肝病檢查中最基礎(chǔ)的就是看化驗(yàn)單，我們可以通過化驗(yàn)單上的一些數(shù)據(jù)分析我們的病情，還可以總結(jié)出自己的治療方式。在臨床檢查中，乙肝兩對半被看作是一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目。但是，很多人對醫(yī)學(xué)知識的匱乏總是弄不清楚乙肝兩對半化驗(yàn)單上的有關(guān)數(shù)據(jù)。下面我就來給

肝病檢查中最基礎(chǔ)的就是看化驗(yàn)單，我們可以通過化驗(yàn)單上的一些數(shù)據(jù)分析我們的病情，還可以總結(jié)出自己的治療方式。在臨床檢查中，乙肝兩對半被看作是一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目。但是，很多人對醫(yī)學(xué)知識的匱乏總是弄不清楚乙肝兩對半化驗(yàn)單上的有關(guān)數(shù)據(jù)。下面我就來給大家分析一下。

乙肝兩對半即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗體(抗HBc或HBcAb)。下面請見下圖詳細(xì)見解！

乙肝兩對半常見的幾種組合形式，請大家參考一下：

1.HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）

即1、3、5陽性，俗稱“大三陽”，大三陽的患者可分別處于兩種狀態(tài)：慢性乙肝病毒攜帶和e抗原陽性的慢性乙型肝炎，往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍。

慢性乙肝病毒攜帶者雖然是大三陽，但肝功能大多正常，肝組織損傷輕微。而慢性乙型肝炎患者肝功能異常，肝組織損傷明顯。因此，大三陽并不意味著病情嚴(yán)重程度。

2.HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）

即1、4、5陽性，俗稱“小三陽”，小三陽可以處于兩種不同狀態(tài)：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。非活動性HBsAg攜帶者大多肝功能正常，血清乙肝病毒（HBV DNA）低水平，肝組織損傷輕。而HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，雖然是小三陽，但病毒水平較高，肝功能異常，肝組織損傷重，更易發(fā)展至肝硬化、肝癌。其小三陽是由于病毒變異所致。

因此，如果乙肝兩對半顯示小三陽，不可掉以輕心，需進(jìn)一步評估、監(jiān)測。

3.HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）

即1、3陽性，俗稱“大二陽”，相比大三陽只是少了HBcAb。其臨床意義等同大三陽，病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。

4.HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）

即1、5陽性，俗稱“小二陽”。提示乙肝病毒感染，可能處于恢復(fù)期或進(jìn)入慢性期。常常由于e抗原消失，e抗體產(chǎn)生低水平所致。

5.HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）

僅一項(xiàng)核心抗體陽性提示既往有乙肝病毒感染。可能處于兩種狀態(tài)：一種是恢復(fù)期，但由于未產(chǎn)生表面抗體，在一些特殊的情況下（如免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑藥物、抗腫瘤藥物等）可以復(fù)發(fā)。另一種是感染變異的病毒，HBsAg不能表達(dá)，稱為隱匿性乙肝病毒感染，需進(jìn)一步檢測HBVDNA確定。

6.HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）

即2、5陽性，提示感染乙肝病毒，處于恢復(fù)期。但在一些特殊的情況下也可能復(fù)發(fā)。

總的來說，乙肝兩對半檢查，除了表面抗體（HBsAb）陽性外，其他任何一項(xiàng)陽性均提示與乙肝病毒感染有關(guān)，需請醫(yī)生協(xié)助進(jìn)一步甄別。