發(fā)現(xiàn)高尿酸這么久，你知道要做哪些檢查項目嗎？痛風病友們多久才復查一次？這些檢查又有什么用呢？相信不少朋友都是云里霧里，今天我們就來一次痛風/高尿酸檢查項目的大盤點，一起來看下吧！1.血尿酸血尿酸檢查是診斷痛風的重要評分指標，血尿酸的測定對于

發(fā)現(xiàn)高尿酸這么久，你知道要做哪些檢查項目嗎？痛風病友們多久才復查一次？這些檢查又有什么用呢？

相信不少朋友都是云里霧里，今天我們就來一次痛風/高尿酸檢查項目的大盤點，一起來看下吧！

1.血尿酸

血尿酸檢查是診斷痛風的重要評分指標，血尿酸的測定對于痛風病情的評估以及降尿酸治療效果的評價非常重要。

建議每4周左右檢測一次血尿酸，然后根據(jù)檢測結果調(diào)整用藥。

2.腎功能

長期的尿酸居高不下會導致腎功能損傷，而肌酐、尿素氮以及腎小球濾過率等指標可以反映患者當前的腎功能情況，并對降尿酸藥物的選擇提供參考。

有腎功能異常的病友，易對腎臟造成影響的藥物就不宜選用或需調(diào)整劑量。比如說，對于腎功能明顯異常的病友，使用別嘌醇時需根據(jù)調(diào)整劑量，或改用非布司他。

建議復查頻率與血尿酸一致，每4周左右檢測一次。

3.肝功能

一般來說，藥物或多或少存在一定的副作用，小部分患者難免會出現(xiàn)不良反應，因此在用藥過程中要定期檢驗肝功能。

一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生可以根據(jù)病友的具體情況給予相應的護肝藥物，同時考慮停用、減量還是繼續(xù)使用降尿酸藥物。

建議開始用藥1個月后可以復查一次，等服藥時間長了可以按每3個月、6個月或1年的頻率復查。

4.血糖與血脂

痛風、高尿酸血癥都是與代謝有關的疾病，血糖和血脂的持續(xù)升高不僅會給痛風、高尿酸血癥的治療增加難度，也可加重病情。通過空腹血糖、血脂檢查，可以評估患者糖、脂代謝的狀況。

如果檢查發(fā)現(xiàn)存在血糖、血脂過高的情況，應當重視及積極的治療，避免高血脂、高血糖、高尿酸并存，進一步損傷心腦血管，導致冠心病、腦梗死等疾病的發(fā)生。

對于既往沒有這方面疾病的患者，可以半年至一年復查。

5.基因測定

為提高用藥安全性，在服用別嘌醇前建議進行HLA-B5801基因檢測，因其存在引起嚴重剝脫性皮炎的風險。

剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。而藥物過敏與部分人群自身攜帶的基因HLA-B5801有著密切關系，而這個基因在亞裔人群中（包括我國）陽性率較高。

由于基因較少會突變，因此只需在服用別嘌醇前檢測1次即可。

6.腎臟彩超

如果高尿酸長期得不到控制，尿酸容易沉積于腎臟，形成尿酸結石，因此定期檢查腎臟彩超非常有必要。

腎臟彩超既可以了解腎臟損傷的情況，也可以幫助醫(yī)生選擇降尿酸藥物。例如，有腎結石的患者一般不建議使用苯溴馬隆。

腎臟結石的形成和消除速度比較慢，所以無需頻繁復查，建議每年復查一次。

7.雙源雙能量CT

雙源雙能量CT可以準確檢測出尿酸鹽晶體位置，同時可測量尿酸鹽的體積，可以作為痛風的篩查和診斷工具。

定期復查雙源雙能量CT，如發(fā)現(xiàn)原有部位結晶縮小或消失，則可以很直觀地說明降尿酸治療有效。

建議在尿酸水平達標維持3-6個月后復查。

最后

不同檢查對于痛風的診斷、評估及治療效果的評價具有不同的作用和價值，檢查越全面、復查越規(guī)律，越有助于醫(yī)生綜合評估病情、調(diào)整用藥。

因此，希望風友們能規(guī)律治療、定期復查，遠離痛風復發(fā)。

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