吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

過敏性鼻炎

西醫(yī)

過敏性鼻炎是一個全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾?。ㄈ鐨夤芟?、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎）和勞動力喪失。

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

其發(fā)生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)；特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。

中醫(yī)

過敏性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻鼽”的范疇。

本病的病機為肺，脾，腎虛損，身體正氣不足，感受風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。肺氣虛弱，則衛(wèi)表不固，腠理疏松，風寒之邪易侵襲機體；脾氣虛弱，水谷精微難以上升滋養(yǎng)肺臟，則肺氣失宣降，津液不能輸布，且脾氣虛弱還導(dǎo)致納運失職，清陽不升，水濕或痰濕上泛鼻竅；腎為主水之臟，肺為水上之源，肺司呼吸，為氣之主，腎主納氣，為氣之根，若腎的精氣不足，腎失攝納，氣浮于上可致噴嚏頻頻，若腎陽不足，寒水上泛，則致鼻流清涕不止；肺經(jīng)素有積熱，肅降失職，風熱之邪乘虛而入，邪熱上犯鼻竅。

過敏性鼻炎的預(yù)防

1.預(yù)防過敏性鼻炎最重要的一點就是遠離過敏原。比如對于寵物過敏的患者，就要盡量的避免飼養(yǎng)寵物，對于花粉過敏的患者，出門戴口罩，盡量減少在花粉飄拂的高峰期外出，回家以后關(guān)閉門窗，家里開凈化器，都是減少花粉接觸的方法之一。對于塵螨過敏的患者，家里要避免地毯，減少布藝沙發(fā)，減少毛絨玩具，這些都是塵螨滋生的場所。

2.預(yù)防過敏性鼻炎可以適當?shù)倪\動，增強機體的抵抗力。適合戶外活動，可選擇適合自己的體育活動，如爬山、慢跑、健步走、騎自行車等。

3.還需要注意工作生活環(huán)境空氣清新，經(jīng)常開窗通風，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。

過敏性鼻炎的中西藥治療

西藥：

抗組胺藥：氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。

肥大細胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉

減充血劑：1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安等。

皮質(zhì)類固醇：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

中成藥

防芷鼻炎片：清熱消炎，祛風通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。

辛芩顆粒：益氣固表，祛風通竅。用于肺氣不足、風邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過敏性鼻炎見上述證候者。

蒼耳子鼻炎膠囊：用于風熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎。

通竅鼻炎片（膠囊）：用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛；慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。

另外，鼻炎靈片、辛夷鼻炎丸、鼻淵丸、千柏鼻炎片、玉屏風顆粒、藿膽滴丸、香菊片也可治療。