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幾乎每一個糖尿病都知道,血糖監測需嚴格按照時間區分,分為空腹血糖、餐后兩小時血糖和隨機血糖。一般,飯后30~60分鐘左右血糖峰值升高,隨著機體吸收食物以及胰島素分泌,血糖水平逐漸降低,所以常常把餐后2小時血糖當作評判血糖高低的時間節點,那空腹和餐后血糖哪個更重要呢?
空腹血糖也就是8~10個小時沒有吃任何食物后的血糖,可反映機體胰島素分泌功能。不管是空腹血糖還是餐后血糖都是至關重要的治療,前者能反映胰島素分泌功能,若只是穩定好空腹血糖,根本無法預防糖尿病并發癥;餐后血糖是否控制穩定影響冠心病發生率,尤其是二型糖尿病,只要控制好餐后血糖就能預防心血管疾病。血糖控制達標不僅僅穩定好餐后血糖,而且空腹血糖達標。由此可見,空腹血糖和餐后血糖都很重要。
1、精神因素
血糖易受到精神和情緒影響,神經系統掌控內分泌系統。若精神上受到刺激或情緒發生很大變化時,可通過神經系統影響血糖。如長期熬夜或睡眠不足等會使得內分泌紊亂,從而造成血糖升高。所以應穩定好情緒,避免熬夜,保證睡夠7~8個小時,睡覺前不能想雜七雜八的事,也不能看恐懼或悲傷的電視。
2、藥物劑量太大
部分糖尿病患者由于空腹血糖高而自行增加晚飯前降血糖藥物劑量,結果使得空腹血糖水平難以控制。睡覺前糖尿病患者應檢測血糖,若血糖水平小于4毫摩爾,早晨醒來后空腹血糖高,說明出現蘇木杰現象,這是機體對血糖自我調節的作用。當夜間出現低血糖時可刺激升糖激素分泌,促進肝糖原轉化成葡萄糖,使得葡萄糖進入血液中,進而引起血糖升高。此時應聽從醫生建議調整治療方案,睡覺前減少用藥量,避免夜間出現低血糖。
3、空腹血糖高
部分糖尿病患者睡覺前血糖一切正常,不過早晨空腹血糖卻高,這被稱為黎明現象。因為晚上睡著后新陳代謝下降,身體所需能量減少,升糖激素分泌減少,等早晨時激素水平逐漸升高,為身體提供所需能量。這種情況下應按照醫囑增加晚飯前降血糖藥物劑量,盡可能睡覺前注射長效胰島素。
4、應激高血糖
過度勞累、受到感染、外傷以及手術時會使得升糖激素升高。此時應尋求醫生幫助調整治療方案,以注射胰島素替換口服降血糖藥物。
溫馨提示
綜合所述,餐后血糖和空腹血糖都至關重要,只有控制好血糖才能防止出現糖尿病并發癥。在日常生活中應嚴格控制主食攝入,勤監測餐后血糖,根據血糖監測結果,調整食物攝入量。選擇升糖指數低的食食物,如燕麥、玉米和雜豆類以及粗糧等,少吃精細米面,這樣能延緩葡萄糖進入血液速度,幫助控制餐后血糖。
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劉龍