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2019年3月9日,格林威治標(biāo)準(zhǔn)時間上午8:12+8由琳達(dá)·卡羅爾一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風(fēng),這是該州30年來第一例細(xì)菌感染。美國疾病控制與預(yù)防中心周五發(fā)布的一份病例報告中,醫(yī)生詳細(xì)描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的,為期兩個
2019年3月9日,格林威治標(biāo)準(zhǔn)時間上午8:12 + 8
由琳達(dá)·卡羅爾
一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風(fēng),這是該州30年來第一例細(xì)菌感染。美國疾病控制與預(yù)防中心周五發(fā)布的一份病例報告中,醫(yī)生詳細(xì)描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的,為期兩個月的痛苦治療 - 費用接近一百萬美元。
這名男孩在家庭農(nóng)場戶外玩耍時頭部受傷后于2017年被感染。據(jù)俄勒岡醫(yī)生介紹,他的傷口在家中由他的家人清理和縫合,并寫了CDC的報告。一切似乎都很好,直到六天后他開始哭泣并經(jīng)歷不自主的肌肉痙攣并咬緊下巴。很快他就在他的脖子上彎曲,背部和肌肉收縮。
當(dāng)他開始呼吸困難時,他的父母要求提供緊急服務(wù),孩子被空運到兒科醫(yī)療中心。抵達(dá)醫(yī)院后,孩子保持警惕但由于鎖定和嚴(yán)重的肌肉痙攣而無法張開嘴,俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的重癥監(jiān)護(hù)兒科醫(yī)生Carl Eriksson和OHSU Doernbecher兒童醫(yī)院通過電子郵件告訴NBC新聞。
“他需要通過口腔內(nèi)的呼吸管進(jìn)行機(jī)械通氣(呼吸器),以及多種藥物來控制嚴(yán)重的肌肉痙攣,疼痛和躁動,”埃里克森說。
在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房里,男孩在黑暗的房間里得到照顧,并配有耳塞,因為任何類型的刺激似乎會加劇他的痙攣。
當(dāng)醫(yī)生了解到該男孩未接受任何免疫接種時,他接受了含有破傷風(fēng)毒素抗體的藥物,以及破傷風(fēng),白喉和百日咳,DTaP的標(biāo)準(zhǔn)疫苗。
隨著他的頸部和背部的嚴(yán)重扭曲,這個男孩開始經(jīng)歷“他的心率,血壓和體溫劇烈波動,”埃里克森說,并補充說這種情況“非常危險,往往難以治療”。
給他服用藥物來控制他的肌肉痙攣,血壓和疼痛,他在ICU再呆了35天。
“由于破傷風(fēng)引起嚴(yán)重的肌肉痙攣,它也會引起嚴(yán)重的疼痛,”埃里克森說?!安皇芸刂频募∪獐d攣也很可怕,特別是當(dāng)它嚴(yán)重時?!?/p>
直到第44天,男孩才從呼吸機(jī)上斷開,并且能夠喝幾口清澈的液體。在醫(yī)院住了57天后,這名男孩被轉(zhuǎn)移到康復(fù)中心,在那里他將在接下來的17天里度過。
該男孩的醫(yī)療費用總額為811,929美元,不包括航空運輸,住院費用和后續(xù)費用。
'完全可以預(yù)防'
疾病預(yù)防控制中心報告稱,男孩出院后,他恢復(fù)了正?;顒樱ㄅ懿胶万T自行車。他的父母選擇不讓他接種疫苗。
“盡管對醫(yī)生破傷風(fēng)疫苗接種的風(fēng)險和益處進(jìn)行了廣泛的審查,但該家庭拒絕了第二劑DTaP和任何其他推薦的免疫接種,”醫(yī)生寫道。
破傷風(fēng),也稱為lockjaw,是由破傷風(fēng)桿菌(Clostridium tetani)引起的疫苗可預(yù)防的感染。當(dāng)細(xì)菌通過刮擦或切割進(jìn)入體內(nèi)時,會產(chǎn)生有毒的毒素,導(dǎo)致疼痛的肌肉收縮,包括頸部和下顎,使患者難以吞咽。
使用DTaP疫苗對兒童進(jìn)行破傷風(fēng)免疫,旨在預(yù)防白喉,破傷風(fēng)和無細(xì)胞百日咳。它通常分為五個劑量:2個月,4個月和6個月以及4-6歲。每10年推薦一次增加劑量的白喉和破傷風(fēng)疫苗。
由于隱私問題,Ericksson拒絕就患者的保險狀況發(fā)表評論。
“但我能說的是,如果患者接種了破傷風(fēng)疫苗,幾乎肯定會預(yù)防這種住院治療,”他通過電子郵件說?!按蠖鄶?shù)學(xué)齡兒童接種了5劑破傷風(fēng)疫苗,每劑約30美元?!?/p>
這個男孩發(fā)生的事情有很多不妥之處,“很難知道從哪里開始,”約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的內(nèi)科醫(yī)生兼健康政策與管理教授Albert Wu博士說。
“這完全是可以預(yù)防的 - 對這個可憐的孩子來說,這是一次不必要的折磨,”吳說。“破傷風(fēng)是一種真正致命的疾病。全世界仍然有超過10萬人死于破傷風(fēng),占新生兒和孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)的5%。
這是一個自我造成的傷口,而且是一個昂貴的傷口,”吳說?!盁o論是保險公司還是公眾,都需要花費一百多萬美元。”
張俊林
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