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“拍了X光又要拍CT!醫(yī)生你不是在變相收費吧!”這是今天坐診的時候一個患者質(zhì)問我的。其實他是一個腰突患者,帶來的X光片子根本看不出突出的情況,所以我建議他拍CT,方便確診病情,跟他解釋了半天終于聽懂了。我想這應(yīng)該也是很多人到醫(yī)院做檢查時會有
“拍了X光又要拍CT!醫(yī)生你不是在變相收費吧!”這是今天坐診的時候一個患者質(zhì)問我的。
其實他是一個腰突患者,帶來的X光片子根本看不出突出的情況,所以我建議他拍CT,方便確診病情,跟他解釋了半天終于聽懂了。我想這應(yīng)該也是很多人到醫(yī)院做檢查時會有的疑問吧,所以今天就以“腰椎檢查”為例,給大家講講拍X光、拍CT、拍核磁(MRI)的區(qū)別。
腰椎X線平片
作用:
1、腰椎X線平片能夠看到人體腰椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,能夠間接的提示腰椎間盤突出的發(fā)生。
2、腰椎X線平片可以發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤疾病。
3、腰椎X線平片能夠顯示患者是否存在脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸等腰椎畸形。
不足:
單純腰椎x線平片不能直接反應(yīng)人體是否存在椎間盤突出。
CT檢查
作用:
1、CT能夠較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況。
2、CT能夠同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況。
提醒:
CT是腰椎間盤突出診斷中極為重要的依據(jù)。
核磁共振(MRI)檢查
MRI是腰椎間盤突出,乃至所有脊柱疾病診斷“金標準”,對于確診患者病情有著不可替代的作用。
作用:
1、MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。
2、不同層面MRI影像能夠清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系。
3、MRI能夠鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。
不足:
MRI對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT,而且費用相對較高。
總結(jié)來說就是,三者各有優(yōu)缺點,不可相互替代。如果懷疑傷到了骨頭,優(yōu)先選擇X光照片,檢查結(jié)果快速易得;若要進一步觀察,可以選擇CT。而頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。
現(xiàn)在明白了嗎?你不會再說“這三個都是拍片,都是一樣是嘛~”所以呢,就診時要遵從醫(yī)生的要求,這樣才能能盡早、準確的發(fā)現(xiàn)問題。
金龍一
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