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對于有冠心病的老人來說,冠脈造影這個詞并不陌生,作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影給人的印象卻并不好。有人說,病人在做完冠脈造影之后,會對人體產(chǎn)生不良影響,甚至還會減少自己的壽命。那么事實就是這樣的嗎?下面我們就來探究冠脈造影對人體的影響。一
對于有冠心病的老人來說,冠脈造影這個詞并不陌生,作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影給人的印象卻并不好。有人說,病人在做完冠脈造影之后,會對人體產(chǎn)生不良影響,甚至還會減少自己的壽命。那么事實就是這樣的嗎?下面我們就來探究冠脈造影對人體的影響。
一、什么是冠脈造影
冠脈造影主要是診斷冠心病的一個標(biāo)準(zhǔn),它是檢查老年人是否患有冠心病的重要依據(jù),同時它還有著集診斷和治療于一體的優(yōu)勢,也是醫(yī)院里最常用的治療和診斷冠心病的手段。冠脈造影主要是將造影劑注入冠狀動脈中,通過最后的成像結(jié)果來診斷冠狀動脈是否出現(xiàn)病變。
冠脈造影畢竟是一個手術(shù),既然是手術(shù),那么就會或多或少地存在風(fēng)險。就冠脈造影來講,它首先是在局部麻醉下進(jìn)行的,當(dāng)心臟與血管的神經(jīng)被麻痹時,不會感到任何疼痛,病人也只有在打麻醉藥時,才會有輕微疼痛。
二、冠脈造影對人體的危害
只要是手術(shù)就多多少少會對病人的身體產(chǎn)生影響,而在做完冠脈造影之后,也要注意術(shù)后的保養(yǎng),同時應(yīng)當(dāng)注意自己的身體是否出現(xiàn)不適。比如有的人可能出現(xiàn)心律失常、急性心肌梗死等,但是這并不常見,一般冠脈造影并發(fā)癥的發(fā)生率也只達(dá)到0.2%~0.9%。
同時需要注意的是,在做完冠脈造影之后也可能出現(xiàn)許多并發(fā)癥,比如假性動脈瘤(主要是指血液自股動脈穿刺的破口流出并被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫,血液可經(jīng)此破口在股動脈和瘤體之間來回流動)。
同時還有股動靜脈瘺(指股動脈穿刺造成股動、靜脈之間有異常通道形成)、腹膜后出血(指血流經(jīng)股動脈穿刺口、通常沿腰大肌邊緣流入腹膜后腔隙)、重要臟器栓塞如腦栓塞、肺栓塞等。
三、冠脈造影對人體壽命的影響
冠脈造影對人體壽命的影響微乎其微,只需要在做完冠脈造影之后,及時做好術(shù)后措施,并補(bǔ)充好營養(yǎng),就不會對身體產(chǎn)生特別大的影響。
另外,對于做完冠脈造影的病人需要進(jìn)行一些常規(guī)處理,一定要時時刻刻監(jiān)測病人的狀態(tài),看病人是否感到不適,觀察病人的心率等,同時還要補(bǔ)足液體,以防止迷走反射,但是要注意心功能差的病人不得進(jìn)行此操作。此外,術(shù)后或次日應(yīng)進(jìn)行查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶及心梗三項等檢查。
如果上述操作稍有不慎,就會可能影響到病人的壽命,損害病人的健康,這就是為什么有人會說冠脈造影會影響人的壽命了,從上述表述可以看出這也并非是空穴來風(fēng)。
但是一般來講,冠脈造影的整個手術(shù)過程都是無痛的,同時手術(shù)時間也不會非常久,一般也只維持在1個小時左右。在手術(shù)的過程中,患者都是清醒的,如果手術(shù)出現(xiàn)重大事故或者患者感到不舒適,可以及時告訴醫(yī)生,這樣也能及時減少不必要的損害。
雖然冠脈造影可能產(chǎn)生許多并發(fā)癥,但只需稍加注意,這些問題都可以避免。因此我們不難發(fā)現(xiàn),其實冠脈造影與人的壽命長短并沒有多大關(guān)系。
四、一些禁忌
冠脈造影雖然沒有多大風(fēng)險,但是仍然存在一些禁忌。對于準(zhǔn)備做冠脈造影的人來講,需要注意以下禁忌,首先如果病人對碘或造影劑過敏,就不得進(jìn)行冠脈造影了,但如果僅僅是輕度的碘過敏,可以在激素的作用下或使用非離子造影劑來進(jìn)行冠脈造影。
其次,對于心肺功能有嚴(yán)重問題的,不耐受手術(shù)的人需要謹(jǐn)慎進(jìn)行冠脈造影。這些癥狀并不是說不能做,而是需要提前做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備,一些心律失常的病人,仍然可以在充分的條件下進(jìn)行冠脈造影。
再次,電解質(zhì)紊亂、有出血傾向?qū)τ谧龉诿}造影來講是禁忌,而所謂電解質(zhì)紊亂就是指血漿中某一種或多種離子不穩(wěn)定,不在正常的范圍內(nèi),從而導(dǎo)致集體出現(xiàn)一系列的癥狀。
如果身體出現(xiàn)其他癥狀還要進(jìn)行冠脈造影的話,肯定會有所損傷,畢竟手術(shù)對于人體來講是個損害較大的行為。最后,如果病人有嚴(yán)重的肝、腎功能不全的病癥,不宜進(jìn)行冠脈造影。
五、冠脈造影可不可以隨便做
一些患者看到冠脈造影的好處開始說了:“只要注意一些禁忌紅線,就可以隨便做冠脈造影了,畢竟,這對冠心病的治療有很大幫助啊!”那么事實真的是如此嗎?冠脈造影真的可以隨便做嗎?
答案當(dāng)然是不可能。人們都說喝水能夠排掉身體的毒素,但是水喝多了,人們都知道會可能導(dǎo)致水中毒。因此在人體不需要做冠脈造影的時候也就不必非要做,事事并非都是多多益善,只有在需要治療的時候做,才正是恰到好處。
冠脈造影主要使用造影劑注射進(jìn)人體的動脈內(nèi),通過動脈的顯影可以看到心臟冠脈管腔狹窄的程度。正常人當(dāng)然不用做,同時如果明確管腔狹窄的程度<70%,可以服用藥物進(jìn)行冠心病的保守治療;如果管腔狹窄的程度>70%,需要支架植入手術(shù)進(jìn)行治療。
六、冠脈造影與冠脈ct的異同
由于冠脈造影與冠脈ct都是診斷冠心病的手段,因此人們通常將冠脈造影和冠脈ct混為一談,但實際上它們兩者有很大的區(qū)別。首先冠脈造影是手術(shù),需要將造影劑注射入人體,患者是需要住院的,它屬于一種微創(chuàng)的檢測方法。
冠脈ct是屬于一種無創(chuàng)的檢測方法,患者在門診就完成了靜脈留置穿刺針,并且注射造影劑,然后進(jìn)行影像學(xué)的評估。
另外,它們兩者的精確度也不同。對于冠脈造影來講精度要比冠脈ct高,也就是微創(chuàng)比無創(chuàng)的準(zhǔn)確度高。在根據(jù)實際情況,聽取醫(yī)生的意見和建議再最終下決定是否需要做冠脈造影。如果在病癥十分輕的情況下做,則是完全沒有必要的,既浪費了錢財,又讓身體承擔(dān)了不必要的負(fù)擔(dān)。
其次就是兩者的費用不同,冠脈造影是鑒定冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且其清晰度優(yōu)于冠脈ct,因此冠脈造影的價格要比冠脈ct要高,一般在5000~6000元左右。
最后,兩者的檢查適合性不同。冠脈ct一般只有年輕人或者可以陰性患者在做,畢竟這兩種群體相較于老人的發(fā)病率相對較低,因此只需要冠脈ct即符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。而冠心病可能性比較大患者,建議用冠脈造影做檢查,做次檢查最重要的一點是可以評估冠脈的情況,以掌握最真實可靠的信息,再決定下一步治療。
如果出現(xiàn)無法看清病人管腔的情況時,則是最好做冠脈造影畢竟這是檢驗冠心病的最好的方法。
七、如何預(yù)防冠心病
既然冠脈造影是監(jiān)測冠心病最好的方法,那如果沒有患冠心病的話,也就不會進(jìn)行冠脈造影,也就不會擔(dān)心冠脈造影所給人帶來的危害了。那么應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防冠心病呢?
1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國民的收入也是逐步攀升,生活條件自然也慢慢變好,導(dǎo)致高熱量和油膩的食物大量攝入,而這些食物最終也會成為冠心病的誘因。
因此預(yù)防冠心病就要控制食物的攝入,把握一天總熱量,不得偏高也不得偏低,同時減少三高食物、糖類食品和動物脂肪的攝入,適當(dāng)增加新鮮的蔬菜瓜果,以此來增加維生素和膳食纖維。只有科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),才能真正做到抵御疾病。
此外,還需要每日補(bǔ)充適當(dāng)?shù)乃H梭w每天通過呼吸、蒸發(fā)、排尿等方式排出大量的水,而人體每日所需的水必須要維持在1500ml~1700ml,這就需要我們在日常生活中注意補(bǔ)充水分,同時也不能一刀切和過量飲水,應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析。
2. 戒煙酒
眾所周知,吸煙和酒對人體的傷害十分大,香煙中含有大量有毒有害的成分,其中危害最大的就是尼古丁,如果尼古丁被人體吸入,就會導(dǎo)致心率加快、血管收縮,隨即而來的加重心臟的負(fù)擔(dān),并且香煙在燃燒時還會產(chǎn)生大量的二氧化碳,二氧化碳會和血紅蛋白結(jié)合,從而阻礙紅細(xì)胞把氧氣送到組織細(xì)胞中去,這些種種危害都會加重冠心病。
另外有許多人認(rèn)為少量的飲酒是沒有危害的,只要不酗酒就不會導(dǎo)致病情的加重。但實際上這個少量很少有人能夠掌握好,在喝到興頭上時,很難再去控制酒精的攝入。
一般飲酒后會導(dǎo)致心跳加快,心臟的負(fù)擔(dān)也會加重,這使得心臟的耗氧量增加,誘發(fā)心梗。如果長時間的飲酒還會使血脂增高,促使動脈粥樣硬化。因此只有越早戒掉煙酒才能有更加強(qiáng)壯的身體抵御疾病。
3. 適當(dāng)?shù)倪\動
生命在于運動,運動不僅可以強(qiáng)壯自己的體魄,還可以加速血液循環(huán),提高新陳代謝的效率。但對于冠心病的病人來講不能進(jìn)行劇烈的無氧運動,無氧運動會加重心臟的負(fù)擔(dān),因此需要避免。
取而代之的是多散步、游泳、慢跑、打羽毛球等有氧運動,同時還可以去廣場上和其他老人一起打打太極拳、做做操,這樣不僅強(qiáng)壯了身體,還減少了心靈上的孤寂。
4. 控制高危因素
冠心病一般常見于老年人群體,然而老年人一般還會伴有高血壓、高血脂、糖尿病等病癥,因此在預(yù)防冠心病時,還需要進(jìn)行輔助的治療,比如說降脂治療、降壓治療等,如果還患有糖尿病,還需要控制糖的攝入,制定科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),當(dāng)病癥嚴(yán)重時,可以進(jìn)行藥物輔助治療。這些都可以預(yù)防冠心病的發(fā)生,還可以防止冠心病進(jìn)一步加重。
5. 保持良好的心態(tài)
我們的生理健康和心理健康一樣重要,現(xiàn)如今許多人出現(xiàn)心理問題,即便是年輕人,也可能會出現(xiàn)許多心理疾病。
第一點也是最重要的一點是要保持樂觀的情緒,所謂保持樂觀就是要熱愛當(dāng)下,熱愛自己的生活。第二可以多和家人交流,可以向家人和朋友傾訴煩惱和痛苦,當(dāng)把這些“垃圾”倒出來時,也會使心態(tài)變好。第三可以培養(yǎng)一個興趣愛好,當(dāng)沉浸在興趣愛好時,可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,同時可以忘掉不愉快,還可以減輕生活上的壓力。
另外,可以養(yǎng)一只寵物,現(xiàn)如今年輕人很少在家,都是在外地為生活打拼,兒女無法及時陪伴老人,此時可以養(yǎng)只寵物。寵物不僅可以減少老人的孤獨感,同時當(dāng)老人在和寵物接觸時,人的大腦可以釋放多巴胺,而多巴胺又是改良心態(tài)最管用的藥劑。
總結(jié)
通過上述的文章,想必人們已經(jīng)對冠脈造影有所了解了,而人們口中所說冠脈造影會折壽的說法想必也是危言聳聽。在知道背后的科學(xué)事實后,這樣的說法顯得十分可笑。但是對于一些想做冠脈造影的人來說,上述文章所述的紅線是絕對不能觸及的,這樣不但沒有診斷治療病癥,還會損害健康。
既然冠脈造影是診斷治療冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),那么對于冠心病的預(yù)防也不得馬虎,冠脈造影畢竟是要往人體里打入造影劑,這樣或多或少都會有一點影響,因此只有不患病,才能最大程度的維護(hù)我們的身體健康。
丁原東
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