治腎虛，右歸丸比五子衍宗丸好？不。中藥不分孰好孰壞，而是要分病論治。五子衍宗丸與右歸丸雖然都與腎虛有關(guān)，但作用的側(cè)重點(diǎn)與程度是不一樣的。具體我們要先從腎的功能來(lái)了解：大多數(shù)人對(duì)腎的認(rèn)識(shí)，會(huì)局限在腎藏精且與生殖密切相關(guān)這點(diǎn)上。其實(shí)，腎的功能還

治腎虛，右歸丸比五子衍宗丸好？不。中藥不分孰好孰壞，而是要分病論治。

五子衍宗丸與右歸丸雖然都與腎虛有關(guān)，但作用的側(cè)重點(diǎn)與程度是不一樣的。具體我們要先從腎的功能來(lái)了解：

大多數(shù)人對(duì)腎的認(rèn)識(shí)，會(huì)局限在腎藏精且與生殖密切相關(guān)這點(diǎn)上。其實(shí)，腎的功能還不僅限于此。它還能濡養(yǎng)溫旭全身各臟腑組織器官。且其中的濡養(yǎng)滋潤(rùn)工作是由腎陰來(lái)做的（腎陰屬物質(zhì)），而溫旭推動(dòng)工作是由腎陽(yáng)做的（腎陽(yáng)是屬功能）。

那么，我們把腎精、腎陰、腎陽(yáng)這個(gè)體系還比喻成一口大鍋，鍋中有米有水，鍋底有柴，只要柴米適宜，起火升溫，鍋就會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。然后，清的水蒸氣就會(huì)向上蒸騰，蒸騰到哪呢？它會(huì)回到肺。這里，肺與腎的關(guān)系咱先不講。

我們主要講一下“鍋中米、水與火”的關(guān)系。

假如鍋中缺米了，那會(huì)如何？顯然“巧婦難為無(wú)米之炊”！缺米就做不成飯，那也就相當(dāng)于腎精不足了，由此人的生殖能力就會(huì)降低。而與腎精直接關(guān)聯(lián)的表現(xiàn)會(huì)有哪些呢？遺精，滑精，精少，精弱，精子活力低等這些都是。對(duì)此，五子衍宗丸就是起填補(bǔ)腎精作用的中藥。有意思的是，該藥名字中的“衍宗”二字，恰有繁衍孩子的蘊(yùn)意，這更加深了我們對(duì)該藥的初級(jí)印象。

鍋底若缺柴呢？顯然，那樣火候就會(huì)上不去，鍋中物質(zhì)就氣化不起來(lái)，也就是腎陽(yáng)不足了，此時(shí)，人的表現(xiàn)就必然會(huì)有四肢清冷，畏寒怕冷，小便清，面白少華的冷相。對(duì)此，我們要添柴助溫是必然的，同時(shí)也要看著鍋中的水，避免燒干鍋。而右歸丸就是具備這樣溫補(bǔ)腎陽(yáng)又會(huì)兼顧益陰作用的藥。

以上是我們從病機(jī)上找到的五子衍宗丸與右歸丸的一些區(qū)別。接著，咱再?gòu)乃幬锍煞直旧砩峡矗?/strong>

五子衍宗丸有枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子這五個(gè)種子種仁成分。而種子類藥在體內(nèi)的作用方向往往是下方，那么，可見(jiàn)該藥的作用病位會(huì)在下方這個(gè)腎系的范圍。

而右歸丸的成分就相對(duì)較豐富。其中，熟地黃、枸杞補(bǔ)陰；炮附子、肉桂、鹿角膠、鹽杜仲補(bǔ)陽(yáng)；酒山茱萸、菟絲子陰陽(yáng)雙補(bǔ)，這樣補(bǔ)陽(yáng)益陰的問(wèn)題就搞定。不僅如此，炮附子是大熱性，肉桂可引火歸元，這樣“灶坑門”的火生起后，腎這口大鍋便得溫，那么，上面的脾陽(yáng)是不也能跟著會(huì)獲得溫度啊？因脾陽(yáng)是根植于腎陽(yáng)的，腎陽(yáng)不足就易牽連致脾陽(yáng)也不足。而脾陽(yáng)不足時(shí)，人會(huì)有飲食減少，大便不實(shí)，神疲乏力，胃脘冷痛的表現(xiàn)。現(xiàn)在腎陽(yáng)的底火上來(lái)了，脾陽(yáng)不足也就隨之改善了。

總結(jié)一下：

五子衍宗丸與右歸丸都是與腎虛相關(guān)的藥，它們的作用范圍里都會(huì)有腰膝酸軟，耳聾耳鳴，遺精，滑精，早泄以及男性功能減弱的情況，區(qū)別在于：

五子衍宗丸的藥性較平，作用方向在下，作用范圍較局限于補(bǔ)精填精，改善遺精，滑精，少精，精稀，早泄，這樣的生殖系的問(wèn)題。另外，男性不育，雄激素缺乏，女性不孕，卵巢功能衰退等見(jiàn)腎氣不足證候者也可酌情選用該藥。

而右歸丸藥性偏熱，作用方向在上可改善脾陽(yáng)不足的面白無(wú)華，胃脘冷痛，飲食不振，神疲乏力，在下可改善腎陽(yáng)不足的四肢清冷，腰膝酸冷，臍周冷痛，尿頻色清，大便稀溏，以及陽(yáng)痿遺精等癥。另外，它對(duì)筋骨無(wú)力也有幫助，因?yàn)樗亩胖俪煞钟袕?qiáng)筋骨的作用，這點(diǎn)也是五子衍宗丸不具備的。關(guān)注“藥文匯”，分享更多科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】抵R(shí)。