冬春交替，萬物復(fù)蘇，也是感冒、流感等病毒肆虐的季節(jié)。最近有好多人問華子，在網(wǎng)上看到許多服用退燒藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)的報(bào)道，那么在感冒發(fā)燒的時(shí)候，如何使用退燒藥才能保證安全？

華子說，安全使用退燒藥，要掌握兩個關(guān)鍵點(diǎn)。第一，要掌握什么時(shí)候服用退熱藥；第二，要選擇合適的藥物以及掌握正確的用法用量。

一、人體為什么會發(fā)熱

人體有體溫調(diào)節(jié)中樞，會保持體溫的恒定。但是在致熱物質(zhì)的作用下，體溫中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)會上移，就會導(dǎo)致人體發(fā)熱。導(dǎo)致發(fā)熱最常見的原因，是來自于病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原微生物造成的感染，這些病原微生物釋放出的各種毒素，會誘使人體前列腺素合成增多，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高。

前列腺素增多，也會造成人體的疼痛感增強(qiáng)。所以在感冒的時(shí)候，發(fā)熱與身體疼痛往往會同時(shí)出現(xiàn)，讓人非常的不舒服。我們所用的退熱藥物，作用就是抑制前列腺素合成，使身體中的前列腺素水平下降，讓體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。

二、發(fā)熱是人體有益的保護(hù)機(jī)制

1、發(fā)熱會增加免疫細(xì)胞活性：

發(fā)熱會讓人感覺不舒服，所以在遇到發(fā)熱的時(shí)候，大家都想盡快地降溫。但實(shí)際上，發(fā)熱是人體有益的保護(hù)機(jī)制，尤其是在對抗病原微生物感染的時(shí)候。

人體的免疫系統(tǒng)，依靠白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)揮作用。這些免疫細(xì)胞不停地在人體中穿行，在某處有病原體入侵的時(shí)候，免疫細(xì)胞就向患處運(yùn)動，以消滅致病因素。在人體的發(fā)熱的時(shí)候，免疫系統(tǒng)會得到大幅增強(qiáng)，各種免疫細(xì)胞的數(shù)量以及活性都會增加。

2、體溫達(dá)到38.5℃會促進(jìn)免疫細(xì)胞的運(yùn)動：

在通常情況下，免疫細(xì)胞的運(yùn)動速度有限，需要一定時(shí)間才會趕到感染部位。但是當(dāng)人體發(fā)熱到達(dá)38.5℃的時(shí)候，免疫細(xì)胞中的熱休克蛋白90（Hsp90）就會被表達(dá)到細(xì)胞膜上。與負(fù)責(zé)免疫細(xì)胞移動的整合素結(jié)合，極大加速免疫細(xì)胞的運(yùn)動速度，使免疫應(yīng)答更加迅速。

而且當(dāng)Hsp90被成功誘導(dǎo)之后，即使體溫恢復(fù)正常，Hsp90的表達(dá)也可以維持約48小時(shí)。所以在發(fā)熱的時(shí)候，要讓體溫維持在38.5℃以上一段時(shí)間（大約6小時(shí)），再使用退熱藥降低體溫，就不會影響對免疫細(xì)胞的移動促進(jìn)作用了。

三、降溫時(shí)的藥物選擇

正常的發(fā)熱，是人體的防御機(jī)制，對人體有益，只有體溫達(dá)到40℃以上的超高溫時(shí)，才會對人體機(jī)能造成破壞。所以不要為了預(yù)防發(fā)熱而提前使用退熱藥，在發(fā)熱時(shí)，如果精神尚可，不妨讓體溫維持在38.5℃幾個小時(shí)后，再使用退熱藥。

退熱藥的選擇，通常使用對乙酰氨基酚與布洛芬。兩者相較而言，對乙酰氨基酚的副作用更少，不良反應(yīng)更低，通常作為首選用藥。如果降溫效果不好，或是患有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（即“蠶豆病”），可以用布洛芬。在使用過程中，只要按照說明書的用法與用量，不要超量服用，兩者都具有較好的安全性。

兩種藥物口服都有較好的吸收，服藥后30分鐘~2小時(shí)內(nèi)發(fā)揮降溫效果，不方便口服給藥者，可以采用栓劑直腸給藥。一次用藥后，需間隔4~6小時(shí)后才能再次服藥。體溫不易降低或是超高熱者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下將兩者交替服用，以獲得更好的降溫效果。

需要注意的是，很多復(fù)方感冒藥中都含有對乙酰氨基酚。所以如果服用感冒藥，一定要注意配方中是否有與退熱藥相同的成分，不要將多種復(fù)方感冒藥混服，避免用藥過量。服退熱藥的同時(shí)可以進(jìn)行物理降溫以輔助退熱，要穿寬松透氣的衣物，可以用溫水擦拭體表，但不建議用酒精或是冰塊，避免增加不適感。

總結(jié)一下，在發(fā)熱的時(shí)候，當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃時(shí)會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生促進(jìn)作用，所以退熱藥不應(yīng)過早服用。常用的兩種退熱藥，對乙酰氨基酚的安全性要大于布洛芬。退熱藥屬于非處方藥品，具有較好的安全性，可以自行購買和使用，只要按照藥品說明書用藥，不要超量服用，就不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。