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現在藥店里賣的金匱腎氣丸與張仲景在《金匱要略》中描述的八味腎氣丸有些不一樣，在講它的妙用之前，先簡單對比一下：對比金匱腎氣丸與八味腎氣丸組成金匱腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子八味腎氣丸組成：地黃
現在藥店里賣的金匱腎氣丸與張仲景在《金匱要略》中描述的八味腎氣丸有些不一樣，在講它的妙用之前，先簡單對比一下：
對比金匱腎氣丸與八味腎氣丸
金匱腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子
八味腎氣丸組成：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子
兩者功效基本相同，都可以溫補腎陽、化氣行水，金匱腎氣丸化氣行水力更強。
金匱腎氣丸
金匱腎氣丸主治：腎氣不足或者腎陽不足導致的虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利。但是經過歷代醫家的臨床實踐與研究，特別是現代醫家的研究發展，它的應用不再局限于這些，在老年性疾病上也有應用，我參考了《中華中醫藥雜志》2015年3月第30卷第3期的一篇論文，作者來自中日友好醫院與北京中醫藥大學，對金匱腎氣丸在老年疑難雜病上的應用進行了總結。
在講之前，強調一下，不管用金匱腎氣丸治療哪種疾病，要抓住適應癥：癥狀表現有腰膝酸軟、怕冷、手足發涼、心慌氣短、夜尿頻多，舌淡、苔薄白，脈沉細弱之腎氣不足證可用。
金匱腎氣丸的臨床應用
有患者，70歲，睡眠不好11年，加重半年，主訴：入睡困難，中間容易醒，醒后就再難入睡，或者早醒，每晚只睡2到4小時，或者有時徹夜不眠；白天覺得困倦、緊張焦慮，心煩急躁，不能集中精力工作；伴有腰膝酸軟、怕冷、手足發涼、心慌氣短、夜尿頻數等癥狀，結合舌象與脈象，醫生開了金匱腎氣丸加柏子養心丸口服，一日兩次，服藥一月余，腰膝酸軟、怕冷、手足發涼、心慌氣短等癥狀有改善，睡眠時間明顯延長。
列舉這個病例，小玲藥師還是有些擔心大家會效仿，建議一定看下病例中患者的癥狀。
在治療老年抑郁癥、老年便秘等都有使用金匱腎氣丸。
在這里，小玲藥師不一一說病例了，便秘在臨床上分實證與虛證，實證便秘又分為腸胃積熱型和氣機郁滯證；虛證便秘者又分為氣虛便秘、血虛便秘、陽虛便秘等，患者在選用治療便秘的中成藥時，建議找專業的中醫師或中藥師辨清證型，再用藥。
我是小玲藥師（現更名為藥師楊玲），希望本文對您有幫助，可以轉發給身邊的親人朋友。
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李同遠