手把手教你學會看：[腎功能]報告原創作者：陳舟醫生科普作者：陳舟醫生，上海長海醫院腎臟內科主治醫師上一期，我們講到了想了解腎臟，只需要“驗尿、抽血、做B超”3步，今天我們重點和大家談談，自己如何看懂腎功能報告？咱必須學以致用，因為腎功能，學

手把手教你學會看：[腎功能]報告

原創作者：陳舟醫生

科普作者：陳舟醫生，上海長海醫院腎臟內科主治醫師

上一期，我們講到了想了解腎臟，只需要“驗尿、抽血、做B超”3步，今天我們重點和大家談談，自己如何看懂腎功能報告？咱必須學以致用，因為腎功能，學會了也非常簡單。

腎臟的功能，其實大家普遍不了解，甚至很多人錯誤的認為就是性，其實腎功能和性能力一點關系也沒有。關于腎臟的真正功能，從大的方面講主要有兩個：一是：凈化血液、排污排尿；二是：腎臟還具有內分泌功能，生成多種激素。通常，在醫院里我們檢測 的腎功能主要評價的就是腎臟凈化血液、排污排尿的能力。

腎功能，具體包含：血肌酐，尿素氮，尿酸，以及電解質，二氧化碳結合率，血糖，血清胱抑素C等指標。

我們依次來說說：

血肌酐：大家最需要關注的指標，血肌酐又稱為血清肌酐，或簡稱為肌酐，是肌肉在人體內代謝的產物，本身沒有毒性，屬于人體最普通的代謝廢物。正常情況下，肌酐會以相對恒定的速率釋放入血，可以自由地通過腎小球濾過，且不被腎臟重吸收以及代謝，因此，用肌酐可以估算出腎小球濾過率，來評估腎功能。

尿素氮 ：尿素氮是蛋白質的代謝產物，同樣經腎臟排泄，但是容易受到飲食、組織蛋白分解代謝等因素的影響，通常不用這個指標評價腎功能。在慢性腎臟病晚期，尿素氮增高的程度通常與疾病的嚴重程度相一致，一般＞30mmol/L就要考慮透析治療了。

尿酸 :尿酸是體內嘌呤代謝的產物，大約75%的尿酸是經過腎臟排泄的。腎功能異常時，血尿酸會升高，應該還好理解吧，因為腎臟排泄的少了，除此之外，高嘌呤飲食、體內嘌呤代謝異常也可能會出現血尿酸升高，因此單純血尿酸升高并不代表腎功能一定有問題。

電解質：主要指的是鈉，鉀，氯，還有慢性腎臟病患者最需要注意的鈣，磷，這些小分子物質，都是經過腎臟有選擇的排泄。

二氧化碳結合力（CO2-CP）：腎臟具有排酸的能力，二氧化碳結合力在一定程度上代表血漿中碳酸氫鹽的水平，反映體內酸堿平衡的情況，正常值為22～28mmol/L。

血清胱抑素C：血清胱抑素C是近年來研究較多的能反映腎小球濾過功能的一個指標，它不受性別、年齡、其他疾病等因素影響，在早期發現腎功能損傷中有一定參考價值。

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