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醫(yī)學(xué)知識(shí)科普我們是認(rèn)真的,您的支持是我最大的動(dòng)力!
青霉素確實(shí)是一種非常好的藥物,記得我小時(shí)候經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,發(fā)燒到39℃甚至40攝氏度,每次我爸都帶我去村里的小診所,打一針屁股針就好了。當(dāng)時(shí)我還非常的好奇,這個(gè)屁股針是什么針,為什么這么厲害,打一針就不發(fā)燒了,嗓子也不疼了。后來(lái),我讀了醫(yī)科大學(xué),學(xué)習(xí)了藥理學(xué),才知道打的針是青霉素。
青霉素是人類使用的第一種抗生素,挽救了大量的生命,青霉素的副作用確實(shí)非常的小,因?yàn)榍嗝顾氐淖饔迷硎轻槍?duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁,而哺乳動(dòng)物的細(xì)胞,是沒(méi)有細(xì)胞壁的,所以青霉素對(duì)人類的副作用很小。但是,青霉素有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),可導(dǎo)致過(guò)敏性休克,甚至喪命。我們村就有一位中年婦女,在村里的診所使用青霉素之后,出現(xiàn)過(guò)敏性休克,最后死亡了。
為什么青霉素越來(lái)越少人用?
第一,細(xì)菌耐藥增多
近年來(lái),抗生素濫用的現(xiàn)象很嚴(yán)重。很多普通病毒感冒的患者,根本不需要輸液,但是也用藥了,久而久之,導(dǎo)致對(duì)抗生素耐藥。不僅是人類,還有很多養(yǎng)殖的動(dòng)物,也使用抗生素,我們吃這些用抗生素養(yǎng)殖的雞鴨魚,也會(huì)導(dǎo)致我們對(duì)抗生素耐藥。像金黃色葡萄球菌,大腸桿菌等常見(jiàn)的細(xì)菌,基本上對(duì)青霉素都耐藥了,使用青霉素基本上沒(méi)有效果,所以青霉素用得少。
第二,使用前要做皮試
青霉素有可能過(guò)敏,所以使用之前需要皮試,不論是口服的,還是注射的青霉素,都需要做皮試。做過(guò)皮試的都知道,非常疼。有人說(shuō),青霉素過(guò)敏是因?yàn)槲覀儑?guó)家的青霉素純度不夠,美國(guó)都不需要做皮試。我想說(shuō),青霉素純度不夠,又不是醫(yī)生的責(zé)任,我們又不生產(chǎn)藥物,是廠家生產(chǎn)的。這個(gè)鍋甩給醫(yī)生和護(hù)士,不合適吧。。。還有人說(shuō),我以前用過(guò)青霉素,不過(guò)敏,這次可不可以不做。答案是不可以,因?yàn)檎f(shuō)明書上寫著呢,每次使用青霉素之前都需要做皮試,盡管發(fā)生過(guò)敏的概率很低,但是,如果發(fā)生了,那就是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。如果你出事了,醫(yī)生沒(méi)給你做皮試,這個(gè)醫(yī)生要負(fù)全部的責(zé)任。
第三,我們有更多其他的選擇
除了青霉素,現(xiàn)在已經(jīng)有大量的其他抗生素,例如頭孢類抗生素,喹諾酮類抗生素。對(duì)于頭孢類的抗生素,只要患者沒(méi)有過(guò)敏史,而且藥品說(shuō)明書上面沒(méi)有要求皮試,就不需要做皮試。而氧氟沙星這類的抗生素,也不需要皮試。而且這些抗生素的抗菌效果更好,對(duì)細(xì)菌的殺滅作用更強(qiáng)。有人說(shuō),醫(yī)生是為了賺錢,青霉素便宜,而頭孢類的抗生素很貴。不對(duì)的,現(xiàn)在醫(yī)院都已經(jīng)取消藥品加成了,藥品都是零差價(jià)賣給患者,也就是說(shuō),這個(gè)藥品的進(jìn)價(jià)是多少,我們就原價(jià)賣給患者。而且,頭孢抗生素也不貴,以頭孢西丁鈉為例,一支藥品才十幾二十塊錢,很便宜的,沒(méi)有比青霉素貴。
綜上所述,因?yàn)榧?xì)菌耐藥,以及嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),使用前需要皮試等原因,導(dǎo)致青霉素越用越少。
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丁悅
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