前不久小九看到這樣一條新聞：陜西西安一位62歲的女性頭痛患者，從6歲起就一直被頭痛折磨，由于一直未查出頭痛病因，所以頭痛都是用止痛藥緩解，吃過的止痛藥都可以用臉盆裝，直到去了大興醫(yī)院，被確診為先心病，進(jìn)行了30分鐘的手術(shù)治療，這才徹底解除了

前不久小九看到這樣一條新聞：

陜西西安一位62歲的女性頭痛患者，從6歲起就一直被頭痛折磨，由于一直未查出頭痛病因，所以頭痛都是用止痛藥緩解，吃過的止痛藥都可以用臉盆裝，直到去了大興醫(yī)院，被確診為先心病，進(jìn)行了30分鐘的手術(shù)治療，這才徹底解除了56年的頭痛“魔咒”。

“頭痛醫(yī)頭”很普遍

像這位女士一樣深受頭痛困擾的人不在少數(shù)。頭痛作為臨床最常見的癥狀之一，每年約有90％的人群會(huì)有不同程度的急慢性頭痛。

正是由于頭痛的普遍性，不到痛得忍受不了，不少人會(huì)秉持 “頭痛醫(yī)頭”的原則，只要一頭痛，直接找來頭痛藥吃。當(dāng)然也有像上文這位女士一樣，查不出病因，也用止痛藥止痛的人。

而提起頭痛藥，“頭痛粉”可以算得上“明星產(chǎn)品”，幾毛錢一包的價(jià)格幾乎所有人都買得起，加上止痛效果強(qiáng)，一直備受追捧，但這個(gè)藥醫(yī)生卻不推薦，這是為什么呢？

“頭痛粉”會(huì)成癮，副作用大

“頭痛粉”或“頭痛散”，準(zhǔn)確來說叫阿咖酚散，是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，屬于復(fù)方制劑。可用于感冒引起的發(fā)熱，緩解輕、中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)，有些人也用它來緩解關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛。

這個(gè)藥主要成分有阿司匹林230mg，對(duì)乙酰氨基酚126mg，咖啡因30mg，而這三種成分的副作用卻不容小覷。

比如咖啡因，是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠阻礙大腦接收腺苷酸，幫助提神和恢復(fù)精力，減少疲勞，同時(shí)也能增強(qiáng)藥物的解熱鎮(zhèn)痛作用。

但如果長期大量（每日>400mg）服用，不僅具有成癮性，還會(huì)引起腸胃不適、焦慮煩躁等情緒、血壓升高、心率心跳加快等。

而長期服用含有阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，則容易導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃潰瘍及胃出血，也會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害、見間質(zhì)腎炎、腎功能衰竭等。

所以服用這個(gè)藥一定要注意用量，如果偶爾用來救急止痛，那么24小時(shí)內(nèi)服用次數(shù)不能超過4次，如果用來解熱鎮(zhèn)痛，不宜超過3天，而止痛作用不宜超過5天。

但像有些人，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)窘困的人群，因?yàn)轭^痛，每天大量并且連續(xù)多年服用，反而會(huì)對(duì)身體造成傷害，則要及時(shí)停止。

頭痛，不止吃止痛藥那么簡單

頭痛其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的問題，背后的成因多種多樣，如果一味用止痛藥治療頭痛，非但治標(biāo)不治本，還容易反反復(fù)復(fù)，而且還可能掩蓋真實(shí)病情，反過來加重病情，所以治療頭痛，一定要對(duì)因治療，找到引起頭痛的確切病因，再對(duì)癥施治。

在這里，以三類常見的頭痛為例，在治療時(shí)，可以嘗試采取對(duì)應(yīng)的方法。

• 偏頭痛

偏頭痛是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛，通常為單側(cè)痛，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為像血管搏動(dòng)一樣跳動(dòng)，并伴有各種自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、畏光等。

治療時(shí)，可根據(jù)歐洲神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)盟的推薦用藥：急性發(fā)作期，可服用非甾體類消炎藥和曲坦類藥物；在極重度偏頭痛發(fā)作時(shí)，首選靜脈注射乙酸水楊酸或皮下注射舒馬曲坦；如果偏頭痛持續(xù)發(fā)作，則可使用二氫脈角胺治療。

• 頸源性頭痛

頸源性頭痛是一種發(fā)作率較高，在疼痛門診中常見的疾病。雖然表現(xiàn)為頭痛，但卻與頸椎有關(guān)，主要由頸部的神經(jīng)受刺激引起。

這個(gè)病早期主要表現(xiàn)為枕部、耳后部、耳下部不適感，后續(xù)會(huì)發(fā)展為悶脹、酸痛、疼痛，當(dāng)受到寒冷刺激，或者疲勞、飲酒等就會(huì)加重疼痛。而疼痛的部位除了頭部，也有前額、頸部、甚至是側(cè)肩背。

這種病最常見的人群就是伏案工作者，除了會(huì)引起疼痛，還會(huì)使患者出現(xiàn)記憶力和注意力降低、頭昏昏沉沉、易怒易疲勞、失眠等癥狀。

針對(duì)病情較輕、疼痛較輕的患者，可以口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)要注意休息，也可配合頭頸部針灸、牽引、理療的方法。而癥狀較重的患者則要及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議配合治療。

• 高血壓性頭痛

如果經(jīng)常頭痛，本身又有高血壓的人群，則要注意高血壓性頭痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的高血壓患者有頭痛癥狀。可以說，頭痛是高血壓病最常見的信號(hào)。

頭痛發(fā)作時(shí)，主要引起前額、枕部、或者顳部、頭部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，有的患者還會(huì)伴有惡心等癥狀。

高血壓患者的頭痛，除了是血壓升高引起的，也可能是精神過度緊張導(dǎo)致，同時(shí)也可能是中風(fēng)的前兆，所以高血壓患者對(duì)頭痛發(fā)作一定要重視，加強(qiáng)頭痛護(hù)理。

從中醫(yī)的角度看，頭痛主要是血瘀或肝陽上亢類型，用以活血化瘀、平肝熄風(fēng)藥為主，可直接選擇康緣天舒膠囊，天舒膠囊源自《圣濟(jì)總錄》所收載的“大芎丸”，兩味藥川芎和天麻傳承至今已有百余年，是治療頭痛的黃金搭檔，且不含毒性藥材，安全性高，兒童可以服用；適用于偏頭痛、緊張性頭痛和高血壓性頭痛。

頭痛看似簡單，但若未找準(zhǔn)病因，治療起來卻極為棘手，而長時(shí)間受頭痛困擾也會(huì)影響到心情，帶來負(fù)面情緒，因此在治療的過程中，也要放松心態(tài)，保持好心情。

參考資料：

1. 《“頭痛粉”的這些注意點(diǎn)一定要牢記》.西南醫(yī)大中醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心.2021-07-12

2. 尹麗麗.頭痛原因知多少[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2017:60-61.

3. 李亞楠,李英杰,郭英俊,王秋芬,李麗榮.偏頭痛治療的現(xiàn)狀[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2013:81-83.

4. 武百山.聽說過頸源性頭痛嗎[J].養(yǎng)生大世界,2014:24-25.

5. 林晶,林玉貞,陳文鑫.高血壓病頭痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中外健康文摘,2009:159-160.