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“不要,我不要扎針!”面對孩子的哭鬧和無助的乞求,如果這場景只是偶爾發(fā)生一次,你可能哄哄孩子、軟硬兼施,一下就過去了。但是,如果你的孩子每天需要扎針4次,定時定量,且終生如此,否則會酮癥酸中毒、昏迷,甚至危及生命。作為家長的你,該怎么辦?同
“不要,我不要扎針!”面對孩子的哭鬧和無助的乞求,如果這場景只是偶爾發(fā)生一次,你可能哄哄孩子、軟硬兼施,一下就過去了。但是,如果你的孩子每天需要扎針4次,定時定量,且終生如此,否則會酮癥酸中毒、昏迷,甚至危及生命。作為家長的你,該怎么辦?同樣的問題擺在每一位糖尿病兒童家長的面前。
林女士發(fā)現(xiàn)自己3歲的孩子得了糖尿病,一下子就懵了。“這不是老年人才得的病嗎?怎么會發(fā)生在我孩子身上”。2周前,幼兒園老師跟林女士反映,她孩子小明總是尿褲子,水也喝得特別多。一開始,林女士認為孩子年齡小,尿褲子應該也屬正常,但小明總是喊口渴,身形又瘦小,于是她決定去醫(yī)院做下檢查。尿液和血液的檢查結(jié)果,讓林女士大吃一驚,醫(yī)生告訴她:你的孩子患有1型糖尿病,必須馬上進行治療。
3大原因?qū)е潞⒆拥?型糖尿病 家長別忽視
林女士不禁納悶了,這么小的孩子為什么會得糖尿病呢?醫(yī)生說,1型糖尿病是在遺傳易感基因基礎(chǔ)上,環(huán)境及感染等因素誘發(fā)胰島 β 細胞自身免疫性破壞,導致胰島素不足所致。兒童糖尿病大多起病較急,短時間內(nèi)明顯表現(xiàn)出多飲、多尿,食欲增加但體重較明顯下降。由于小明體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的細胞被徹底損壞了,孩子無法正常分泌胰島素,導致胰島素絕對缺乏。要維持他身體每天正常的代謝,必須注射胰島素,否則孩子血糖過高,將引發(fā)一系列的并發(fā)癥。
其實,這樣的例子并不少見。兒童糖尿病90%為1型糖尿病(T1DM),數(shù)據(jù)顯示,2015年,全球1型糖尿病患兒的數(shù)量首次超過了50萬1。在0-14歲兒童中患1型糖尿病數(shù)量最多的10個國家中,中國位列第四,有超過3萬1型糖尿病患兒2。
每天要給孩子注射4次胰島素 家長們都“太難了”
目前治療兒童1型糖尿病首選的辦法是注射胰島素。《中國1型糖尿病診治指南》(2016年版)推薦,胰島素治療是兒童和青少年糖尿病患者的主要治療手段之一,兒童青少年胰島素注射的初始日劑量從0.4~0.5U/kg起始。準確的劑量,可達到良好的血糖控制而難以引起嚴重低血糖,同時保證患兒的生長發(fā)育。
治療方案清楚了,藥物也有,但是要林女士這樣的家長,每天定時定量往孩子身上注射胰島素卻不是一件容易的事。首先,市面上大多數(shù)胰島素注射筆都是適用于成人,而孩子胰島素用量比成人少得多,特別是體重輕的低齡患兒。林女士的孩子才3歲,體重只有12KG,每次只需要半劑量胰島素注射單位(0.5單位),全天劑量為2.5單位。成人的注射筆最小單位為1單位,用成人注射筆為孩子注射顯然不夠精準。藥物不夠影響療效,藥物給多了會產(chǎn)生不良影響。另外,如果用針筒注射胰島素,注射產(chǎn)生的疼痛大,孩子更會有恐懼心理和反抗情緒。“一天要注射4次,就得跟孩子‘搏斗’4次”,家有糖寶寶的媽媽們直呼:“我太難了!”
專門為兒童設(shè)計的胰島素注射筆 讓孩子不再怕“扎針”
有沒有一款專門為兒童量身定做,孩子又不抵觸的胰島素注射器呢?這是來自家長們內(nèi)心最迫切的需求。有!這款兒童胰島素注射筆去年就上市了,是我國唯一一款具有記憶功能及半劑量注射單位(0.5單位)的兒童胰島素注射筆“諾和筆易兒樂?”。諾和筆易兒樂?由丹麥生物制藥公司諾和諾德研發(fā),據(jù)了解,11月5日至10日在上海舉行的世界上第一個以進口為主題的國家級會展——第二屆進博會上,就有此款產(chǎn)品的亮相展出。
進博會
劃重點—0.5單位、半劑量,家長們最擔心的注射不夠精準的問題解決了。而且,這款注射筆針頭更細、更尖銳,大大減少注射的疼痛感,孩子不會因為怕痛而抗拒治療。再來看,這款注射筆還有記憶功能,能準確記憶每次的注射時間及劑量,如果沒有這個記憶功能,家長們還得每天調(diào)鬧鐘提醒,拿小本本做好每次的注射記錄,真的太麻煩!還有,這款注射筆外觀看起來就像一支鋼筆,操作簡單,看看說明書10分鐘就能輕松上手。此前所擔心的長期注射帶來的種種困難和問題基本都解決了,接下來,家長們可以放寬心和孩子一起面對長期治療。
先是無所適從,再去尋找正確的治療方案和解決辦法,然后說服自己和孩子欣然接受,并坦然接受規(guī)范治療,這是每個糖尿病兒童家庭的必經(jīng)之路。一路走來你會發(fā)現(xiàn),只要擁有照顧孩子的勇氣和決心,掌握正確的注射胰島素的方法,所有的難題問題都不算什么。患糖尿病的孩子是胰腺出了問題,無法正常分泌胰島素,胰島素注射筆可以替代它,就像近視要佩戴眼鏡,聽力有障礙要戴人工耳蝸一樣,都起到了矯正的作用。只要正確使用這些工具,你的孩子跟普通孩子沒什么兩樣。馬上就到今年11月14日的聯(lián)合國糖尿病日了,糖尿病關(guān)系到每個家庭,讓我們行動起來,為孩子、為家長減輕“甜蜜負擔”!
參考文獻:
1. IDF,2015世界糖尿病地圖
2. IDF Diabetes Atlas, 8th edition. 2017.
丁熙一
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