科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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很多人抱怨看病貴的問(wèn)題，治療一個(gè)小小的感冒有時(shí)都要花費(fèi)上千元，稍微重一點(diǎn)的疾病都是十幾萬(wàn)元，如果是看腫瘤癌癥，那可能要準(zhǔn)備一百萬(wàn)元以上。但是，和以上這些比起來(lái)，住在ICU里面才是真正的“燒錢式的治療”。以大城市三甲醫(yī)院為例，重癥監(jiān)護(hù)室里，平
很多人抱怨看病貴的問(wèn)題，治療一個(gè)小小的感冒有時(shí)都要花費(fèi)上千元，稍微重一點(diǎn)的疾病都是十幾萬(wàn)元，如果是看腫瘤癌癥，那可能要準(zhǔn)備一百萬(wàn)元以上。
但是，和以上這些比起來(lái)，住在ICU里面才是真正的“燒錢式的治療”。以大城市三甲醫(yī)院為例，重癥監(jiān)護(hù)室里，平均一天花費(fèi)上萬(wàn)元。
那么病人住進(jìn)ICU后，錢都用在哪兒了？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。
一，ICU為什么那么貴？
2019年11月，爆出了這樣一則新聞，一女子父親身患疾病，進(jìn)入某三甲醫(yī)院后突發(fā)緊急情況，遂被醫(yī)院轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)治療。經(jīng)過(guò)61天的治療，女子父親疾病有所緩解，但是醫(yī)療費(fèi)用單讓人瞠目結(jié)舌，“61天花費(fèi)104萬(wàn)元”！
當(dāng)有人質(zhì)疑醫(yī)院是不是亂收費(fèi)時(shí)，醫(yī)院表示，104萬(wàn)元只是ICU的基本花費(fèi)，其實(shí)該女子父親患病伊始真正花費(fèi)的價(jià)格在170萬(wàn)元左右。
這一消息傳出，引發(fā)了軒然大波，許多人感慨如果不是百萬(wàn)富翁，看來(lái)已經(jīng)看不起病了……
無(wú)獨(dú)有偶，在江蘇的王先生也受到了“看病貴”的暴擊。九月份的一天，他的孩子出生了，但是出生的第二天就出現(xiàn)了新生兒黃疸，并且情況十分緊急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)機(jī)立斷，將孩子轉(zhuǎn)入兒童ICU，目前還要靠呼吸機(jī)供養(yǎng)。
該父親表示，一個(gè)月不到的時(shí)間，ICU花費(fèi)已經(jīng)超過(guò)了30萬(wàn)元，不知道將來(lái)的治療費(fèi)用如何湊齊。
ICU作為治病救人最緊急的地方，卻變成了最要人命的地方，它為什么會(huì)那么貴？
1，住在ICU里，其實(shí)不是醫(yī)院定價(jià)
很多人把ICU貴怪罪到醫(yī)院亂定價(jià)，其實(shí)醫(yī)院很冤枉，因?yàn)镮CU居住的定價(jià)權(quán)并不在醫(yī)院手中，而是在醫(yī)院所在的省、市衛(wèi)生局手中。
而他們的考量可能是這樣的。首先，ICU的精準(zhǔn)定位是為危重疾病患者提供搶救的區(qū)域，因此這里用到的儀器、藥物必定是最好的。就拿呼吸機(jī)來(lái)說(shuō)，ICU中配備的呼吸機(jī)一臺(tái)可能都要上百萬(wàn)元，那么平攤下來(lái)，它一天使用的價(jià)格如果為1000元，那也是正常的。
其次，在ICU重癥病房中，每位患者配備的治療團(tuán)隊(duì)都是頂尖的，最少由兩位醫(yī)師、多位護(hù)士和一定數(shù)量的治療師組成，那么這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)的工資自然也是不菲的。
所以，綜合考量下來(lái)，ICU居住一天的價(jià)格，在6000-10000元都屬于正常范疇。畢竟生命無(wú)價(jià)。
2，病人項(xiàng)目多
能進(jìn)入ICU觀察的病人，他的身體狀況一定是到了非常危急的時(shí)刻，所以醫(yī)生為了時(shí)時(shí)刻刻檢測(cè)患者的身體狀況，一定會(huì)給患者做很多輔助檢查。
比如必要的腦電圖、心電圖、CT、血壓、血壓飽和度、驗(yàn)血、病理檢查等等，每一個(gè)項(xiàng)目的價(jià)錢都在100—1000元不等。而且患者每天的狀況都不一樣，所以這些項(xiàng)目患者可能每天都要做一次，這屬于沒(méi)辦法規(guī)避的項(xiàng)目，目的不是為了賺錢，而是為了更好的治療患者。
所以，綜合而言，ICU里面的儀器設(shè)備昂貴，急救藥物昂貴，治療項(xiàng)目繁多，醫(yī)生護(hù)士照護(hù)多，所以ICU較貴，這是可以理解的。
二，不是所有人都適合進(jìn)入ICU續(xù)命
很多人認(rèn)為，不管是什么危重的情況，只要進(jìn)入ICU就能得到最好的治理效果，但是事實(shí)上不是這樣的。作為醫(yī)生，我能明確地告訴大家，有些人即使很危重，也沒(méi)有進(jìn)入ICU的必要。
在醫(yī)院ICU，經(jīng)常能看到70、80歲左右的老人，他們無(wú)一例外面黃肌瘦、皮包骨，每天靠著呼吸機(jī)續(xù)命，打著昂貴的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每天最常見(jiàn)的狀態(tài)就是昏睡，一定要?jiǎng)e人大聲呼喊才有可能蘇醒一會(huì)。
而且病重的老人在ICU中，更多的感覺(jué)肯定是恐懼。曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這樣一個(gè)病例，是一位80歲左右的老太爺，因?yàn)楣晒穷^骨折后感染被送到ICU進(jìn)行治療，他每天看著周圍的病友去世、蓋上白布、拉倒停尸房，心理上產(chǎn)生了很大的陰影。
而且，我們?yōu)榱朔奖阌^察，只給他蓋了一層被子，所有的衣物都是去除的。結(jié)果沒(méi)住多久，他就開(kāi)始嚷嚷著回家等死，在ICU里面一刻也待不下去了。
對(duì)于這類病人，其實(shí)醫(yī)生之間都心照不宣地認(rèn)為沒(méi)有治療的必要了。臨床上鑒定人是否死亡的標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡加瞳孔散射，但是有些因?yàn)橹卮蟠驌簟⑼鈧碌闹参锶穗m然腦死亡了，但是植物神經(jīng)和脊神經(jīng)依舊活躍，于是他們的心跳不會(huì)消失。
這就給他們的家屬很大的希望，認(rèn)為這些植物人沒(méi)有死亡，所以要求醫(yī)院在ICU給他們進(jìn)行治療，其實(shí)這已經(jīng)沒(méi)有了治療的必要。患者蘇醒的概率接近0％，但是我們不能拒絕家屬的要求。
對(duì)于這類家庭，其實(shí)我們也不怎么建議繼續(xù)進(jìn)入ICU治療。首先，年齡大、多基礎(chǔ)疾病且重癥代表著治療的預(yù)后效果并不會(huì)太好，有可能最終還是會(huì)走向死亡。
其次，患者家庭比較困難，沒(méi)有足夠的資金支持患者的治療，如果讓他的家人把所有的積蓄用于預(yù)后很差的患者的治療，這對(duì)生者的生存質(zhì)量是毀滅性的打擊。但是這都需要患者家屬自行考慮，醫(yī)院不會(huì)過(guò)多干涉。
三，進(jìn)入ICU，家屬需要注意什么？
有人說(shuō)醫(yī)院賺錢是最好賺的，因?yàn)樗幌癫耸袌?chǎng)可以討價(jià)還價(jià)，也不像超市為了吸引顧客搞打折促銷。醫(yī)院代表的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和死神之間圍繞著生命的拉扯，病人無(wú)法討價(jià)還價(jià)，只有支付的權(quán)力。
那么病人住進(jìn)ICU后，家屬除了付錢，還要做些什么呢？
1，調(diào)整心態(tài)，做好最壞的打算
進(jìn)入ICU治療的患者，身體問(wèn)題非常嚴(yán)重，即使中國(guó)最頂尖的醫(yī)生到來(lái)，也不敢保證患者100％能走出ICU，所以患者家屬一定要做好最壞的打算，調(diào)整好自己的心態(tài)。
2，聽(tīng)醫(yī)生的話，提前溝通好
在ICU門(mén)口，我們經(jīng)常見(jiàn)到很多患者家屬會(huì)和醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)吵，無(wú)一例外都是質(zhì)疑醫(yī)生的治療技術(shù)和醫(yī)院的收費(fèi)問(wèn)題。其實(shí)，在進(jìn)入ICU的那一刻開(kāi)始，患者家屬最好相信醫(yī)生的技術(shù)，聽(tīng)醫(yī)生的話，并和醫(yī)生提前溝通好，這樣才能減少摩擦，少浪費(fèi)時(shí)間，更有利于患者的治療。
李龍明