換人工肺手術的價格（行賄門）

集采陰影之下，微創求勝欲很強近期因“支架行賄”風波成為輿論焦點的微創醫療，在不到一個月內連續發動了三筆收購。10月4日，微創醫療公告稱，以8800萬歐元的價格全資收購德國Hemovent公司，并在5年內另付最高3500萬歐元的里程碑付款，總

集采陰影之下，微創求勝欲很強

近期因“支架行賄”風波成為輿論焦點的微創醫療，在不到一個月內連續發動了三筆收購。

10月4日，微創醫療公告稱，以8800萬歐元的價格全資收購德國Hemovent公司，并在5年內另付最高3500萬歐元的里程碑付款，總價接近10億元人民幣。

Hemovent公司的主打產品，就是俗稱“人工肺”的ECMO，這是重癥監護室里的“救命神器”。新冠疫情讓ECMO名聲大噪，但國內目前尚無企業能夠生產。

至此，微創有望成為國內首個生產全套ECMO產品的企業。

不僅如此，9月中旬，微創還宣布收購其上游原料藥企業，并在10月6日收購了一家帶物業的企業，準備擴大研發場地規模，開發高端支架，減少集采帶來的損失。

這幾年，微創一直努力擺脫“支架+鋼板”的傳統業務構架。2018年，微創聯手馬云的云鋒基金，斥資15億港元收購了意大利LivaNova公司的心律管理業務品牌“索林”，即起搏器、除顫器等業務。

但這樣的轉型力度顯然還不夠。冠脈支架、球囊、骨科耗材，無一不在國家醫保局集采的視野里，動作稍慢就可能直接“活埋”。

因此，微創有了近期接二連三的動作。

高價買下一家新公司 微創能否翻盤？

人工肺、手術機器人，都是微創醫療在高端醫療器械上的布局。

一臺ECMO設備，價格在100到300萬元不等，病人使用兩周就需要20萬元。2020年初，新華社發文稱：ECMO需求暴增，這么重要又費錢的設備卻完全要依賴進口，由美敦力、米道斯等國外品牌瓜分。

當時，廣東省醫療器械質量監督檢驗所所長李偉松對媒體表示：國內對ECMO的關鍵材料和技術尚未掌握，起到人工肺的作用的氧合器、人工心臟作用的離心泵很難國產化。

其實，除了在疫情等危急情形下，ECMO平時的使用需求也很大。根據中國生物醫學工程學會體外循環分會的數據，全國的ECMO僅有500臺左右，距離國外每2到4萬人擁有一臺ECMO的標準，國內還有數千臺的缺口。

微創醫療通過收購引進ECMO，不失為一個解決國產化難題的方案。

Hemovent公司2013年成立于德國，還是一家初創公司，并不算出名，其產品只在歐洲獲批。不過，微創醫療企劃和項目管理副總裁樂承筠認為：Hemovent公司在法國、意大利和德國的研發和生產中心有助于微創開拓歐洲市場。

當然，微創也保留了在中國引進ECMO的機會。

微創較早期孵化的手術機器人業務9月24日已經通過港交所聆訊，但其目前仍處于虧損狀態。截至2021年6月30日，微創醫療機器人虧損2.42億元，并且還面臨著達芬奇等其他手術機器人的競爭，未來商業化之后能否實現盈利還是一個未知數。

微創醫療嘗試高端醫療設器械的探索，要能追上國家集采的開展進度。

自2020年底至今，國家已經組織了冠脈支架、人工關節集采，微創醫療均有中標品種。人工關節的集采結果雖未落地執行，但冠脈支架集采已經對微創醫療造成了實際沖擊。

2021年半年報顯示，微創醫療虧損7.4億元。微創醫療提到：冠脈支架集采帶來的銷量上升，沒有完全彌補收入和毛利的下降。年報顯示：其心血管介入產品在2021年上半年收入為6683萬美元，同比下跌了24.4%，其它業務則均有增長。

冠脈支架的“水分”并不稀奇。近日，一份涉及微創代理商的起訴書被曝光，一套微創心臟支架有1300到2000元的回扣。國家醫保局一直希望通過集采斬斷原有銷售模式，這對目前的微創來說并不算好事。

集采內市場降成本 用產品空間換時間

轉型高端醫療器械并非一日之功，在集采背景下，微創顯然是希望用空間換時間，盡量延展自己既有業務的領域，避開集采的鋒芒。

10月6日，微創醫療發布公告稱：以6.5億元收購上海寰博數碼科技全部股權，并將該公司3萬平方米的物業，作為福建科瑞藥業的研發基地之一。

福建科瑞是微創的上游企業，主打產品是冠脈支架涂層藥品雷帕霉素，一直向微創醫療供應原料藥。9月12日，微創醫療宣布收購福建科瑞45%的股權，成為最大股東，并獲得了該公司的經營權。如此一來，微創醫療就能降低冠脈支架的成本，從而集采中標的品種上減少損失。

不僅如此，雷帕霉素也是藥物球囊的備選藥物之一，信立泰已經在今年年初開展了相關的臨床試驗。微創醫療有了福建科瑞，支架和球囊的成本的預期下降，已經不言而喻了。具體能夠降低多少成本，健識局向微創醫療求證，一直未能得到官方回復。

在8月的國家人工關節集采培訓會上，健識局獲悉：藥物球囊也將要納入國家集采范圍之內。屆時微創醫療的球囊產品就會具有更大的競爭力，也能彌補集采砍價后的部分損失。

當然，微創還有另一層考慮，其在公告中表示：收購福建科瑞股權可以完善供應鏈，也有助于支架進軍國際市場。

根據微創醫療2021年上半年財報：微創上半年的國際市場收入占比約55%，已經超過國內市場。截至2021年6月30日，微創的四款藥物洗脫支架已經在33個國家或地區上市。

面對集采，微創醫療摸索出了自己的一條路，這也是國內醫療器械企業轉型的樣本。

但是對于更多國內企業來說，微創的新模式可能無法復制。一方面，布局集采外的高端醫療器械，需要更多資金，小企業捉襟見肘；另一方面，進軍國際市場也并不像想象中的那樣美好。

一個參加集采的企業代表對健識局表示：除了幾個業內龍頭，很多國內醫療器械企業并不看好國際市場。無論是技術、成本，國內企業與外資本身相比存在一定差距，發達國家不認可中國的產品，發展中國家又沒有消費能力，這是一個兩難的局面。

“輸掉了集采，小企業面就直接面臨生死問題。”上述企業代表表示。

文丨大衛

運營丨廿十三

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