科技改變生活 · 科技引領未來
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來源/半月談明明沒什么大毛病，醫務人員動點手腳，夸大病情忽悠就診者做手術。手術過程中，不僅不給上麻藥，還故意用手術器械弄痛就診者，直至在手術臺上同意采取高價治療方案。近期，在深圳開庭的一起醫療詐騙和強迫交易案，公布出來的這些細節，令人瞠目結
來源 / 半月談
明明沒什么大毛病，醫務人員動點手腳，夸大病情忽悠就診者做手術。
手術過程中，不僅不給上麻藥，還故意用手術器械弄痛就診者，直至在手術臺上同意采取高價治療方案。
近期，在深圳開庭的一起醫療詐騙和強迫交易案，公布出來的這些細節，令人瞠目結舌、膽戰心驚。
個別醫務人員心術不正，醫療“宰客”從以虛假廣告為核心的詐騙，升級到了強迫交易的程度。
20萬盤下一家醫院強行“宰客”
近期，一起醫療機構采取虛構病情、使用暴力和威脅讓就診者接受高價治療的惡性案件，在深圳寶安區人民法院開庭審理。
2016年底，來自福建莆田的陳某某、黃某某出資20萬元盤下位于深圳市龍華區大浪街道的惠愛門診部，并以許諾股權、保底工資3萬元且有提成的薪資聘請龍某某為主治醫生，開展婦科診療。
兩股東、一醫生、三護士的6人門診部，為讓就診者進行更多消費，“開發”出四種病情：
一是在檢查時將生理鹽水、利多卡因注射到就診者陰道壁中制造陰道囊腫假象；
二是使用棉花在就診者宮頸口涂抹血液制造宮頸息肉假象；
三是在就診者宮頸上涂抹黃色藥膏，讓就診者接受陰道凈化治療；
四是在B超檢查時虛構盆腔積液B超結果。
“病情”確診后，門診“醫務人員”往往以“虛構病情”告知就診者需要進行治療，并提供較為便宜的百元普通治療方式和數千元的高價微創治療方式供就診者選擇。
多數就診者選擇普通治療。“醫務人員”便在治療過程中故意不為病人進行麻醉，并用止血鉗夾就診者陰道壁，致其疼痛難忍。
然后，“醫務人員”勸說就診者選擇高價微創治療方式。
若就診者要求停止治療，“醫務人員”則以“手術已經開始，無法停止”為由拒絕為就診者縫合傷口，并使用威脅、哄騙等手段讓就診者選擇高價微創治療方式。
當就診者表示無力承擔微創治療費用時，“醫務人員”則以“可以先簽欠條，以后再還錢”的方式引誘就診者進行微創治療。
就診者往往因疼痛難忍且處境尷尬無奈接受高價治療。
一些就診者有陪同親友，“醫務人員”還讓親友看就診者疼痛難忍、流血等狀況，促使陪同親友繳款。
受害人：這種地方還能叫“醫院”嗎
該案直至2017年10月，一位陳姓就診者被逼無奈從門診部2樓診療室跳下受傷，警方接警介入后才被揭開。
當日，陳女士在惠愛門診進行診療，因經濟拮據選擇普通治療，最終因疼痛難忍接受高價微創治療。
后來，因陳女士無力支付診療費用，“醫務人員”要求其向親友借款支付，不讓陳女士離開，最終導致陳女士跳樓逃出。
半月談記者在法庭上了解到，警方找到了包括陳女士在內共16位受害者。案發時間均在2017年，從3月3日至10月14日。受害人被騙金額從1368元到18903元不等，總金額約13.51萬元。
開庭當天，有兩名受害人來到庭審現場。她們告訴半月談記者，雖然治療過程讓人痛苦且不滿，但在警方找她們了解案情之前，完全沒想過自己是掉入了“醫務人員”設置的陷阱。
“我哪里想過‘醫院’會這樣，這種地方還能叫‘醫院’嗎？”受害人李女士說。
但也有受害人稱“要報警”而嚇住了這些“醫務人員”。2017年9月9日，一位陳姓受害人前往惠愛門診進行白帶異常檢查，被強迫接受6000余元的無痛囊腫切除手術。
術后被逼交款時，陪同陳女士就診的親友稱要報警，惠愛門診的“醫務人員”為息事寧人僅收取陳女士2800元。
監管部門開展專項整治
為何存在如此夸張的醫療“宰客”問題？監管是否到位？監管又面臨哪些難題？
截至半月談記者發稿前，深圳市衛生監督局對此未予以回應。但記者了解到，深圳市衛生和計劃生育委員會在今年5月21日印發了一份文件——《深圳市嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項整治方案》（以下簡稱《整治方案》）。
根據方案，在9月底前，全面排查全市醫療機構是否存在“醫療欺詐、強迫交易、誘導消費、強制消費”等情形，并對群眾投訴、舉報較多，問題較突出的醫療機構以及泌尿外科（男科）、婦科等專科領域進行“精準打擊”。
深圳市衛計委在宣傳《整治方案》時還列舉了一個男科案例：住在深圳寶安的張先生在某民營男科醫院治療生殖器發炎癥狀，選擇了激光包皮手術。
手術途中，醫生說張先生有“神經斷裂”，推薦其做“生物膜”修復神經。身不由己的張先生只好在手術臺上簽了字。
之后，醫生又發現他有“睪丸積液”，最好手術取出。張先生稱“沒錢了”，但醫生竟表示醫院有一個“貸款”項目，患者可以按期付款。
術后，張先生按照醫生建議又接受了“太空艙物理治療”，前后各項支出接近1萬元。
張先生說：“有這么多項目，應該提前跟我說清楚，讓我自愿選擇，而不是等我已經躺在手術臺上、刀子動到一半了，才開始介紹治療方案和價格。”
可見，像惠愛門診部一樣的“宰客”醫療機構并非個案。
《整治方案》叫停了嫌疑“宰客”的男科、婦科項目，要求規范一系列存在醫療質量和安全隱患的泌尿外科（男科）、婦科診療行為，暫停部分手術治療，并規范物理治療。
須加強監管、拓寬維權渠道
近年來，強監管雖已發力，虛假廣告、醫療詐騙并未得到根治，始終蠢蠢欲動，伺機作案，如今更發展為手術臺上強迫治療。
醫學是專業性很強的領域，就診者往往無法辨別自身病情嚴重程度和診療方式妥當與否，而犯罪分子恰恰抓住了這一點，利用信息不對稱布下陷阱。
一些以營利為目的的醫療機構罔顧治病救人職責、盲目追求經濟效益而走上“邪路”。
對此，深圳大學醫學部王軍認為，政府需要進一步加強監管和暢通醫療維權渠道。
深圳正在推行的《整治方案》除了提出規范診療行為、規范醫療服務項目和價格、規范醫療廣告等具體舉措外，還明確嚴格落實系統監管責任，對日常監管不到位，導致違法違規行為滋生蔓延的，實行責任倒查，嚴肅問責。
《整治方案》還提出強化社會監督，暢通投訴舉報渠道。各醫療機構要將舉報電話海報張貼在醫療機構門診大廳、門診各樓層、住院各樓層、電梯間等顯眼位置。
此外，王軍認為醫療詐騙和強迫交易具有一定的隱蔽性，在現行的監管體制內，若患者自身未向監管部門舉報，監管部門較難發現。
“政府應當加強對大眾基礎醫療知識的教育。同時，就診者也要在生活中注意學習和積累一些醫療知識，從而提升辨別能力，以免受害而不知。”
馬夕