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#湖南醫聊超能團##超能健康團##清風計劃#3月21日上午，程先生趕早開了三小時車，趁著周六不用上網課，帶著高三的女兒來到了長沙愛爾眼科醫院。在視光師鐘紅的診室，程同學焦灼的主訴：寒假我來長沙愛爾眼科醫院配了一副眼鏡，春節不小心弄丟了。因為
#湖南醫聊超能團##超能健康團##清風計劃#
3月21日上午，程先生趕早開了三小時車，趁著周六不用上網課，帶著高三的女兒來到了長沙愛爾眼科醫院。
在視光師鐘紅的診室，程同學焦灼的主訴：寒假我來長沙愛爾眼科醫院配了一副眼鏡，春節不小心弄丟了。
因為今年疫情的特殊，不方便出門，就把參數拍照給網上眼鏡店，重新配了一副板材眼鏡。
戴上新眼鏡后，看東西還算清晰，但是一戴上眼睛就不舒服，眼疼、眼脹、眼酸等都有，最難受的是稍一偏頭看東西就有重影、虛像。
視光師鐘紅仔細聆聽了程同學的主訴后，首先幫她仔細復核了一遍光度等參數，因為間隔上次檢查時間才兩個多月，孩子度數并無明顯變化。
第二步：視光師鐘紅測量了孩子眼鏡的屈光度、瞳距、瞳高，這些數據均在國標之內。
因為程同學有表述稍微偏頭就會有重影，視光師鐘紅想：難道是鏡架尺寸和瞳距相差太大，導致的鏡片的周邊像差？
但一查尺寸，和瞳距單眼只相差2毫米，鏡架尺寸并無問題。
視光師鐘紅又測量了程同學鏡架的前傾角、面彎和鏡眼距，均在正常值波動范圍內，且眼鏡架的配戴位置也很合適。
最后，視光師鐘紅考慮：光度參數、裝配位置、鏡架配戴都沒問題，難道是因為鏡片的應力過強，導致了程同學戴鏡不適？
來到長沙愛爾眼科醫院的框架眼鏡裝配質檢中心一檢測，果然鏡片周邊呈銳角長條的線狀，明顯的應力過強，邀請家長一起對著質檢的燈光照看，看到眼鏡片的周邊有煙霧狀彌散的陰影。
程先生和女兒都很納悶，問：應力過強，是鏡片的質量不好嗎？
視光師鐘紅詳細的回答了這個問題：
首先：應力指的是單位面積上所承受的附加內力，可通過應力儀觀察。
應力過強鏡片會產生雙折射現象，看物體時，出現重影、虛像、不規則散光、斜看就不舒服等。
其次：現實生活中，應力過強是比較容易出現的，多出現在全框眼鏡中。
最后，應力產生和某些特殊的鏡片材質有關系，比如PC片屬于熱塑型材質，容易產生應力。
但絕大部分應力過強和眼鏡的裝配有關，常見原因為裝配過緊、鏡片形狀與鏡圈幾何形狀不相符或鏡片彎度與鏡圈彎度不相符等。
長沙愛爾眼科醫院加工師何偉華將鏡片取下來檢測后，果然左右鏡片車邊時都磨大了。
加工師何偉華幫其將鏡片周邊精細打磨重新裝配，程同學戴上眼鏡后，眼睛不舒服的癥狀減輕了很多，但周邊還是隱隱約約有虛像。
加工師何偉華解釋道：由于應力作用時間太長，現在調整讓鏡片恢復正常很有難度，如程同學依舊不適，建議更換新鏡片。
因為鏡架的尺寸、定位性和穩定性都很好，最后程同學用原鏡架在醫院重新配了一副鏡片。
戴上新的同樣度數和參數的眼鏡，程同學的眼睛不適感馬上消失了。
知道更多：一副配戴清晰、舒適、持久的眼鏡，從驗光至精調處方到鏡架鏡片選擇、校調和精準加工質檢，每個環節都非常重要。
很多消費者有誤區，覺得配眼鏡處方度數準確就可以了，往往選擇專業的眼科醫院驗光，而隨意配鏡，殊不知，裝配和處方一樣影響戴鏡后視覺質量的清晰、舒適和持久。
視光師鐘紅提醒大家，以下因素會影響戴鏡的舒適度：
1、 鏡眼距：鏡眼距即眼鏡片后頂點到眼球角膜前面的距離。鏡眼距過大或過小，會影響眼鏡實際配戴中的有效鏡度。
2、 前傾角：傾斜角的變化會在水平軸向上造成額外的散光效果，從而引發戴鏡不適。
3、 面彎：左右眼鏡片平面的夾角稱為面彎（一般為170°-180°），如角度過大時會引入垂直方向的散光效果。
4、 配裝不當或鏡架未按要求精準校調（或鏡架變形）造成棱鏡效果：如瞳距測量或眼鏡裝配有誤時，會因光心的異位，造成棱鏡效果，對眼位產生影響，造成代償頭位或視疲勞等。
5、 鏡片阿貝數、折射率、膜層、設計等的選擇：不同的光度、不同的年齡、不同的使用場景，鏡片的選擇也不一樣，鏡片不是越貴越好，而應個性化選擇：成像質量更穩定、穩定視野區更寬廣、用途更合適的種類。
參考文獻：梅穎 唐志萍 視光醫生門診筆記（第2輯）北京：人民衛生出版社，2019
（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 楊夢蓉
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金同