科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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雖然人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越常見，可以明顯地緩解疼痛，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。但不少患者還是會(huì)猶豫不決，因?yàn)樗麄兟犝f手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間很長，不確定做這種手術(shù)是否值得。大多數(shù)人工膝關(guān)節(jié)的壽命預(yù)計(jì)達(dá)到20年以上，根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，手術(shù)后6到8周是
雖然人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來越常見，可以明顯地緩解疼痛，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。但不少患者還是會(huì)猶豫不決，因?yàn)樗麄兟犝f手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間很長，不確定做這種手術(shù)是否值得。
大多數(shù)人工膝關(guān)節(jié)的壽命預(yù)計(jì)達(dá)到20年以上，根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，手術(shù)后6到8周是可以恢復(fù)大部分日常生活功能。
手術(shù)有多疼？
以前的許多骨科手術(shù)會(huì)帶來劇烈疼痛，患者較長時(shí)間不能下地和休息。如今的麻醉及疼痛管理已經(jīng)有了質(zhì)的提高。關(guān)節(jié)置換手術(shù)后留置腰鎮(zhèn)痛泵，這是一種電腦控制的輸液裝置，它可以恒定并且微量的注射止痛藥，患者也可以根據(jù)需要，按下按鈕，調(diào)節(jié)藥量，或者暫停注射。
一般經(jīng)過24-48小時(shí)，患者就可以下地行走，開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以防止血栓形成。雖然這時(shí)候還需要助行器，手術(shù)后的關(guān)節(jié)承受壓力和彎曲會(huì)引起疼痛，但大多數(shù)患者都能耐受并且完成。下圖是人工膝關(guān)節(jié)置換后的疼痛下降曲線。0為無痛，10為最痛，可以看出逐日都在降低。第三天的疼痛值4.3，已經(jīng)在中度疼痛以下。
疼痛會(huì)持續(xù)多久？
大多數(shù)人在術(shù)后大約六個(gè)月內(nèi)，還會(huì)有少量的疼痛和僵硬，但這是正常的。身體需要時(shí)間適應(yīng)新膝蓋，如果感到劇烈疼痛，或者越來越痛，請(qǐng)聯(lián)系您的醫(yī)生。另外手術(shù)后出現(xiàn)腫脹和淤青也是正常現(xiàn)象，通常在手術(shù)后幾天最嚴(yán)重，但隨著時(shí)間會(huì)漸漸消退。
需要吃止痛藥？
根據(jù)患者的情況，消炎止痛藥可能要服用數(shù)周。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后最常用的止痛藥包括萘普生鈉、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。如果這些藥不能很好地緩解疼痛，醫(yī)生可能開一些更強(qiáng)的藥，比如氫可酮或阿片類止痛藥。但如果選擇使用這些藥物，應(yīng)盡可能地減少持續(xù)服用的時(shí)間。
這些動(dòng)作會(huì)增加疼痛
手術(shù)后，要避免一些動(dòng)作，以防損傷關(guān)節(jié)或者引起疼痛。
跌倒 ——許多患者由于膝蓋長期疼痛，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致下肢功能不良，膝蓋手術(shù)后，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)腿部的力量和平衡，這個(gè)期間容易跌倒。臥室客廳地板上的雜物要清理干凈，洗手間進(jìn)行防滑處理，不要穿拖鞋，使用樓梯時(shí)注意抓住扶手。避免在不平坦的地面上行走。
久坐 ——手術(shù)后久坐會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。除了睡眠，白天盡量保持活躍，隔一段時(shí)間起來走動(dòng)一會(huì)兒。
跑步 ——跑步對(duì)膝蓋的壓力是步行的三倍。在康復(fù)階段要避免跑步，如果有這種運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并且感覺真的恢復(fù)了，咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。
多年后再次疼痛？
總的來說，大多數(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)表現(xiàn)良好，術(shù)后15到20年內(nèi)不會(huì)有大問題。但也不得不承認(rèn)，人工膝關(guān)節(jié)有使用壽命，在手術(shù)后的若干年，膝關(guān)節(jié)再次疼痛，可能是以下的原因。
醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。
參考資料：
《Effectiveness of Different Pain Control Methods in Patients with Knee Osteoarthritis after Knee Arthroplasty》，Hindawi. 2017.
劉書