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前段時間,“錯換28年人生”的話題上了熱搜……許女士的28歲的兒子因腹部疼痛去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期,情況嚴重必須進行肝移植,但當許女士準備用自己部分肝臟救子的時候,發(fā)現(xiàn)兩人的血型不符,經(jīng)過親子鑒定并非親母子,疑似當年在醫(yī)院抱錯了,于是聯(lián)
前段時間,“錯換28年人生”的話題上了熱搜……許女士的28歲的兒子因腹部疼痛去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期,情況嚴重必須進行肝移植,但當許女士準備用自己部分肝臟救子的時候,發(fā)現(xiàn)兩人的血型不符,經(jīng)過親子鑒定并非親母子,疑似當年在醫(yī)院抱錯了,于是聯(lián)系上對方家庭并相認,準備一起救治患上肝癌晚期的兒子。
“換肝救子”可行嗎?
錯換28年人生才發(fā)現(xiàn),故事讓人唏噓,同時,也有一些人注意到了“換肝”這個肝癌治療方式,好奇這樣是否有效治療癌癥。
其實,“換肝”即肝移植手術(shù),是肝癌根治性的治療手段之一。因為此類手術(shù)有一定的死亡率和術(shù)后并發(fā)癥,為了增加手術(shù)后患者的存活率,手術(shù)前需要接受醫(yī)生的評估,通過評估符合手術(shù)指標者才能進行肝移植。
新聞事件中母親換肝救子的行為是可行的,但前提是要親生的。三代以內(nèi)的直系親屬在這方面有基因?qū)W優(yōu)勢,只要血型匹配上就可以進行肝移植,不需要必須進行DNA檢測及HLA配型,而且兼容更好,需要使用的抗排斥藥物更少,存活更好。沒有親屬肝源則需要等待,但是肝源十分緊張。
同時,肝移植有嚴格的適應(yīng)癥,國際上普遍認同的是米蘭標準:直徑小于或等于5cm的單個病灶,或不超過3個直徑不大于3cm的病灶,無大血管侵犯證據(jù),也無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝外遠處轉(zhuǎn)移。
目前來看,肝癌的治療方式主要有手術(shù)、放化療、等,具體的治療方案則需要根據(jù)患者的綜合情況制訂。
我國是肝癌大國,患病人數(shù)持續(xù)增長
中國是肝癌高發(fā)的國家,有數(shù)據(jù)顯示,全球每年原發(fā)性肝癌新發(fā)病例為85.4萬例,中國占到了這個比例的55%,為46.6萬例,每年全球因原發(fā)性肝癌死亡病例81萬例,中國占了45%到50%,為42.2萬例。我國肝癌患者男女比例為5:1,其中有長期飲酒史的占比38.16%,乙型肝炎感染和飲酒是其主要的發(fā)病因素。
除此之外,長期吸煙的人,肝硬化患者,2型糖尿病患者,脂肪肝患者,有肝癌家族史的人,長期食用含有黃曲霉素的霉變食物、含大量亞硝胺的食物或長期飲用被藻類毒素污染的水的人群等都是肝癌的高危人群,以上的行為或疾病都會增加患肝癌的風(fēng)險。
三個壞習(xí)慣,讓肝越來越傷
飲酒。酒精進入人體后通過肝臟進行代謝,長期大量喝酒使得肝臟超負荷,使肝臟損傷,長期酗酒可以引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等肝臟疾病,這些疾病都有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
亂吃藥。很多藥物都有肝毒性,私自服藥或者劑量過大可能引起肝臟的損傷,還有很多人認為中藥很安全,就開始胡亂使用中藥。其實很多中藥中含有馬兜鈴酸,復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所的樊嘉院士團隊曾在國際頂級生物醫(yī)學(xué)期刊《Cell》發(fā)表過一篇論文,發(fā)現(xiàn)在35%的肝癌樣本中含有馬兜鈴酸誘導(dǎo)的基因突變“指紋”,也就是說馬兜鈴酸有致癌作用。
為了節(jié)約經(jīng)常吃霉變食物和過夜飯菜。霉變食物中含有的黃曲霉素,和過夜飯菜、腌制食品中含有的亞硝胺,是公認的致癌物,還有些人會飲用未經(jīng)過檢測的井水或山泉水,這些水可能被藻類毒素污染了,長期飲用也會致癌。
預(yù)防肝癌,從改變生活習(xí)慣做起
預(yù)防肝癌,首先是要健康生活,戒煙限酒,保持正常的體重,不要吃已經(jīng)霉變的食物或過夜飯菜,不要飲用沒經(jīng)過檢測的水源,及時接種乙肝疫苗,已經(jīng)有乙肝和丙肝的人有接受抗病毒治療,肝癌高危人群要定期進行篩查。
值得一提的是,很多人認為乙肝疫苗是打完可以免疫終生的,其實并不是,注射乙肝疫苗有抗體后保護年限個體差異非常大,有的人保護效果只有兩三年,有的人可以達到十年。如果不知道自己是否有乙肝抗體,可以去醫(yī)院檢測乙肝兩對半,如果呈陰性,就說明既沒有感染乙肝,體內(nèi)也沒有乙肝抗體,保險起見,還是應(yīng)該再次接種疫苗,還有些人接種完乙肝疫苗后呈弱陽性,這時候最好再接種一針加強針,保證效果。
肝癌早期并沒有什么特征,等到發(fā)病時往往已經(jīng)是晚期了,所以肝癌的預(yù)防和篩查很重要,對肝癌絕不能放松警惕。#清風(fēng)計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#
參考資料:
[1]割肝救子是否可行?為何肝癌會傳給下一代?.健康時報網(wǎng).2020年5月2日
[2]我國肝癌大數(shù)據(jù)報告出爐:喝酒致癌是真的.揚子晚報.2018年4月24日
[3]打完乙肝疫苗體內(nèi)一直有抗體?錯了!有期限!.東北網(wǎng).2019年10月9日
丁楠
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