環(huán)孢素軟膠囊多少錢一盒（關(guān)于環(huán)孢素）

再障患者為什么要堅(jiān)持使用環(huán)孢素?先來說一說這個(gè)環(huán)孢素的由來吧，環(huán)孢素(英語：CyclosporineA，簡(jiǎn)寫為CsA)，也稱為環(huán)孢菌素或環(huán)孢霉素，于1969年由土壤樣本中的真菌一多孔木霉中首次分離出來，1972年發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素有免疫抑制的功能。

再障患者為什么要堅(jiān)持使用環(huán)孢素?

先來說一說這個(gè)環(huán)孢素的由來吧，環(huán)孢素(英語：CyclosporineA，簡(jiǎn)寫為CsA)，也稱為環(huán)孢菌素或環(huán)孢霉素，于1969年由土壤樣本中的真菌一多孔木霉中首次分離出來，1972年發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素有免疫抑制的功能。此后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素可以用于腎臟移植、肝臟移植的免疫抑制。1983年，第一個(gè)商品藥Sandimmune首次在瑞士上市，正式用于臨床。

環(huán)孢素如何工作的？它的藥理性在哪？

環(huán)孢素主要通過選擇性抑制T淋巴細(xì)胞的活性和增殖，抑制免疫系統(tǒng)的活性。是一種被廣泛應(yīng)用于各種自身免疫病和器官移植的免疫抑制劑。

環(huán)孢素有很強(qiáng)的免疫抑制活性，但由于是選擇地作用于T淋巴細(xì)胞，對(duì)B淋巴細(xì)胞的抑制作用不明顯，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞無影響。因而環(huán)孢素不同于細(xì)胞毒類藥物的作用，它不顯著影響機(jī)體的一般防御能力。

說回到再障，再生障礙性貧血主要發(fā)病機(jī)制為T細(xì)胞免疫功能紊亂而造成的骨髓衰竭。因此，環(huán)孢素是普通型再障患者首選治療用藥。對(duì)于重型和極重型再障，如果無造血干細(xì)胞移植條件，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，目前標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)化免疫抑制治療方案為環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺淋巴細(xì)胞免疫球蛋白(ATG)。

環(huán)孢素聯(lián)合ATG治療重型再障療效要比單藥環(huán)孢素或者單藥ATG都要高的多。而且，早期環(huán)孢素濃度達(dá)標(biāo)，發(fā)揮充分作用，能提高患者治療反應(yīng)率。治療達(dá)到最佳療效后，環(huán)孢素緩慢減量，維持足夠長(zhǎng)的時(shí)間，能明顯減少再障復(fù)發(fā)率。

因此，在再障確診后，應(yīng)積極加用環(huán)孢素，維持足夠劑量達(dá)到有效血藥濃度。達(dá)到最佳治療效果后，維持用藥一年后再緩慢減量，兩年左右可以嘗試停藥。

環(huán)孢素可以走醫(yī)保嗎？

環(huán)孢素首先是作為器官移植后抗排斥(患者抗外來器官)和抗GVHD(外來器官抗患者)預(yù)防和治療的藥物，也用來治療自身免疫性疾病如狼瘡，部分種類的藥物說明書未提及治療再生障礙性貧血，但該藥治療再障在國(guó)內(nèi)和國(guó)際已經(jīng)很成熟并列入治療指南，不必疑問。目前部分省市醫(yī)保是可以對(duì)環(huán)孢素治療再生障礙性貧血進(jìn)行報(bào)銷的。

什么樣子的環(huán)孢素都適用嗎？

環(huán)孢素目前有膠囊和口服液兩種劑型，膠囊有新山地明、田可、麗珠環(huán)明、新賽四平等產(chǎn)品，口服液有川抗制藥的口服液，成分和療效相當(dāng)，目前感覺沒有明顯差異。如遇到濃度不理想、副反應(yīng)較大等情況，可以考慮更換劑型或品牌。如果是遇到了間隔問題，具體是間隔12小時(shí)還是間隔8小時(shí)應(yīng)用的問題，當(dāng)然間隔8小時(shí)會(huì)對(duì)患者生活起居有不利影響，但這是根據(jù)血藥濃度變化決定的。

我應(yīng)該選擇哪種方案來聯(lián)合環(huán)孢素治療再障？

單獨(dú)應(yīng)用環(huán)孢素治療重型或極重型(中性粒細(xì)胞<0.2)再生障礙性貧血，僅小部分患者有效果，而且多為部分緩解(也就是指僅能夠脫離輸血或血象略升高)；國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道環(huán)孢素聯(lián)合ATG治療重型再障療效要比單藥環(huán)孢素要高的多，故一般只要經(jīng)濟(jì)情況允許，都建議進(jìn)行兩藥聯(lián)合治療。

長(zhǎng)期環(huán)孢素有副作用，我該怎么辦？如何緩解副作用？

環(huán)孢素屬于免疫抑制劑治療一類，是治療再障的“主力軍”也是很常見的治療用藥，在明確療效的背后還可能出現(xiàn)-系列明顯的毒副作用表現(xiàn)，常見的有以下幾個(gè)方面：

①肝功能損害；

②腎功能損害；

③高血壓情況；

④有牙齦增生；

⑤并發(fā)糖尿病；

⑥手部有震顫；

⑦身體多毛癥；

⑧高膽固醇血。

還可能出現(xiàn)一些腸胃道痙攣，鬧肚子的情況，耳鳴啊，頭疼啊，高尿酸血癥，高鉀血癥等等。常規(guī)緩解藥物副作用會(huì)用到硝苯地平緩釋片、鹽酸環(huán)丙沙星片、針對(duì)性的中醫(yī)調(diào)治方等。大多數(shù)用藥都可以得到明顯的解決。當(dāng)然，具體的醫(yī)囑還是建議先通過病人的主治大夫進(jìn)行詳細(xì)溝通后決定。

很多病友擔(dān)心環(huán)孢素的毒副作用會(huì)伴隨一生，其實(shí)不然 ，這些種種副作用，待藥物逐步減量以及完全停藥后大概半年時(shí)間就會(huì)自然消失。

但如若出現(xiàn)了實(shí)際性的病理性損害就很難逆轉(zhuǎn)恢復(fù)了， 所以需要定期的做好服藥期間的檢測(cè)！有異常及時(shí)的做減量或是停藥處理，避免毒副作用"愈演愈烈”！

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