國家醫保局，人力資源和社會保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《國家基本醫保藥品目錄》，這個可是關系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。新進醫保目錄中涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等主流治療藥物，其中涉及罕見病肺動脈高壓4

國家醫保局，人力資源和社會保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《國家基本醫保藥品目錄》，這個可是關系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。新進醫保目錄中涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等主流治療藥物，其中涉及罕見病肺動脈高壓4大主流治療藥物，分別為，全可利，利奧西呱片，馬西騰坦片，司來帕格片，玥亮說藥專注于慢性疾病藥物治療管理，今天再給大家分享下有關肺動脈高壓治療藥物的醫保政策，這次通過醫保談判進入醫保乙類報銷范圍的肺動脈高壓藥物，藥企申請價格保密，目前價格暫時沒公布。玥亮說藥預估價格平均降幅50%左右，如果按照醫保乙類大概60%的報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，下面玥亮說藥具體說下相關的治療藥物與政策。

全可利

本品適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動脈高壓（PAH）（WHO第1組）的患者，以改善患者的運動能力和減少臨床惡化。

用法用量： 初始劑量為1天2次，每次62.5 mg，持續4周，隨后增加至維持劑量125 mg，1天2次。

報銷政策：波生坦，口服常釋劑型，32mg/片（分散片）限3-12歲特發性或先天性肺動脈高壓患者；125mg/片限WHO功能分級II級-IV級的肺動脈高壓（WHO第1組）的患者。

執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日

司來帕格片

本品用于治療肺動脈高壓（PAH，WHO第1組）以延緩疾病進展及降低因PAH而住院的風險。

用法用量：應由具有肺動脈高壓治療經驗的醫生給予治療及監測 劑量 個體化劑量滴定 每位患者都應該進行劑量滴定至個人的最高耐受劑量，其劑量范圍從0.2mg每日兩次，到1.6mg，每日兩次（個體化維持劑量）。 推薦起始劑量為0．2mg，每日兩次大約間隔2小時．之后以0.2mg、每日兩次的增加劑量，通常每周增加一次。

報銷政策：馬昔騰坦口服常釋劑型*限WHO功能分級II級-III級的肺動脈高壓（WHO第1組）的患者。

執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日

利奧西呱

利奧西呱是一種可溶性鳥苷酸環化酶（sGC）激動劑，能夠促進機體產生更多擴張血管物質（一氧化氮），從而擴張血管。適用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（ CTEPH）：用于治療術后持續性或復發性 CTEPH、或不能手術的 CTEPH，且世界衛生組織心功能分級（WHO－FC）為II－III級的成年患者，從而改善患者的運動能力。注意不能聯合特異性5型磷酸二酯酶（PDE－5）抑抑制劑（例如西地那非、他達拉非或伐地那非）或非特異性PDE抑制劑（例如雙嘧達莫或茶堿）使用，否則有低血壓風險。

報銷政策：利奧西呱口服常釋劑型，限以下情況方可支付：

1.術后持續性或復發性慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）或不能手術的CTEPH，且（WHO FC）為II-III的患者；

2.動脈性肺動脈高壓（PAH）且（WHO FC）為II-III患者的二線用藥。

執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日

馬昔騰坦片

馬昔騰坦片是一種內皮素受體拮抗劑(ERA)，用于治療肺動脈高壓，以延緩疾病進展。疾病進展包括：死亡、靜脈(IV)或皮下給予前列腺素類藥物，或PAH臨床惡化(6分鐘步行距離降低，PAH癥狀惡化并需要其他的PAH治療)。本品也降低了PAH患者住院治療。

用法用量：應該由在肺動脈高壓治療方面具有經驗的醫生啟動治療，并對治療進行監測。 劑量 本品的推薦劑量是10mg，每日一次口服。可隨餐或空腹服用。不建議患者將藥片掰半、壓碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中進行過高于10mg，每日一次劑量的研究，故不建議使用。 漏服 應每天在固定時間服用本品。如果漏服應盡快補服，并在固定時間服用下一劑藥物，同時需告知患者不得服用雙倍劑量來彌補漏服的那次劑量。

報銷政策：馬昔騰坦口服常釋劑型*限WHO功能分級II級-III級的肺動脈高壓（WHO第1組）的患者。

執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日

玥亮說藥來個小總結：

國家不斷努力推動具備臨床必需、安全有效、價格合理的藥物進入醫保，這是對老百姓最貼心的醫療保障政策。在此得感謝醫療保障局各級領導，感謝醫保談判專家，為廣大老百姓爭取了療效好，價格實惠的醫療保障藥品。上述分享的肺動脈高壓治療藥物的廠家與醫保局協商價格暫時保密，需要等醫保目錄產品落地，才具體確定。據悉，新版國家醫保藥品目錄將于2020年1月1日啟用，上述介紹肺動脈高壓治療藥物，屬于處方藥，可在專科醫院醫生指導下使用。需要注意藥物報銷標準，只有符合標準的用藥，才能得到醫保的報銷，謝謝大家。

頭條號：玥亮說藥，專注于慢性重大疾病藥物治療管理，我們將會持續更新與創造，旨在合理用藥，降低治療費用，提高藥物療效。如閱讀，學習對你帶來幫助，可分享--讓更多的朋友獲益。如想了解更多，請@玥亮說藥

參考資料：

中華人民共和國中央人民政府：國家醫保局、人力資源社會保障部印發2019年國家醫保談判準入藥品名單

藥品說明書