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肝功能檢查本質上是血檢。通過檢測肝臟釋放入血液中的某些酶、蛋白質、膽紅素水平,以判斷、診斷和監測肝病或肝損傷程度。肝功檢查主要有兩類:一是檢查肝臟是否能正常生產蛋白質和清除膽紅素(紅細胞死亡時產生的廢物),二是查看肝部損傷或疾病對肝細胞反應
肝功能檢查本質上是血檢。通過檢測肝臟釋放入血液中的某些酶、蛋白質、膽紅素水平,以判斷、診斷和監測肝病或肝損傷程度。
肝功檢查主要有兩類:一是檢查肝臟是否能正常生產蛋白質和清除膽紅素(紅細胞死亡時產生的廢物),二是查看肝部損傷或疾病對肝細胞反應能力的影響(釋放的酶)。
下面,“問上醫”為您詳細介紹肝功能檢查的指標、代表的意義、范圍標準,以及哪些人需要進行肝功能檢查。
肝功能檢查包含的項目和說明
注:表中數值是成年男性肝功檢查的典型數值。
(1)酶類:典型代表轉氨酶
肝臟是人體能量物質代謝的核心器官,即相互轉換碳水化合物、脂肪、蛋白質,以維持人體需求、平衡飲食不均衡帶來的影響。這些轉換過程需要多種酶(尤其是轉氨酶)的參與。
若肝功能正常,這些酶大部分會被局限在肝細胞內部。而當肝細胞受損時,肝細胞膜不完整、通透性會增強,更多的轉氨酶就會進入血液,導致血液檢測時轉氨酶升高。
(2)膽紅素類
紅細胞死亡后產生間接膽紅素,它們會在肝臟變成直接膽紅素,再進入膽汁、流入腸道。若肝細胞受損,無法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素,就會導致間接膽紅素在血液中積累。
膽紅素中雖然有個紅字,但它卻是黃色的。富含彈性蛋白的眼白、皮膚會聚集膽紅素,引起黃疸。因此血液中的膽紅素可反映肝功能是否異常。
(3)蛋白類
肝臟是體內合成蛋白質的重要場所。如果肝功能受損、肝臟合成蛋白的能力下降,就會導致血液中的蛋白含量降低,使血液的滲透壓下降(濃度降低),其中的水就會跑到組織里稀釋組織液。肝硬化病人常伴有肝腹水,就是這樣產生的。
血液中的蛋白含量是反映肝功能情況最具參考性的指標。
肝功能檢查有哪些作用?
(1)篩查肝臟感染
感染乙肝病毒后,5%的成年人最終會出現慢性乙型肝炎,即肝臟細胞內病毒與免疫系統持續斗爭,引起干細胞破損。檢測肝功能,可幫助篩查這類病毒感染性肝炎。
(2)監測疾病的進展
如病毒或酒精性肝炎的發展情況。肝炎越嚴重,肝損傷越厲害,血液中的上述指標就會越異常。
(3)查看治療效果
有效治療,尤其是維護肝功能的治療,可有效改善肝細胞受損情況。通過定期監測,可查看治療是否真的起到效果或效果大小。
(4)其他作用
哪些人應該做肝功能檢查?
已存在肝炎、家中有乙肝疾病史、肥胖(脂肪肝)的人應該定期檢查肝功能。此外,飲酒過量和長期用藥的人,要格外重視肝功檢查。建議在醫生的指導下每隔3個月至6個月查一次肝功。
檢查前要注意以下事項
檢查時間:血液會送往實驗室化驗,通常幾小時內可以拿到化驗結果。
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