大河報·豫視頻記者林輝通訊員陳玉博去醫院看病醫生一般都會開些影像檢查比如CT、超聲、磁共振（MRI）很多人拿著申請單感到疑惑，同樣是拍片子做檢查，為什么要分不同的種類？這些檢查又擅長什么疾病呢？很多人都有疑惑，也分不清楚。今天請來河南省腫瘤

大河報·豫視頻記者 林輝 通訊員 陳玉博

去醫院看病

醫生一般都會開些影像檢查

比如CT、超聲、磁共振（MRI）

很多人拿著申請單感到疑惑，

同樣是拍片子做檢查，

為什么要分不同的種類？

這些檢查又擅長什么疾病呢？

很多人都有疑惑，也分不清楚。

今天請來河南省腫瘤醫院的專家們來為大家解開疑惑~

受訪專家

楊 輝 河南省腫瘤醫院核醫學科主任 主任醫師

李 潛 河南省腫瘤醫院超聲醫學科主任 主任醫師

曲金榮 河南省腫瘤醫院醫學影像科副主任 主任醫師

許春苗 河南省腫瘤醫院醫學影像科副主任 主任醫師

幫你弄清“檢查”那些事兒

CT

許春苗介紹，CT的中文全稱為電子計算機斷層掃描儀器，是一種利用放射線對人體某一部位進行斷面掃描的檢查方法。操作比較簡單、掃描時間快、圖像清晰，而且價格也不高，可用于全身多種臟器疾病檢查，比如頭部、胸部、腹部以及骨骼系統等病變檢查，特別是對頭部胸部和骨骼系統，有著其他檢查方法無法替代的診斷價值。

優點：可以斷層看，經后處理可以顯示更多信息。

缺點：CT檢查的輻射劑量通常約為2~10mSv。

超聲

彩超和CT都屬于影像學檢查，但二者在診斷疾病上各有所長。

李潛說：“超聲是超聲波檢查的一種，不使用 X 射線，通過超聲波的反射利用計算機重建成像，速度較快，實時可交互。但是超聲碰到空氣和骨頭的時候會被全部吸收或全部反彈，導致沒法進行深部組織的顯示，所以無法用于肺部診斷和骨頭較多區域的診斷（如大腦）。”

優點：多方向觀察，實時成像。

缺點：超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡 。

磁共振

磁共振成像是利用收集磁共振現象所產生的信號而重建圖像的成像技術，簡單說就相當于用手搖一搖，讓氫質子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動，是這幾種成像手段里面技術含量最高的。

曲金榮提醒，由于大磁鐵的存在，金屬在其中易產生危險所以需要相對嚴格的檢查，掃描室會有與磁性有關的提醒標識，磁共振工作頻率一般在收音機頻段，不認為有電磁輻射的危害，但仍不建議孕早期檢查。

優點：與CT相比，它沒有放射輻射，沒有骨性偽影，能多方面、多參數成像，有高度的軟組織分辨能力。

缺點：費用相對比較昂貴。

核醫學檢查

有一類檢查，有的患者一聽就忐忑不安，那就是核醫學檢查，比如用于檢查惡性轉移性骨腫瘤的全身骨顯像、用于檢查肝血管瘤的肝血池斷層顯像等。

核醫學檢查不同于其他影像學檢查，它是將放射性核素引入患者體內，體外探測其在體內的分布情況，從而了解組織器官的形態、代謝和功能。由于核素引入體內，由此引發了患者及周圍人員的對“核”的恐懼，其實大可不必擔心。

楊輝介紹，其實，核醫學檢查是低輻射的檢查，有些檢查患者所接受的輻射只相當于普通的X線檢查的一半或更低，

優點：無創的功能檢查，能準確反映目標臟器的功能，掃描時間短、可重復檢查。

缺點：費用較高。

醫生為啥這樣開檢查單？

就診時，醫生常會開各種各樣的影像學檢查單。其實，醫生是依據不同病情進行不同影像檢查的。

1、外傷骨頭——大致了解看X光片，細致分析選CT、和MRI。

超聲對于骨皮髓質等看不大清，其效果不及X射線為基礎的X光片與CT。

2、胸部——大致了解看X光片，細致分析選CT，看肺一般不首選MRI

X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

相比X線，胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優于常規X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。

3、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高，在有經驗的超聲醫生檢查下，準確率不亞于CT、核磁。特別是對于甲狀腺、乳腺等淺表臟器來說是首選的檢查。

但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。

4、泌尿系統——檢查功能和占位可使用CT或MRI

觀察整個泌尿系的全貌以及分泌排泄功能和占位等，可選擇X線的靜脈尿路造影，如需進一步分清占位與周圍臟器的關系等,還可以選擇CT或MRI。

5、疾病的早期診斷、分期、預后判斷——選擇核醫學檢查

核醫學就是將放射性核素與藥物相連，核素就像螢火蟲的尾巴會發光一樣，可以被儀器捕捉到，從而顯示出藥品的運動軌跡。像裝了GPS一樣的藥品可以清晰的告訴我們，身體哪個地方生病了。

6、腦部——CT和MRI是首選

腦部CT主要能顯示大腦不同橫斷面的解剖關系以及具體的腦組織結構，可以提高病變檢出率和診斷的準確性。對于顱骨、頭皮、顱內的大部分疾病的診斷有著重要意義。相比CT，MRI檢查有較高的圖像分辨率，可以得到更清晰的腦干成像。

7、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經較為充分，又簡單易行。

用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規體檢。