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血脂檢查是常規體檢的一個重要項目,血脂如果出現異常,很容易導致動脈粥樣硬化、腦梗死、腦出血、冠心病等疾病,嚴重的話甚至危及生命。血脂異常發病隱匿,大多沒有臨床癥狀,故稱為“隱形殺手”。因此,早期發現血脂異常并給予及時的應對是非常重要的,那么
血脂檢查是常規體檢的一個重要項目,血脂如果出現異常,很容易導致動脈粥樣硬化、腦梗死、腦出血、冠心病等疾病,嚴重的話甚至危及生命。血脂異常發病隱匿,大多沒有臨床癥狀,故稱為“隱形殺手”。因此,早期發現血脂異常并給予及時的應對是非常重要的,那么,面對一張血脂化驗報告,應該如何解讀,怎么應對?今天我們就來聊一聊這方面的問題。
一、血脂好不好,認準這四個指標
總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,是檢驗血脂水平的四項最重要指標。通常所講的“高脂血癥”指的是血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平過高。臨床上一般將總膽固醇濃度>5.2mmol/L,定為“高膽固醇血癥”;將甘油三酯濃度>2.3mmol/L,定為“高甘油三酯血癥”;如果總膽固醇、甘油三酯濃度都升高,定為“混合性高血脂癥”。因此,大家需密切關注這兩項數據是否正常。
還需要注意的是膽固醇也有好壞之分,高密度脂蛋白有清理血管的作用,它的數值越高說明患冠心病、動脈粥樣硬化等疾病的機率就低,因此也被稱作“好膽固醇”。低密度脂蛋白是壞膽固醇,會破壞血管的正常運行,造成血管堵塞。低密度脂蛋白升高意味著罹患心血管疾病的高風險增高。所以,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的數據情況同樣要多加注意。當低密度脂蛋白膽固醇濃度升高,高密度脂蛋白偏低時,需要及時關注,并盡早采取措施。以下是這四個指標的參考范圍:
總膽固醇 | 甘油三酯 | 低密度脂蛋白 | 高密度脂蛋白 (越高越好) | |
正常值 | <5.2mmoL/L | <1.7mmol/L | <3.4mmoL/L | >1.16mmoL/L |
偏高(需控制飲食+運動鍛煉) | 5.2—6.2 mmoL/L | 1.7-2.3 mmol/L | 3.4—4.1 mmoL/L | 1-1.16 mmoL/L |
高(需改善生活習慣+適當藥物控制) | >6.2mmoL/L | >2.3mmol/L | >4.1mmoL/L | <1mmoL/L |
二、血脂異常怎么辦?
1.定期進行血脂檢查,早發現,早治療
首先應定期進行血脂檢查,以做到疾病早發現、早治療。如果是有其他心腦血管疾病的高危人群,應每3-6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經后女性,應每年進行血脂檢測。
2.改變不良的生活方式和飲食習慣
如果在血脂檢查中發現了血脂偏高的問題,最重要的是改善不良的生活和飲食習慣,“病從口入”這句話,相信很多人都知道,血脂異常很大一部分就是因為不良的飲食習慣導致的,平時的飲食中大量高油脂、高糖、高膽固醇食物的攝入,同時缺乏足夠的運動,從而導致多余的能量轉化為脂肪,就出現了血脂高的問題。所以在平時的飲食中要注意:
盡量少吃以下食物:
① 豬油、肥肉、黃油等動物性脂肪高的食物。
② 動物內臟、蛋黃、魚子、蟹黃等高膽固醇的食物。
③ 高糖分食物、高碳水的食物(包括米、面等主食)的食物。
以下食物可以適當多吃:
① 鮮果、蔬菜、粗糧等富含維生素、無機鹽和纖維素的食物,
② 牛奶、雞蛋、瘦肉類、魚蝦類、大豆和豆制品等富含蛋白質的食物。
③ 酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、菌菇類等有一定降脂作用的食物。
在控制飲食的同時還應該適當地加強運動鍛煉,建議每天進行一定量的有氧運動,多做健康的有氧運動能夠促進身體循環,消耗熱量,達到控制體重的目的。同時注意戒煙戒酒、保證良好的作息。
3.合理選擇調脂藥物
當血脂嚴重超高或者在控制飲食和改變生活習慣一段時間后,血脂還存在異常情況,那就需要進行合理的藥物進行調脂治療。主要的調脂藥物有以下幾類。
①他汀類:他汀類降脂藥是常用的降脂藥之一,它能顯著地降低膽固醇,也有一定的降低甘油三酯的能力。但是也有相關研究表明,這類藥物大量使用具有肝臟毒性,使用后少量患者會出現肝臟損傷,也會使糖尿病患者的血糖升高,導致患者出現代謝紊亂的現象,不建議遺傳性高膽固醇血癥、低密度脂蛋白血癥患者使用。
②煙酸類:煙酸類的一個代表藥物是阿昔莫司,它是一種新的人工合成的煙酸衍生物,基礎研究顯示該藥具有良好的抗動脈粥樣硬化和全面調脂的作用。阿昔莫司與他汀類藥物不同,主要以降低甘油三酯為主,其降低甘油三酯的效果極為明顯,同時也是唯一能夠降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白(HDL)效果的藥物。臨床上將其與他汀類聯合使用,降血脂的作用進一步增強。而且該藥物的安全性高,因為其在人體內幾乎不經代謝,主要以原形經腎臟排出體外,因此肝功能損傷的高脂血癥病人和糖尿病患者以及高尿酸患者也可以安全用藥。
③貝特類:貝特類降脂藥能顯著降低甘油三酯,減少低密度脂蛋白,同時可升高高密度脂蛋白。貝特類藥物最常見的不良反應為胃腸道不適,包括惡心、嘔吐、腹瀉或腹脹等。貝特類和他汀類不建議同時服用,這兩種藥同時服用后對肝臟的副作用較大,還有可能增加橫紋肌溶解的風險。
總之,血脂異常經常是悄無聲息地出現,做好檢查和預防,改善生活習慣,適當合理地用藥,以積極的心態去應對,相信很快就能恢復正常!
金書一