在門診上，經(jīng)常有患者咨詢:“醫(yī)生，我喉嚨痛，是不是扁桃體發(fā)炎了？”“醫(yī)生，我這小孩扁桃體腫大，要不要緊呀”“醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我喉嚨兩側(cè)長了兩塊肉團”…那么，患者口中所說的兩塊肉團到底是什么呢？其實就是我們大家常說的“扁桃體”，醫(yī)學名稱“腭扁桃體

在門診上，經(jīng)常有患者咨詢:“醫(yī)生，我喉嚨痛，是不是扁桃體發(fā)炎了？”“醫(yī)生，我這小孩扁桃體腫大，要不要緊呀”“醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我喉嚨兩側(cè)長了兩塊肉團”…

那么，患者口中所說的兩塊肉團到底是什么呢？其實就是我們大家常說的“扁桃體”，醫(yī)學名稱“腭扁桃體”。

首先了解一下什么是扁桃體

口腔扁桃體示意圖

扁桃體是位于我們口腔舌后根雙側(cè)的扁桃體窩類，看著就像兩塊肉，它在我們出生時就有了。它主要是一個免疫器官，是我們口腔免疫系統(tǒng)“咽淋巴環(huán)”中的一部分，在我們幼年時候是抵御咽部各種感染的一道免疫防線，扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。

咽部是飲食和呼吸氣體的必經(jīng)之路，所以它最容易接觸細菌和病毒，而且比較容易隱藏異物。但是我們咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機體這一特殊區(qū)域的防御保護任務，所以說，正常情況下，我們的扁桃體不會那么容易發(fā)炎的。在幼年時期，扁桃體是我們口咽部防疫的第一線。在但是在青春期后，扁桃體逐漸會萎縮，其免疫的功能較前也大幅減弱。

扁桃體炎是怎么發(fā)生的？

大部分人一年四季都會有過感冒，很多人不吃藥，等個7-14天就好了，有的人會選擇口服感冒藥，病程可能就縮短了，對于那么體質(zhì)差、熬夜、勞累的人群來說，就沒那么容易好了，反而會引起扁桃體發(fā)炎。

正常情況下扁桃體能抵抗鼻和咽腔里的細菌，對人體起到保護作用，但是由于熬夜、勞累，酗酒等因素會導致身體免疫力降低，在加上感冒，就會使扁桃體抵抗細菌的能力大幅度減弱，從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎。

扁桃體炎該怎么治療？

對于急性扁桃體炎治療是以口服抗生素為主。可以口服青霉素類抗生素、頭孢類、林克霉素類，如阿莫西林、頭孢拉定、頭孢克洛、克林霉素棕櫚酸酯分散片等，效果都不錯。然后還可以口服一些清熱解毒的中成藥！

藥物治療的同時一定要注意休息和保暖，避免熬夜飲酒，要保持口腔清潔衛(wèi)生，可以用鹽水漱口，也可以使用復方硼砂溶液漱口，最重要的一點，多喝溫開水。

如果是化膿性扁桃體炎，那就比較嚴重了，常規(guī)口服抗生素，效果一般不好，需要靜脈使用抗生素了！

什么時候要對扁桃體忍痛“割愛”？

如此重要的扁桃體，什么時候醫(yī)生會“殘忍的”把它割掉呢？扁桃體經(jīng)常發(fā)炎也會給我們帶來一系列的隱患。一般情況下，如果一個人抵抗力強，扁桃體會相安無事，那么醫(yī)生也不會關它。

當一個人經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，一年發(fā)作4次以上，每次都喉嚨痛，咽不下飯，有時還有發(fā)熱，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)炎了，甚至是化膿了，需要抗生素的治療才能好，那么醫(yī)生就要“打它主意了”。

一般情況下，在扁桃體炎治愈后1周來行手術摘除比較合適，因為這個扁桃體已經(jīng)成為了一個病灶，在它表面坑坑洼洼的溝回里隱藏著大量致病微生物，一旦著涼或疲勞抵抗力下降時，就會再次引起急性炎癥。

同時，因為經(jīng)常發(fā)炎，扁桃體在抵抗微生物過程中還會對我們的其他器官造成損害，如會引起腎炎、心肌炎、皮膚病損、關節(jié)炎等等疾病，如果產(chǎn)生了以上情況，那也是需要摘除扁桃體的。

有的人天生扁桃體長得比較大，引起了吞咽障礙，嚴重的打鼾；或者扁桃體長了東西；或者懷疑它變壞了（惡性腫瘤），這些情況下只能忍痛割掉了！

摘除扁桃體會影響免疫力嗎？

一般情況下沒什么影響，如果12歲之前摘除扁桃體，可能會導致免疫力輕度下降，可能比常人容易感冒，對于成人來說基本沒啥影響，因為扁桃體的免疫力在全身免疫中只占了一小部分，更何況成年后，扁桃體基本沒啥作用了，但是扁桃體一旦發(fā)生了上述的情況，它所產(chǎn)生危害更大。所以權(quán)衡利弊，當有手術指征時，還是建議積極手術。

扁桃體術后損傷小，但需遵醫(yī)囑

目前扁桃體手術的方法很多，隨著器械的改進、研發(fā)，扁桃體手術也越來越微創(chuàng)，手術對患者的損傷也越來越小。目前臨床采用最多的等離子手術，還有超聲刀等。但不管何種手術方法，手術還是有一定的風險，最多見的是術后出血。尤其是術后的飲食要非常注意，一定要服從醫(yī)生的安排，千萬不可貪嘴偷吃東西。

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