經(jīng)常會遇到這種情況，病人骨折了，剛辦理完入院就問“大夫，是不是一會兒就手術？”，當?shù)玫降幕卮鹗恰安荒荞R上手術，需要消腫幾天、甚至十幾天后才能手術”，許多病人及家屬很不理解，是不是醫(yī)生難為患者？不立刻手術影響骨折愈合怎么辦？功能恢復不好怎么辦

經(jīng)常會遇到這種情況，病人骨折了，剛辦理完入院就問“大夫，是不是一會兒就手術？”，當?shù)玫降幕卮鹗恰安荒荞R上手術，需要消腫幾天、甚至十幾天后才能手術”，許多病人及家屬很不理解，是不是醫(yī)生難為患者？不立刻手術影響骨折愈合怎么辦？功能恢復不好怎么辦？會不會延誤病情？

對于骨折的手術治療分為急診手術和擇期手術，根據(jù)骨折病情不同醫(yī)生會選擇不同時期手術。

什么情況急診手術

• 對于開放性骨折在外傷后6-8小時內者，若病情允許通常采取急診手術。
• 患者腫脹嚴重可能影響患肢血運者通常考慮急診手術。
• 受傷后6小時內無明顯腫脹的閉合性骨折，如果條件允許可考慮急診手術。

除外以上情況為什么擇期手術

發(fā)生骨折后通常短時間內會出現(xiàn)局部軟組織腫脹，嚴重者幾分鐘就會腫脹很明顯，腫脹情況一般在外傷后48-72小時達到高峰，部分患者肢體腫脹可導致局部張力性水泡形成，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，1周左右開始逐漸消退。

在此期間手術，骨折導致的軟組織腫脹+手術創(chuàng)傷+植入物（內固定物）=患肢局部腫脹更為嚴重。不利于軟組織生長修復，可造成手術切口無法縫合，或勉強縫合后出現(xiàn)術后切口皮緣壞死、感染、骨外露或鋼板外露，嚴重者可導致骨感染。

閉合骨折什么時機可手術

對于閉合骨折，患肢出現(xiàn)了腫脹，入院后可先給予石膏、支具固定或皮牽引等處置，應用消腫藥物，待消腫后再手術治療，如果因腫脹出現(xiàn)了張力性水泡，待水泡消退后再手術。

推遲幾天手術會影響骨折愈合嗎

這是病人及家屬最關注的問題，許多病人及家屬擔心不馬上手術，骨折端會不會長“肉芽”了？臨床研究表明，傷后2周內手術對骨折愈合及術后康復沒有影響。當然隨著時間推移，術中復位困難度會增加。但權衡利弊，保護軟組織比難復位更重要。所以，骨折入院后，等待消腫的過程是必要的，同時利用這段時間完善相關檢查，調整患者術前狀態(tài)，降低手術風險。

所以許多骨折手術，我們真的需要“等”。