審核專家：陸斌空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科副主任醫(yī)師、副教授近些年來，隨著人們生活質(zhì)量和保健意識的不斷提高，口腔矯正治療率也持續(xù)上漲，許多年輕人為了追求顏值，紛紛加入“整牙”大軍。但是，即便是去普通的口腔醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正，往往也需要花費(fèi)上

審核專家：陸斌

空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科

副主任醫(yī)師、副教授

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量和保健意識的不斷提高，口腔矯正治療率也持續(xù)上漲，許多年輕人為了追求顏值，紛紛加入“整牙”大軍。但是，即便是去普通的口腔醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正，往往也需要花費(fèi)上萬元，超出了多數(shù)人的消費(fèi)水平。

于是，在網(wǎng)絡(luò)上一些平臺推出了“DIY定制牙套”，價格十分親民，甚至有商家打出了“9.9元包郵”的廣告，備受消費(fèi)者歡迎。這些商家宣稱，只要拍幾張自己牙齒的照片或用商家寄來的工具自己制作一副牙模，就可以遠(yuǎn)程定制一副牙套。

DIY定制牙套 來源｜某購物平臺

那么，這些所謂的DIY定制牙套真有廣告上宣傳的那么“神奇”嗎？

什么是牙齒矯正器？

牙齒矯正器，也俗稱“牙套”，是目前一種常用的牙齒畸形矯正治療手段，它通過矯正器施力進(jìn)行牙齒移動，利用逐漸增加的壓力，使得牙齒排列規(guī)范整齊。

其實(shí)，早在古希臘時代，就有醫(yī)生開始教患者用手推牙進(jìn)行牙齒的錯位矯正，當(dāng)時也有了一些簡易的矯正器具。一直到了十八、九世紀(jì)，才出現(xiàn)了一些機(jī)械器具。

發(fā)展至今，牙齒矯正器已經(jīng)形成了系統(tǒng)的應(yīng)用體系，成為口腔科必不可少的治療措施之一。

目前的牙齒矯正器種類較多，一般分為下述幾種：

>>>>金屬托槽矯正

最為傳統(tǒng)的矯正器，也就是大家所說的“鋼牙”。它是指利用矯正弓絲與安裝在牙齒上的金屬矯正托槽施加力量而矯正牙齒，這種矯正器大大減少了牙齒移動時所產(chǎn)生的疼痛感，是目前應(yīng)用最廣泛的矯正器之一。

>>>>陶瓷托槽矯正

陶瓷托槽矯正器原理與金屬托槽矯正器一樣，但是因?yàn)槠渫庥^較小，色澤接近牙面顏色，所以隱蔽性較好。而且，陶瓷托槽矯正器在矯正過程中使用了MBT直絲矯治技術(shù)，該技術(shù)對傳統(tǒng)矯治弓絲的序列治療進(jìn)行了簡化，加強(qiáng)了支抗體的控制。

牙齒在支抗的作用下發(fā)生整體移動，使細(xì)絲輕力和組牙滑動進(jìn)行有效的結(jié)合，在牙列整平排齊效果更好的同時，縮短了臨床操作和治療時間。同時還減輕了口腔異物感，因而受到許多患者青睞，成為了成人正畸患者的首選矯治器。

>>>>無托槽隱形矯正

無托槽隱形矯正器主要基于熱塑性材料，利用佩戴過程中恢復(fù)其原有形狀所產(chǎn)生的回彈力作為矯治力。

此類矯正器沒有傳統(tǒng)意義上的托槽、鋼絲等矯正裝置，幾乎完全隱形，容易拆卸和進(jìn)行清潔，憑借其美觀性、舒適性、治療效果的可預(yù)測性，廣受好評。

>>>>自鎖托槽矯正

自鎖托槽矯正器摒棄了不銹鋼結(jié)扎絲和彈性結(jié)扎圈，利用自身閉鎖結(jié)來固定弓絲，最大的優(yōu)點(diǎn)是降低了鋼絲與托槽間的摩擦力。它可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。因而具有低摩擦力、操作簡單、患者疼痛不適感輕等優(yōu)勢。

自鎖托槽矯正器利用滑動力學(xué)以較小的力量促進(jìn)牙齒移動，避免過度壓迫肌肉組織，防止牙周血液供應(yīng)阻斷，促進(jìn)牙槽骨生成，大大提高了患者的依從性。

如何制作專業(yè)的矯正器？

由上可知，牙套的原理就是利用器械的外力來進(jìn)行牙齒矯正，也屬于醫(yī)療器械的一種。那么，專業(yè)的矯正器是如何設(shè)計(jì)、制作出來的？

牙齒矯正是一門專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，涉及組織發(fā)育學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械力學(xué)、材料力學(xué)等多種領(lǐng)域。牙齒矯正操作有著專業(yè)規(guī)范的流程，相比單純的矯正牙套，更為重要的是矯正方案的設(shè)計(jì)和矯正技術(shù)的使用。牙頜畸形的矯治不同于一般疾病的治療，其過程復(fù)雜而精密，矯正方案都是因人而異，科學(xué)的矯正器都是要量身定做的。

現(xiàn)代牙齒正畸的流程首先是口腔科醫(yī)生要與病人交談溝通，了解病人對牙齒正畸的要求，然后再安排病人照X線片、制作牙模或者直接用掃儀器建立三維口腔模型，了解患者的上下頜骨位置關(guān)系、牙弓大小、咬合關(guān)系等詳細(xì)數(shù)據(jù)后，再結(jié)合病人面型和要求制定科學(xué)合理的治療方案。

接下來就是進(jìn)行矯正器的制作以及輔助佩戴，之后還要定期復(fù)診，進(jìn)行調(diào)整，最終達(dá)到患者滿意的效果。

當(dāng)然，對于牙齒擁擠且排列錯亂的患者，醫(yī)生則需要征求患者同意拔牙；而對于一些嚴(yán)重的骨性畸形的患者則需要采用外科手術(shù)的方法來矯治，而且必須由口腔頜面外科和正畸科的醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際問題共同研究確定方案后，才可進(jìn)行手術(shù)。

通常來說，醫(yī)生在確保有效矯正的同時，更加在意患者自身對牙齒的要求，從而進(jìn)行特異的矯正治療。因此牙齒矯正所需時間長，通常要1~2年，而且要定期復(fù)診。

牙齒矯正的技術(shù)含量高、療程長、風(fēng)險(xiǎn)大，如果矯正方案設(shè)計(jì)失誤，可能會適得其反，導(dǎo)致牙齒越矯正越差。因此，牙齒矯正應(yīng)選擇專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的口腔矯正醫(yī)生。

DIY牙套對牙齒的傷害

網(wǎng)上所謂的DIY定制牙套，名義上是根據(jù)你的牙齒情況制作出專屬于你的牙套，但卻沒有經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的口腔檢查，矯正方案設(shè)計(jì)等流程，更沒有牙科醫(yī)生的定時復(fù)診、監(jiān)測，盲目使用可能會對牙齒造成更大的傷害：

>>>>無法達(dá)到矯正牙齒的效果

網(wǎng)購的DIY牙套，用照片或不規(guī)范的工具制作牙模，從而進(jìn)行牙套定制。這種簡單的步驟，根本無法對口腔牙齒情況有準(zhǔn)確了解，而且這些商家是否有專業(yè)的牙齒矯正技術(shù)與資格也無法保證，效果當(dāng)然無法確保。

>>>>牙齒出血、松動脫落

牙齒矯正是牙套不斷對牙齒產(chǎn)生作用力進(jìn)行重新排列的過程，網(wǎng)購的牙套，無法保證與牙齒完全貼合。強(qiáng)行佩戴導(dǎo)致錯誤施力，很可能會因不當(dāng)壓迫，使原本錯合問題雪上加霜，造成牙齒疼痛、咬合功能紊亂等，嚴(yán)重的還會引起牙齒出血、松動和脫落。

>>>>口腔感染

牙套屬于醫(yī)療器械，制作材料和過程均需要遵循嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，同時佩戴過程也需要符合醫(yī)療操作規(guī)范。而網(wǎng)購的DIY牙套均無法確保達(dá)到以上要求，反復(fù)不潔的佩戴操作，很容易滋生細(xì)菌，產(chǎn)生感染，引發(fā)蛀牙和牙周病等。

>>>>牙神經(jīng)壞死

牙齒矯正是一個循序漸進(jìn)的過程，口腔醫(yī)師需要全面的口腔檢查，有智齒、齲齒、牙周炎等牙齒疾病要先治療才能矯正。這些牙套網(wǎng)店沒有專業(yè)的口腔治療資質(zhì)，單純強(qiáng)力佩戴牙套可能會導(dǎo)致牙齦損傷、牙髓組織化膿壞死，甚至造成不可逆的牙神經(jīng)損傷。

總而言之，網(wǎng)購的DIY牙套沒有正規(guī)的制作途徑，達(dá)不到科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些還會對牙齒造成更大的傷害。因此，平時生活中還是要擦亮眼睛，小心謹(jǐn)慎，去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔矯正，不要因貪圖便宜傷害自己的牙齒。