痔瘡是一種常見的肛門疾病，有一部分病人通過嚴(yán)格飲食控制，可以逐漸控制，但其中仍有10%-20%的患者因控制不當(dāng)（飲食、生活不規(guī)律），最后需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)是“混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)”，但因?yàn)樾g(shù)后多出現(xiàn)肛門疼痛、水腫、便后出血、恢復(fù)時間長

痔瘡是一種常見的肛門疾病，有一部分病人通過嚴(yán)格飲食控制，可以逐漸控制，但其中仍有10%-20%的患者因控制不當(dāng)（飲食、生活不規(guī)律），最后需要手術(shù)治療。

傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)是“混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)”，但因?yàn)樾g(shù)后多出現(xiàn)肛門疼痛、水腫、便后出血、恢復(fù)時間長、遠(yuǎn)期肛門狹窄等而被人所詬病。

除了傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，近年來又興起了另一種痔瘡手術(shù)，即痔瘡環(huán)切術(shù)。

什么是痔瘡環(huán)切術(shù)？

即使用吻合器，通過切除痔核上方的直腸粘膜使痔核向上懸吊，解決內(nèi)痔脫垂以及切除粘膜的同時，又能阻斷供應(yīng)痔核的血流，使痔核缺血而因萎縮。英文縮寫是PPH術(shù)。

自1998年Longo在羅馬國際肛腸會議上報道PPH術(shù)后，以其為代表的微創(chuàng)治療混合痔的理論得到較快發(fā)展，目前全國有將近四十個省市開展此項(xiàng)技術(shù)。

痔瘡環(huán)切術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

隨著PPH手術(shù)的臨床推廣和普及應(yīng)用，相關(guān)報道也越來越多，效果也各不相同。

多項(xiàng)研究表明，盡管PPH手術(shù)有手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快、患者滿意度高等優(yōu)勢，但其遠(yuǎn)期療效仍不盡如人意，仍有復(fù)發(fā)可能。而且費(fèi)用較大，光那把吻合器都要好幾千了。

其次，PPH術(shù)后總的并發(fā)癥的發(fā)生率和傳統(tǒng)開刀手術(shù)無明顯差別，也仍然會有疼痛、出血、水腫等可能。

除此之外，還可能出直腸陰道瘺，盆腔膿腫，直腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的術(shù)后恢復(fù)影響較大。基于此原因，近年來歐美許多醫(yī)院對PPH的應(yīng)用呈下降趨勢。

什么情況下使用痔瘡環(huán)切術(shù)比較好？

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥，主要包括：三度、四度的痔瘡，保守治療失敗的二度內(nèi)痔以及環(huán)狀痔；直腸脫垂也可以運(yùn)用此方法。

在正確選擇PPH手術(shù)適應(yīng)癥的前提下，針對患者痔核的嚴(yán)重程度采取個體化的治療，比如配合局部聚桂醇硬化劑注射治療等。

痔瘡手術(shù)，無論手術(shù)怎么做，患者都會覺得難堪，術(shù)前的灌腸、洗腸，術(shù)中的麻醉，術(shù)后的肛門疼痛、異味、出血、水腫等，都會令人無所適從。所以對于痔瘡，就要早期預(yù)防，做到清淡飲食，做到保持大便通暢。