長期高血壓和高血脂的朋友，最近一段時間，可能發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：原來一個月降壓藥大概需要150元，1一個月降脂藥需要200元；光這兩種藥，就得支出300多元。可是從2020年開始，這些藥物越來越便宜了，現(xiàn)在這些降壓藥或降脂藥才1元來錢。比如很多高

長期高血壓和高血脂的朋友，最近一段時間，可能發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象：原來一個月降壓藥大概需要150元，1一個月降脂藥需要200元；光這兩種藥，就得支出300多元。可是從2020年開始，這些藥物越來越便宜了，現(xiàn)在這些降壓藥或降脂藥才1元來錢。

比如很多高血壓朋友服用的苯磺酸氨氯地平，原來是7片裝，1片大概5元錢，1盒就是35元，1個月就得150元；經(jīng)過國家集中采購后，現(xiàn)在的苯磺酸氨氯地平，1盒28片，1盒1元1角，也就是1個月才1元來錢。（當(dāng)然雖然都是苯磺酸氨氯地平，但并不是一個生產(chǎn)廠家。）

再比如很多高脂血癥或心血管疾病朋友需要長期服用他汀藥物，原來的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，也是7片裝，1片就得5-7元，1盒就得50元左右，1個月就得200元左右；經(jīng)過國家集中采購后，現(xiàn)在的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，1盒28片，1盒也不到2元錢，也就是1個月才不到2元錢。（當(dāng)然雖然都是阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，但并不是一個生產(chǎn)廠家。）

大部分的降壓藥和降脂藥，都經(jīng)過集中采購后，大幅度降價。

降價對于大家來說無疑是好事情，尤其是這種大降價，我們簡單算算賬，一個人如果有高血壓，也有高血脂，就算支持2種藥物，原來1年也得2000元左右；可是現(xiàn)如今1年才10-20元。老百姓真正得到了實惠。

可是問題來了，原來這么貴的降壓藥或降脂藥，突然這么便宜，感覺1塊錢就是個藥盒錢。這么便宜有效嗎？是真藥嗎？還敢繼續(xù)吃嗎？

首先這樣藥物都是國家集中采買的，當(dāng)然是真藥，那么對于高血壓或者高脂血癥的朋友來說，還能繼續(xù)吃這些便宜的降壓藥或降脂藥嗎？

療效是判斷是否繼續(xù)服用的唯一標(biāo)準(zhǔn)：

藥廠說的再好，醫(yī)院說的再好，醫(yī)生說的再好，說的再天花亂墜，都無濟(jì)于事。對于高血壓和高血脂的朋友來說，療效是唯一衡量這個藥物是否還能繼續(xù)服用的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

降壓藥：

1、如果仍能達(dá)標(biāo)，繼續(xù)服用

比如說張三是一位高血壓的朋友，原來吃著1個月150元的降壓藥。血壓控制得不錯；現(xiàn)在改成了1個月1塊1的名字都一樣的降壓藥，如果現(xiàn)在服用這種便宜的降壓藥，觀察2-3周，張三的血壓仍然能達(dá)標(biāo)，仍然和原來服用1個月150元的降壓藥的血壓水平一樣，那么就證明這個降壓藥可以繼續(xù)放心服用。

2、如果不達(dá)標(biāo)怎么辦？

如果張三自從改藥后，觀察2-3周，血壓降不下來，或者降得沒有原來理想了，那么這時候就證明這個降壓藥在您身上不如原來貴的那個降壓藥。一個方案是您可以在院外自行購買原來那個比較貴的降壓藥繼續(xù)降壓。（集中采購后，很多比較貴的藥物都沒有中標(biāo)，醫(yī)院都沒有。）另一個方案就是聯(lián)合用藥，因為這次集中采買，大部分藥物都降價了，那么有1元錢1個月的地平，也有幾塊錢1個月的沙坦，那么這時候就可以地平＋沙坦，聯(lián)合用藥來控制血壓，這樣效果更好，且1個月的費用也是比較便宜的。

降脂藥：

1、如果仍能達(dá)標(biāo)，繼續(xù)服用

比如說李四是一位高血脂或心血管疾病的朋友，原來吃著1個月200元的他汀，低密度脂蛋白膽固醇控制得不錯，能夠達(dá)標(biāo)。現(xiàn)在改成了1個月2塊錢的名字都一樣的他汀，如果現(xiàn)在服用這種便宜的他汀，觀察1個月后，李四的低密度脂蛋白仍然能達(dá)標(biāo)，仍然和原來服用1個月200元的他汀的低密度脂蛋白膽固醇的水平一樣，那么就證明這個便宜的他汀可以繼續(xù)放心服用。

2、如果不達(dá)標(biāo)怎么辦？

如果李四自從改藥后，觀察1個月去醫(yī)院抽血血脂四項，發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白并沒有降到理想水平，那么這時候就證明這個他汀在您身上不如原來貴的那個他汀。一個方案是您可以在院外自行購買原來那個比較貴的他汀。另一個方案就是聯(lián)合用藥，比如在他汀的基礎(chǔ)上，加用依折麥布，聯(lián)合降脂，這樣總的費用可能還比使用最貴的降脂藥便宜。

不管怎么樣，我們服用降壓藥和降脂藥的目的是血壓達(dá)標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。不管您吃的是貴的藥物，還是便宜的藥物，測量血壓的結(jié)果和抽血化驗的結(jié)果是衡量藥物行不行的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

所以，現(xiàn)在藥物大降價后，我們可以選擇比較便宜的藥物，但一定要監(jiān)測血壓和血脂；如果血壓血脂能達(dá)標(biāo)，就可以繼續(xù)服用便宜的藥物；如果血壓血脂不達(dá)標(biāo)，那就想辦法加藥或換藥讓血壓和血脂達(dá)標(biāo)。

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