明體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的細胞被徹底損壞了，孩子無法正常分泌胰島素，導致胰島素絕對缺乏。要維持他身體每天正常的代謝，必須注射胰島素，否則孩子血糖過高，將引發(fā)一系列的并發(fā)癥。

其實，這樣的例子并不少見。兒童糖尿病90%為1型糖尿病（T1DM），數(shù)據(jù)顯示，2015年，全球1型糖尿病患兒的數(shù)量首次超過了50萬¹。在0-14歲兒童中患1型糖尿病數(shù)量最多的10個國家中，中國位列第四，有超過3萬1型糖尿病患兒²。

每天要給孩子注射4次胰島素 家長們都“太難了”

目前治療兒童1型糖尿病首選的辦法是注射胰島素。《中國1型糖尿病診治指南》（2016年版）推薦，胰島素治療是兒童和青少年糖尿病患者的主要治療手段之一，兒童青少年胰島素注射的初始日劑量從0.4~0.5U/kg起始。準確的劑量，可達到良好的血糖控制而難以引起嚴重低血糖，同時保證患兒的生長發(fā)育。

治療方案清楚了，藥物也有，但是要林女士這樣的家長，每天定時定量往孩子身上注射胰島素卻不是一件容易的事。首先，市面上大多數(shù)胰島素注射筆都是適用于成人，而孩子胰島素用量比成人少得多，特別是體重輕的低齡患兒。林女士的孩子才3歲，體重只有12KG，每次只需要半劑量胰島素注射單位(0.5單位)，全天劑量為2.5單位。成人的注射筆最小單位為1單位，用成人注射筆為孩子注射顯然不夠精準。藥物不夠影響療效，藥物給多了會產(chǎn)生不良影響。另外，如果用針筒注射胰島素，注射產(chǎn)生的疼痛大，孩子更會有恐懼心理和反抗情緒。“一天要注射4次，就得跟孩子‘搏斗’4次”，家有糖寶寶的媽媽們直呼：“我太難了！”

專門為兒童設(shè)計的胰島素注射筆 讓孩子不再怕“扎針”

有沒有一款專門為兒童量身定做，孩子又不抵觸的胰島素注射器呢？這是來自家長們內(nèi)心最迫切的需求。有！這款兒童胰島素注射筆去年就上市了，是我國唯一一款具有記憶功能及半劑量注射單位(0.5單位)的兒童胰島素注射筆“諾和筆易兒樂^?”。諾和筆易兒樂^?由丹麥生物制藥公司諾和諾德研發(fā)，據(jù)了解，11月5日至10日在上海舉行的世界上第一個以進口為主題的國家級會展——第二屆進博會上，就有此款產(chǎn)品的亮相展出。

進博會

劃重點—0.5單位、半劑量，家長們最擔心的注射不夠精準的問題解決了。而且，這款注射筆針頭更細、更尖銳，大大減少注射的疼痛感，孩子不會因為怕痛而抗拒治療。再來看，這款注射筆還有記憶功能，能準確記憶每次的注射時間及劑量，如果沒有這個記憶功能，家長們還得每天調(diào)鬧鐘提醒，拿小本本做好每次的注射記錄，真的太麻煩！還有，這款注射筆外觀看起來就像一支鋼筆，操作簡單，看看說明書10分鐘就能輕松上手。此前所擔心的長期注射帶來的種種困難和問題基本都解決了，接下來，家長們可以放寬心和孩子一起面對長期治療。

先是無所適從，再去尋找正確的治療方案和解決辦法，然后說服自己和孩子欣然接受，并坦然接受規(guī)范治療，這是每個糖尿病兒童家庭的必經(jīng)之路。一路走來你會發(fā)現(xiàn)，只要擁有照顧孩子的勇氣和決心，掌握正確的注射胰島素的方法，所有的難題問題都不算什么。患糖尿病的孩子是胰腺出了問題，無法正常分泌胰島素，胰島素注射筆可以替代它，就像近視要佩戴眼鏡，聽力有障礙要戴人工耳蝸一樣，都起到了矯正的作用。只要正確使用這些工具，你的孩子跟普通孩子沒什么兩樣。馬上就到今年11月14日的聯(lián)合國糖尿病日了，糖尿病關(guān)系到每個家庭，讓我們行動起來，為孩子、為家長減輕“甜蜜負擔”！

參考文獻：

1. IDF，2015世界糖尿病地圖

2. IDF Diabetes Atlas, 8th edition. 2017.