在讀者來信中常讀到一些讀者的來信詢問：我的皮膚常長痘痘怎么辦？能用哪些護膚品，有哪些不能用？我才20歲出頭，為何我就已經開始瘋狂的掉頭發？我之前生病，醫生讓服用了一些腎上腺皮質類激素藥物，服用藥物后體重難以控制地發福了，瘦不回去，這可怎么辦

在讀者來信中常讀到一些讀者的來信詢問：

我的皮膚常長痘痘怎么辦？能用哪些護膚品，有哪些不能用？

我才20歲出頭，為何我就已經開始瘋狂的掉頭發？

我之前生病，醫生讓服用了一些腎上腺皮質類激素藥物，服用藥物后體重難以控制地發福了，瘦不回去，這可怎么辦？

其實，身體的外在變化，恰是證明身體內部已經“病了”，只是這些病的源頭并不一定帶來長痘、脫發、發福等身體改變，于是，許多患者會誤認為這些身體變化是暫時的，可以用其他的藥物來消除。

然而，是藥三分毒。尤其對于女性而言，日常生活中涂涂抹抹一些保養品、服用保健品都不會太傷害身體。其實不然，想要擁有好的身體、好的皮膚，恰恰是要用藥謹慎。

那么，在用藥時如何避開對身體的傷害呢？本期我們邀請河南省開封市第一人民醫院副主任藥師姜蕾為大家一一講解，哪些藥物會損傷美麗的“容顏”，如何用藥才能保護好我們的皮膚、毛發、乳房、形體，健康美麗一生。

一、皮膚

愛美是女性的天性，所以很多女性臉上一長了痘痘就會非常焦急。一些人習慣于用膚輕松等藥品涂抹應急，更有甚者長期用此類藥物來治療臉上的痘痘。其實，這樣做是錯誤的。

膚輕松一類藥物多含有激素，長期使用會帶來很多副作用， 如面部紅腫、發硬、發僵、干燥脫屑、有燒灼疼痛感、 色素沉著等，這種表現臨床上稱為激素依賴性皮炎。

「常見含有激素成分的外涂藥」

如康霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龍尿素霜、去炎松尿素霜、去炎縮松尿 霜、氫化可的松霜、康寧可通霜、曲安奈德、祛斑霜、澳能軟膏、鹵米松乳膏、倍氯美松霜、復方康納樂霜、 膚樂霜、派瑞松、艾洛松、無極膏、皮康霜、皮炎寧酊等。

在此提醒女性朋友，如發生過敏或是痘痘，不要擅自購買激素類藥膏，而應該到正規醫院的皮膚科就診， 在經驗豐富的醫生指導下正確用藥。

原則上面部不能使用含激素藥膏，在某些情況下必須使用時，宜選擇不含氟的、副作用小的激素藥膏，如尤卓爾（丁酸氫化可的松），并且使用時間不宜超過1個月。

若已經發生面部激素依賴性皮炎，建議到正規醫藥皮膚科進行治療，雖然治療頗為棘手，但還是可以治愈的。

中藥蓖麻子

此外，還有許多藥物口服也能導致服藥者皮膚色素沉著或出現斑點。如：

1、磺胺類、中藥蓖麻子、相思子等會使面部和全身皮膚發黃；

2、抗瘧藥氯喹在服用2～3個月后， 有25％左右的人出現色素沉著，以頸部最多，有的患者可累及全身；

3、苯妥因鈉可使10％左右的患者在服藥1年后發生色素沉著，色素呈褐色片狀，有些在面部表現為黃褐色斑；

4、長期服用冬眠靈及有關制劑，可在暴露部位出現青灰色色素沉著；

5、汞制劑也能在人的皮膚皺紋和眼紋等處產生棕褐色色素沉著。

6、安眠藥、解熱鎮痛藥及磺胺類藥物引起的藥疹，在恢復期產生黑色素沉著，往往需要數月，甚至數年才能褪盡；

7、青霉素、魯米那、磺胺類、四環素等藥物可引起“藥物性紅斑狼瘡”，患者面部會出現十分難看的“蝴蝶斑皮疹”。

脫發

二、毛發

許多人只知道長期濫用強的松類糖皮質激素能引起女性多毛，其實，還有很多藥物都能影響人體毛發的生長。

例如，這些藥物會導致多毛癥：

1、降血壓藥如米諾地爾 （長壓定、敏樂啶）、二氮嗪（降壓嗪）、螺內酯會導致多毛；

2、利尿藥（如乙酰唑胺）可使下肢及背部長出黑毛；

3、抗精神病藥如硫利達嗪 （甲硫達嗪）可使臉部、胸部、腹部逐漸長出黑毛；

4、抗癲癇藥如苯妥英鈉，通常使用兩三個月后，先在四肢發生多毛癥，以后面部及軀干也出現同樣情況。

5、中藥提取物如補骨脂素也可產生多毛癥。

6、最為突出的是，少女與絕經期女性應用甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮治療疾病，很容易發生多毛癥。

此外，蛋白同化激素， 如苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮 （大力補），以及激素，如可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、曲安西龍 （去炎松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松等，同樣會產生多毛癥。

與多毛癥相反，某些藥物會導致脫發。例如：

1、抗癌藥，如多柔比星（阿霉素）、長春堿、羥喜樹堿、 環磷酰胺、異環磷酰胺、司莫司?。篆h亞硝脲）、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖 胞苷、放線菌素D（更生霉素）、絲裂霉素，約用三四個星期后，易出現脫發。

2、某些抗生素及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能導致脫發。

3、每日攝取維生素A5萬單位以上或更大劑量，連續應用數月以后可發生慢性中毒，表現為皮膚干、粗糙、增厚，口唇干裂，皮膚色素沉著，頭發、 毳毛、眉毛及睫毛脫落，還有貧血、全身乏力、體重減輕、骨痛及肝、脾腫大等。

4、也有使毛發色素異常者，如常服含朱砂的中成藥，可導致頭發變紅，腋毛、陰毛變黃等；而氯喹可致頭發、眉毛、睫毛變白。

睫毛變白

三、乳房

女性患者若長期應用雄激素類藥物，如丙酸睪丸酮、苯乙酸睪酮、環戊酸睪酮、苯丙酸諾龍、癸酸南諾龍、司坦唑醇（康力龍）、 羥甲烯龍（康復龍）等，均可使乳腺不發達、乳房松弛，失去胸部應有的美感。

長期服用利尿藥安體舒通（螺內酯）也可使乳腺不發達，但停藥后皆可逐漸恢復正常。

若長期使用雌激素、 異煙肼、利血平、氯丙嗪 （冬眠靈）、可樂定（可樂寧）、維拉帕米（異搏定）、美西律（慢心律）、胺碘酮、桂利嗪（腦益 嗪）、酮康唑等治療疾病，可致乳腺發育異常，也影響形體美。

需要強調指出的是，女性應禁止長期應用含有雌激素的化妝品豐滿乳房，否則易發生多種不良反應。

四、形體

長期應用腎上腺皮質激素類藥物，如可的松、氫化可的松、潑尼松（強的 松）、潑尼松龍（強的松龍）等，能促使大量脂肪堆積于面、頸、背部，形成 “滿月臉”、“水牛背”， 而四肢肌肉卻出現萎縮，皮膚及皮下組織變薄，還會發生水腫、骨質疏松等，使形體不勻稱、不協調。

五、五官

有的藥物易引起眼皮下垂，如氯喹、副醛、胍乙 啶、青霉胺、溴芐胺以及苯妥英鈉等。

濫用四環素、 氯霉素或磺胺嘧啶等，可導致黑舌苔、黑毛苔。

常用氯丙嗪、丙米嗪（米帕明）等，可發生鵝口瘡。

成人用胺碘酮可使齒緣處變成鉛黑色。而用氯喹、呋塞米（速尿）、奎尼丁等，可導致皰瘡樣牙齦炎。

六、指甲

長期服預防瘧疾病的藥物阿的平，指（趾）甲可發生青灰色色素沉著，有的呈彌散性，有的在指甲中部呈橫條狀，停藥6個月后逐漸消失。 大量使用皮質激素，在指甲上會出現白色橫紋。

四環素也可引起指 （趾）甲色素沉著。 此外，大劑量的先鋒霉素和鄰氯苯異唑青霉素，在短期內可引起指（趾）甲完全脫落，但停藥以后會逐漸恢復生長出來。