亞胺培南多少錢一支（亞胺培南單獨輸液）

亞胺培南屬于碳青霉稀類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌和多重耐藥或產生β-內酰胺酶的細菌均有良好作用。亞胺培南，可在腎臟中被脫氫肽水解酶代謝為無活性、有腎毒性的代謝產物。西司他丁是脫氫肽水解酶抑制劑，可減輕亞胺培南的腎毒性。1、輸液

亞胺培南屬于碳青霉稀類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌和多重耐藥或產生β-內酰胺酶的細菌均有良好作用。亞胺培南，可在腎臟中被脫氫肽水解酶代謝為無活性、有腎毒性的代謝產物。西司他丁是脫氫肽水解酶抑制劑，可減輕亞胺培南的腎毒性。

1、輸液管出現白色混懸顆粒，是藥品質量問題？

今天醫院護士咨詢，將注射用亞胺培南西司他丁鈉2g溶解于100ml生理鹽水后，輸液管明顯出現白色混懸顆粒的現象，是藥品質量還是輸液管問題？

2、輸液中亞胺培南濃度過飽和，可析出藥物結晶

注射用亞胺培南-西司他丁鈉常用規格為1g（亞胺培南0.5g和西司他丁鈉0.5g）。

亞胺培南略溶于水，西司他丁極易溶于水。將2g注射用亞胺培南-西司他?。ê瑏啺放嗄?g）溶于100ml生理鹽水，造成亞胺培南濃度過飽和，從而析出藥物結晶。

注射用亞胺培南-西司他丁藥品說明書顯示：亞胺培南0.5g應加入稀釋液的容量為100ml，靜脈滴注液的平均濃度應為5mg/ml。

3、注射用亞胺培南-西司他丁鈉，配伍禁忌和穩定性

亞胺培南在堿性或酸性溶液中不穩定。

亞胺培南的分解速率與溶媒分子結構中的羥基化學活性成正比。建議亞胺培南-西司他丁鈉盡量少與pH值較低或葡萄糖（含羥基活性大的藥物）注射液配伍使用。

注射用亞胺培南-西司他丁鈉是以碳酸氫鈉作緩沖劑，其溶液的pH值6.5～8.5。靜脈滴注時，不能與其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用。

據文獻報道，注射用亞胺培南-西司他丁，與奧美拉唑、泮托拉唑、氨溴索、復方氨基酸注射液、甘露醇等藥物存在配伍禁忌。

4、亞胺培南穩定性差，如何控制輸注時間？

亞胺培南屬于時間依賴性抗生素，殺菌作用與游離藥物濃度超過MIC 的時間密切相關，延長輸注時間可獲得更好的療效。

中國鮑曼不動桿菌診治與防控專家共識中指出，對一些敏感度下降的菌株（MIC 4~16 mg/L），可通過延長碳青霉烯類的滴注時間（如每次靜脈滴注時間延長至2~3 h）使T>MIC 延長。

亞胺培南在5%~10%葡萄糖溶液中穩定性差，在0.9%氯化鈉溶液中也不夠穩定，室溫（25°C）放置時間不宜超過4小時，最好現配現用。

5、治療過程中尿液變紅色，不要誤診為血尿

在亞胺培南-西司他丁鈉使用過程中，可見尿液顏色變化，尤其兒童用藥時可出現非血性紅色尿，是藥物著色所致，不應與血尿混淆。

患者，女，69歲。因反復發作尿頻、尿急、尿痛住院。尿培養：大腸桿菌＞10萬/ml，藥敏試驗：對慶大霉素、西力欣等均耐藥，只對亞胺培南-西司他丁敏感。故給予亞胺培南-西司他丁1g，每日2次。

在用藥第2天出現粉紅色尿。立即化驗尿常規無紅細胞，尿Rous試驗陰性。在排除其它原因的情況下分析是亞胺培南-西司他丁所致。在繼續使用過程中，尿液顏色自行恢復正常。

6、亞胺培南可誘發癲癇發作，如何合理使用？

β- 內酰胺類抗生素可抑制γ- 氨基酸（GABA，抑制性遞質），而產生中樞神經系統不良反應。亞胺培南對GABA 的親和力遠大于其他β- 內酰胺類，所以其神經系統癥狀相對較多。

亞胺培南誘發癲癇的發生率為0.2%~3% 左右。癲癇發作見于首次給藥后10min到14d之間。癲癇發作后，停用亞胺培南可避免癲癇再次發作；繼續使用亞胺培南時，加用苯妥英鈉、地西泮等可有效防止再次發作。

中樞神經系統炎癥和紊亂（包括癲癇）、腎功能不全、超劑量給藥、老年，合用神經毒性藥物或降低癲癇閾值的藥物( 如茶堿、環孢素、更昔洛韋) ，是誘發癲癇的危險因素。

碳青霉烯類，包括亞胺培南，若與丙戊酸聯合應用，可能導致丙戊酸血藥濃度低于治療濃度，增加癲癇發作風險，因此不推薦亞胺培南與丙戊酸聯合應用。

亞胺培南的神經毒性，與給藥劑量和滴注速度有關。注射用亞胺培南-西司他丁鈉最大日劑量為4克，或每天50毫克/千克體重，兩者中擇較低劑量使用。

注射用亞胺培南-西司他丁鈉的每次劑量低于或等于500毫克時，靜脈滴注時間應不少于20-30分鐘，如劑量大于500毫克時，靜脈滴注時間應不少于40-60分鐘。