科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
看到下圖中形狀各異的金屬環，你可能以為是什么銅絲藝術。其實，它們是一代女性疼痛的記憶——節育環。幾年前，藝術家周雯靜將收集到的300個形狀迥異的節育環制作成首飾，進行展覽。周雯靜表示，這個“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當時，周雯靜陪媽媽
看到下圖中形狀各異的金屬環，你可能以為是什么銅絲藝術。其實，它們是一代女性疼痛的記憶——節育環。
幾年前，藝術家周雯靜將收集到的300個形狀迥異的節育環制作成首飾，進行展覽。周雯靜表示，這個“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當時，周雯靜陪媽媽去摘除節育環，但由于放置時間太久，金屬和肉長在一起，造成術后大出血，引發一系列并發癥。
據《中國衛生統計年鑒2010》發布的數據，在1980~2009年，我國女性共使用宮內節育器2.86億次，至少有1~2億女性上環，占全世界的2/3。
節育環真的“戴上就能避孕”？讓女性上環，是危害還是健康？
今天，我們就來說一說這些問題。
一、“超期帶環”危害女性健康
從上世紀80年代開始，數以億計的中國女性采取長效節育措施，但由于科普不到位，很多人把“長效”當作“永久”，將金屬環遺忘在體內數十年，甚至更長時間。
據《2019中國衛生健康統計年鑒》統計，1980年至2018年的38年間，全國共實施放置節育環手術3.46億次，而取出節育環手術僅1.06億次，上環者與取環者的人數嚴重不平衡。有統計發現，中國女性的戴環平均時長達20.96年，大大超出了節育環的有效期限。
由此可見，超期帶環，威脅著我國數億婦女的健康。
二、過期未取環，會發生什么？
明明已經過期的節育環，為何不取出？
根據生命時報報道，在我國超期戴環的女性中，約4成女性是因為怕痛，擔心取出困難；約3成女性覺得取不取環都無所謂；約1成女性忘記有環在體內，還有13%的女性完全不知道要取出。
未取出的節育環都在哪里？很大一部分仍停留在子宮里。節育環如未能按時取出，可能會慢慢嵌入到子宮肌層，導致取出困難。若進一步穿透子宮壁，進入腹腔，就會發生節育環異位，可能出現扎入直腸、劃破腸管等情況。
另外，女性絕經后，其生殖免疫力下降，如果節育環長期置于子宮內，可能增加感染機會，導致各種婦科炎癥，嚴重時可致宮腔積膿，甚至要切除子宮。
復旦大學附屬婦產科醫院鐘穎副主任醫師提醒：節育環是一把“雙刃劍”，如果到了使用年限，仍希望繼續放環的，建議更換節育環；如果發現有可疑病變，或者有異常出血，建議取環的同時進行診刮。
那么，節育環的“保質期”有多長呢？這是根據節育環的材質而定。
不銹鋼金屬環可放15~20年，硅膠、塑料或其他類型節育環可放置5~7年，取環時間應根據材質，合理選取。
但對于已經絕經的女性來說，其卵巢功能開始衰退，雌激素下降，子宮逐漸萎縮，節育環容易發生嵌入。因此，絕經期后的女性，建議在一年內取出節育環。
三、避孕并非是女性一個人的事情
節育環是一種非常高效的避孕方式，成功率高達98%，且不影響卵巢功能，取出后還能繼續懷孕。如果能規范操作，選擇適合的材質，并在對應時間內取出，節育環也是一種健康的避孕選擇。
然而，避孕從來都不是一個人的事情，除了女性“出力”，男性也可以采取一定的措施，減輕伴侶的避孕壓力。男性避孕，具體可以做些什么呢？
1、安全套
目前應用最廣泛的避孕方式，避孕成功率雖沒有節育環高，但卻可以在避孕的同時，一定程度上預防性傳播疾病。
2、結扎
與女性結扎一樣，男性結扎也是有創的避孕方式。男性結扎是采用輸精管結扎術，手術風險和損傷比女性結扎小，并且是可逆的。
3、男性避孕針
這是本世紀的最新發明，由印度科學家研究出來的注射型避孕藥（RISUG）。使用前，需先暴露輸精管，再注射一種叫Vasalgel的人工凝膠注射，使輸精管壁形成一層透明“屏障”，達到避孕效果。
4、男性避孕藥
和女性口服的短效避孕藥一樣，男性也可以通過口服藥物來避孕。目前，男性避孕藥已經通過了一期的臨床實驗，相信不久后就能聽到這方面的好消息。
避孕不是女性一個人的事情，在小九看來，目前最經濟有效的方法還是安全套，不僅能避孕，還能防止部分疾病傳播。當然，合適的避孕方法還是要根據自身、夫妻的情況來考慮的。
參考資料：
[1]2019中國衛生健康統計年鑒，國家衛生健康委員會，中國協和醫科大學出版社
[2]子宮里長出“魚鉤”，節育環過期不取到底有多危險？. 復旦大學附屬婦產科醫院 .2019-08-15
[3]終于快要等到男性避孕藥問世了！. 第十一診室. 2018-05-23
金原一