作者：廣東省藥學(xué)會廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁雪茵小暑過后，就進入一年中最熱、氣溫最高、陽氣最旺的“三伏天”！這段時間，人體陽氣旺盛、經(jīng)絡(luò)氣血流通、藥物滲透與吸收率高，是驅(qū)散身體內(nèi)寒疾患的最佳時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，冬

作者：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 梁雪茵

小暑過后，就進入一年中最熱、氣溫最高、陽氣最旺的“三伏天”！

這段時間，人體陽氣旺盛、經(jīng)絡(luò)氣血流通、藥物滲透與吸收率高，是驅(qū)散身體內(nèi)寒疾患的最佳時期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，冬病夏治可達到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的效果。

冬病

指好發(fā)于冬季或在冬季加重的疾病，患者體質(zhì)多偏寒，體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力弱，外邪容易侵入人體而發(fā)病。如各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年及女性畏寒癥等。

夏治

指在夏季利用自然界和機體陽氣最充沛的最佳時機，通過溫補陽氣、散寒驅(qū)邪、活血通絡(luò)等治療措施，祛除陰寒之病邪，增強機體抵抗能力，從而達到治療或預(yù)防上述冬季易發(fā)生或加重的疾病的目的。

“三伏天灸”，就是冬病夏治一個最重要的環(huán)節(jié)。它結(jié)合了中醫(yī)針灸、經(jīng)絡(luò)與中藥學(xué)，在最為炎熱的三伏天里，利用溫陽通經(jīng)散寒的中藥制成小藥丸，貼到人體特定的穴位上，從而有效地達到驅(qū)散內(nèi)伏寒邪、溫補脾腎、增強肌體抵抗力、預(yù)防疾病發(fā)生的效果。

適宜人群

? 呼吸系統(tǒng)疾病：過敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺、體虛易感等；

? 消化系統(tǒng)疾病：慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸功能紊亂、消化不良等；

? 風(fēng)濕痹癥：頸椎病、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等；

? 婦科疾病：子宮肌瘤、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、虛寒不孕等；

? 兒科疾病：小兒厭食、遺尿、消化不良等；

? 各類亞健康人群：疲勞、失眠、體虛怕冷、免疫功能弱等。

不適宜人群

? 孕婦及2歲以下嬰幼兒；

? 肺炎及多種感染性疾病的急性發(fā)熱期；

? 有嚴(yán)重心功能疾患者；正處經(jīng)期且月經(jīng)量多者；

? 疾病發(fā)作期（如發(fā)燒、正在咳喘、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等）；

? 皮膚長有皰、癤以及皮膚有破損者；

? 陰虛火旺、內(nèi)熱體質(zhì)的人。

注意事項

貼敷后4～6個小時內(nèi)最好不洗冷水澡；

貼敷當(dāng)天避免生冷寒涼、肥甘厚膩、燥熱辛辣和易引起過敏的食物；

貼敷后皮膚會有灼熱感，皮膚出現(xiàn)紅暈屬正常現(xiàn)象，如出現(xiàn)水泡應(yīng)保護創(chuàng)面，避免抓破感染，發(fā)泡時搽燙傷軟膏或前來醫(yī)院處理；

成人貼藥時間一般為2小時，兒童不超過半小時；

天灸貼藥治療應(yīng)堅持，對鞏固治療效果、增強機體功能和抗病能力均有利。一般3次（如有閏伏則4次）為一個療程，每年貼1～2個療程，連續(xù)治療3年為佳。3年后可以繼續(xù)貼敷，以鞏固或提高療效。

誤區(qū)

誤區(qū)1：在網(wǎng)購便利的今天，各種藥物可以在網(wǎng)上購買，“三伏貼”也出現(xiàn)在各大購物平臺，有買還有送！有些人曾經(jīng)接受過天灸治療，覺得到醫(yī)院太麻煩，自己按照某度上的穴位圖也能自行貼藥。

這樣做真的方便可行嗎？

網(wǎng)購自貼“三伏貼”需謹(jǐn)慎！

“三伏貼”使用的是藥品，所有藥品必需有批準(zhǔn)文號，否則列為假藥查處。不同產(chǎn)地的藥材類別和質(zhì)量也有差距，使用不當(dāng)會灼傷皮膚。制作需要經(jīng)歷粉碎、過篩、和坨、切片、包裝等工序，很多步驟都需要經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員完成。網(wǎng)購的大多不符合規(guī)定，沒有經(jīng)過品質(zhì)檢驗。

同時，“三伏天灸”是一種中醫(yī)治療方式，需要辯證施治。醫(yī)師根據(jù)患者的不同體質(zhì)和不同病癥來選擇不同的穴位進行治療，這是治療效果的關(guān)鍵所在。

誤區(qū)2：由于天灸治療大多是在工作日進行，有些人不方便每次請假，就想讓家人去醫(yī)院把“三伏貼”買回來，下班后再按照上一次貼過的穴位來“依葫蘆畫瓢”。

這種做法能行得通嗎？

會影響療效！

“三伏貼”配方主要為白芥子、延胡索、鵝不食草、細辛、甘遂等，還加入一定比例的姜汁進行調(diào)和，有的藥貼還需要用黃酒或醋作輔料。由于有些成分容易揮發(fā)，暴露在空氣太久容易導(dǎo)致有效成分丟失，所以藥物一般現(xiàn)配現(xiàn)用，不宜存放太久或放入冰箱儲存，而且貼敷的穴位必須精準(zhǔn)，否則會影響藥效。

誤區(qū)3：有些上班族會因為時間不允許而不能在三伏那幾天到醫(yī)院治療。

漏貼了怎么辦？

次日施灸效果也不錯！

“三伏天灸”是有時間規(guī)定的，但是稍微遲一兩天貼藥也沒有問題。正常是初伏、中伏、末伏共貼三次，如果漏貼了，可以在三伏天灸結(jié)束后再貼一次，第四次作為遺漏的補貼。

誤區(qū)4：三伏貼一般貼多少個穴位？是不是貼藥越多越好？

有些患者覺得貼藥太少，要求每處穴位都貼，這種做法是不可取的。治療過程醫(yī)師會根據(jù)患者體質(zhì)及病情需要來選取穴位，一般一次貼6～8個穴位即可。天灸需要因病施治，并非貼得越多越好。天灸療效與用藥量沒有特別的關(guān)系，有時藥量太大會灼傷皮膚。穴位貼準(zhǔn)，用藥適宜才是關(guān)鍵！

“三伏貼”不是治療慢性病的特效藥，不能完全替代其他治療，正在服藥的慢性病患者不可盲目減藥、停藥。

三伏天時節(jié)，強調(diào)解熱防暑，保證充足睡眠，避免過虛勞累，注意調(diào)整心態(tài)，把控情緒。

1、飲食調(diào)節(jié)

天氣炎熱容易出現(xiàn)情緒煩躁、焦慮、激動、失眠等，選擇祛火的食物，如苦瓜、冬瓜、西紅柿等性涼、消暑的蔬果，牛奶可以滋陰、補水，冬瓜鯽魚湯、冬瓜薏米鴨肉湯。

山藥、黨參、大棗、芡實、赤小豆可以健脾祛濕，山藥茯苓薏米五指毛桃煲排骨、黨參茯苓芡實煲雞。

2、起居調(diào)養(yǎng)

睡覺時風(fēng)扇不宜直吹，空調(diào)室內(nèi)外溫差不可過大，空調(diào)調(diào)節(jié)在25～27攝氏度。晚上不超過11點就睡覺，午睡30～60分鐘。

3、運動調(diào)養(yǎng)

進行體能消耗稍微小些的運動，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。時間盡量安排在涼爽的早晨或傍晚，注意少量多次地補水。

三伏天灸以前主要是老人和小孩為了保健而熱衷的治療，近年來由于年輕人長期待在空調(diào)環(huán)境中，工作又以久坐為主，虛寒體質(zhì)者居多，使得陽氣不足，夏天再狂飲冰鎮(zhèn)飲料，那真是陳寒未去，又添新寒！因此越來越多的年輕人加入到天灸大軍中。

三伏天灸是一種比較安全的中醫(yī)外治方法，但也要由專業(yè)醫(yī)師辯證施治，不可自己隨意貼敷！

2021年“三伏貼”時間

伏前貼：7月01日——7月10日

初伏貼：7月11日——7月20日

中伏貼：7月21日——8月09日

末伏貼：8月10日——8月19日

伏后貼：8月20日——8月29日

審稿專家：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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