科技改變生活 · 科技引領未來
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糖耐量試驗是用來檢測人們葡萄糖代謝功能的試驗，簡單來說，它可以幫助人們確認自己有沒有糖尿病，還可以幫助糖尿病人了解自己的胰島功能到底是個什么情況。我們一般做的糖耐量試驗是口服糖耐量試驗，俗稱“喝糖水”。那么，除了糖尿病人之外還有哪些人其實是
糖耐量試驗是用來檢測人們葡萄糖代謝功能的試驗，簡單來說，它可以幫助人們確認自己有沒有糖尿病，還可以幫助糖尿病人了解自己的胰島功能到底是個什么情況。我們一般做的糖耐量試驗是口服糖耐量試驗，俗稱“喝糖水”。那么，除了糖尿病人之外還有哪些人其實是需要到醫院去做這個檢查呢？
1、孕婦
孕期高血糖危險人群 | |
1 | 有妊娠期糖尿病史 |
2 | 巨大兒（4千克以上）分娩史 |
3 | 肥胖 |
4 | 多囊卵巢綜合征 |
5 | 一級親屬[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病家族史 |
6 | 早孕期空腹尿糖陽性者 |
7 | 無明顯原因的多次自然流產史 |
8 | 胎兒畸形及死胎史 |
9 | 新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史者 |
如果屬于上述孕期高血糖危險人群，第一次產檢就應該篩查血糖，如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）隨機血糖≥11.1 mmol/L，或糖耐量試驗 2小時 血糖≥11.1 mmol/L，如果沒有三多一少癥狀的話，需要在2周內另選一天重復測定，結果仍然異常就可以診斷妊娠期間的糖尿病，需要到內分泌專科隨診。
如果第一次產檢檢測血糖正常，則需要在孕 24~28 周再次進行口服糖耐量試驗，有必要的話孕晚期再次進行檢測。不屬于孕期高血糖危險人群的孕媽媽通常也要在妊娠 24～28 周進行口服糖耐量試驗來檢測一下自己的糖代謝狀態。如果孕期篩查糖耐量異常的孕媽媽，產后4-12周需要再次復查口服糖耐量試驗檢測糖代謝狀態。
2、兒童和青少年
兒童和青少年（≤18歲）的糖尿病高危因素一共有3個，如果超重或肥胖，并且合并下列任何一個危險因素的就屬于糖尿病高危人群，推薦開始篩查。首次篩查結果正常的兒童和青少年需要每3年至少重復篩查一次。
序號 | 兒童和青少年的糖尿病危險因素 |
1 | 一級或二級親屬[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)、叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母]中有2型糖尿病家族史 |
2 | 存在與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮征、高血壓、血脂異常、多囊卵巢綜合征） |
3 | 母親懷孕時有糖尿病史包括妊娠期糖尿病 |
3、糖尿病高危人群
成年人的糖尿病高危因素一共有14個，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素的成年人就屬于糖尿病高危人群，建議及早進行篩查，也就是說40歲以上的成年人都應該進行篩查。如果第一次篩查陰性，則每三年復查一次。
序號 | 成人的糖尿病危險因素 |
1 | 有糖尿病前期史 |
2 | 年齡≥40歲 |
3 | 體重指數≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm） |
4 | 一級親屬[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病史 |
5 | 缺乏體力勞動者（每天每公斤體重少于3千卡的運動量，大約相當于累計30分鐘中等強度運動） |
6 | 有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病史的女性 |
7 | 有多囊卵巢綜合征病史的女性 |
8 | 有黑棘皮病者 |
9 | 有高血壓史或正在接受降壓治療者 |
10 | 高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受調脂藥治療者 |
11 | 有動脈粥樣硬化性心血管病史 |
12 | 有類固醇類藥物（如糖皮質激素潑尼松）使用史 |
13 | 長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者 |
14 | 中國糖尿病風險評分總分≥25分,評分方法：從下述表格每一大項中選擇和自己相關的分值，所有分值相加進行評分。 |
中國糖尿病風險評分(CDRS) | ||
評分指標 | 分值 | |
年齡(歲) | ||
20～24 | 0 | |
25～34 | 4 | |
35～39 | 8 | |
40～44 | 11 | |
45～49 | 12 | |
50～54 | 13 | |
55～59 | 15 | |
60～64 | 16 | |
65～74 | 18 | |
體重指數(kg/m2) | ||
<22 | 0 | |
22～23.9 | 1 | |
24～29.9 | 3 | |
≥30 | 5 | |
腰圍(cm) | ||
男性<75，女性<70 | 0 | |
男性75～79.9，女性70～74.9 | 3 | |
男性80～84.9，女性75～79.9 | 5 | |
男性85～89.9，女性80～84.9 | 7 | |
男性90～94.9，女性85～89.9 | 8 | |
男性≥95，女性≥90 | 10 | |
收縮壓(mmHg) | ||
<110 | 0 | |
110～119 | 1 | |
120～129 | 3 | |
130～139 | 6 | |
140～149 | 7 | |
150～159 | 8 | |
≥160 | 10 | |
糖尿病家族史(父母、同胞、子女) | ||
無 | 0 | |
有 | 6 | |
性別 | ||
女性 | 0 | |
男性 | 2 | |
口服葡萄糖耐量試驗怎么做？
1、受試者第一天晚上7∶00～9∶00停止進食，第二日上午7∶00～9∶00時開始，口服溶于300 ml水內的無水葡萄糖粉75 g，這個濃度的糖水很多人喝起來會覺得齁的嗓子不舒服。可以將75g的無水葡萄糖粉溶于200ml左右的水中喝完，然后再喝100ml左右的水可以減輕喉部的不適感，也不影響試驗結果，保證短時間內服用的糖水比例即可。有的醫院會給受試者50%葡萄糖注射液，其中含有的不是無水葡萄糖，則需要換算成結晶水葡萄糖，為82.5 g，換算成體積為165ml，喝完糖水之后也可以再適當的喝135ml左右的水來減輕喉部的不適感。但需要注意的是糖水需要在5 min之內服完。
2、從服第1口糖水開始計時，于服糖前和服糖后2 h分別在前臂采血檢測血糖。
3、試驗過程中，受試者不喝茶和咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也不需要絕對臥床。
4、血標本應盡早送檢。
5、試驗前3天內，每日碳水化合物攝入量不少于150 g。
6、試驗前3～7天，停用可能影響試驗結果的藥物，如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等。
高血糖與心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等非常多的疾病風險相關。及早的篩查，在糖尿病前期及早發現，通過適當的干預方法是可以使其血糖逆轉為正常，至少是可以維持在糖尿病前期，從而預防或延緩其進展為糖尿病的。所以，如果有必要，糖耐量試驗盡早篩查，定期復查更靠譜！
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李龍