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文/羊城晚報全媒體記者張華通訊員胡炎夏圖/醫院提供常言道“老眼昏花”，但有時“眼昏花、視力差”卻未必完全是年紀大導致。近日，廣州64歲的李女士左眼視力下降，同時視物變形，到底眼睛得了什么病？于是李女士便來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就診，
文/羊城晚報全媒體記者 張華通訊員 胡炎夏
圖/醫院提供
常言道“老眼昏花”，但有時“眼昏花、視力差”卻未必完全是年紀大導致。
近日，廣州64歲的李女士左眼視力下降，同時視物變形，到底眼睛得了什么病？于是李女士便來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就診，一查眼底“裂了個洞”。
三類人群，眼底極易“裂個洞”
經愛爾眼科醫院眼底病專家唐仕波教授檢查發現，李女士的左眼視力0.4，并不算特別差，但眼底檢查結果卻顯示其左眼玻璃體混濁+，黃斑中心凹處出現一大小約1/5PD（直徑約0.1mm）的圓形裂孔，結合其他檢查分析，李女士被診斷患有“左眼特發性黃斑裂孔”。
醫生為患者李女士進行OCT檢查
據李女士回憶，在來診前二十天便已出現視力下降、視物變形的癥狀，雖然一年前右眼也曾因“特發性黃斑裂孔入院治療”，但并沒想到左眼會遭遇同樣的問題，起初以為是年紀大了所致，誰想到會是“眼底裂了個洞”！
什么是黃斑裂孔？怎么就會得這個病呢？針對李姨的疑問，唐仕波教授解釋道：“黃斑裂孔是常見眼底疾病，是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損。老年人、眼外傷者、高度近視者等是高發人群。眼外傷、黃斑變性、長期黃斑囊樣水腫、高度近視、玻璃體牽拉等因素都可能導致黃斑裂孔的產生。這個黃斑‘小裂孔’便是導致李姨左眼視力下降，視物變形的根源所在。”
像李女士這樣，在相對健康的眼，沒有其他病因導致發生的黃斑裂孔，稱為“特發性黃斑裂孔”，常發生在60-80歲人群，女性更為多見。
小裂孔，大危害，嚴重可能致盲
1/5 PD（直徑約0.1mm）大小的黃斑裂孔，如果用肉眼直觀看“幾乎不可見”，但它對于眼睛視力的危害卻非常大。
唐仕波教授介紹，黃斑是人眼的光學中心區，位于視網膜中央，是視力軸線的投影點和視力最敏銳的地方，眼睛能不能看清東西和它有著密切關系。因此，一旦患上黃斑病將對視力造成直接影響，如視力下降、視物變形等。
黃斑裂孔所造成的視力下降程度因人而異，一般和裂孔大小、分期、發病時間長短有關，裂孔越大、時間越長，視力下降越嚴重。據檢查結果顯示，患者李姨此時的“黃斑裂孔”已處于II期階段，視網膜已經完全裂開，裂口雖小，但視網膜表面可見玻璃體牽拉，如不及時采取治療措施，等裂孔持續變大后可能引起黃斑水腫，進一步損害視力，嚴重者可能會致盲。
早發現，早治療，定期檢查不能少
針對患者李女士的病情，唐仕波教授擬定了合適的手術方案，并耐心向李女士解釋手術的原因、目的、方式和重要性，以及預后效果，以此消除她的種種顧慮。據悉，唐仕波為李女士順利完成了左眼玻璃體切除+內界膜剝離術，以松解裂孔周圍切線方向的牽引，防止黃斑前膜的發生，刺激神經膠質細胞增生，促進裂孔愈合。術后一個月復查，李女士的左眼視力提升至0.6，視物正常，日常生活質量大幅提高。
雖說“黃斑裂孔”有特定的高發人群，但疾病有時往往會以人們意想不到的方式發生，所以日常護眼預防措施不能少。對此，唐仕波教授也給予了一些建議：
1. 正常眼者，應合理用眼，避免形成近視；
2. 近視眼者，應控制近視加深，避免發展成“高度近視眼”；
3. 保持良好生活習慣，睡眠充足，不熬夜，不過度消耗雙眼；
4. 避免長時間“刷屏”和過度用眼，每隔1小時應中途適當休息望遠；
5. 平時注意避免強光直射眼睛，防止眼外傷；
6. 堅持每年做一次全面眼部檢查，尤其是眼底檢查，發現問題及時治療；針對黃斑裂孔高發人群，更應定期檢查。
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金同