科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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國(guó)家醫(yī)保局，人力資源和社會(huì)保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄》，這個(gè)可是關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)的患者和家庭的民生大事。新進(jìn)醫(yī)保目錄中涉及腫瘤、罕見(jiàn)病、慢性病和兒童用藥等主流治療藥物，其中涉及罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓4
國(guó)家醫(yī)保局，人力資源和社會(huì)保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄》，這個(gè)可是關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)的患者和家庭的民生大事。新進(jìn)醫(yī)保目錄中涉及腫瘤、罕見(jiàn)病、慢性病和兒童用藥等主流治療藥物，其中涉及罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓4大主流治療藥物，分別為，全可利，利奧西呱片，馬西騰坦片，司來(lái)帕格片，玥亮說(shuō)藥專注于慢性疾病藥物治療管理，今天再給大家分享下有關(guān)肺動(dòng)脈高壓治療藥物的醫(yī)保政策，這次通過(guò)醫(yī)保談判進(jìn)入醫(yī)保乙類報(bào)銷范圍的肺動(dòng)脈高壓藥物，藥企申請(qǐng)價(jià)格保密，目前價(jià)格暫時(shí)沒(méi)公布。玥亮說(shuō)藥預(yù)估價(jià)格平均降幅50%左右，如果按照醫(yī)保乙類大概60%的報(bào)銷比例計(jì)算，患者個(gè)人自付比例將降至原來(lái)的20%以下，下面玥亮說(shuō)藥具體說(shuō)下相關(guān)的治療藥物與政策。
全可利
本品適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（PAH）（WHO第1組）的患者，以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。
用法用量： 初始劑量為1天2次，每次62.5 mg，持續(xù)4周，隨后增加至維持劑量125 mg，1天2次。
報(bào)銷政策：波生坦，口服常釋劑型，32mg/片（分散片）限3-12歲特發(fā)性或先天性肺動(dòng)脈高壓患者；125mg/片限WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。
執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日
司來(lái)帕格片
本品用于治療肺動(dòng)脈高壓（PAH，WHO第1組）以延緩疾病進(jìn)展及降低因PAH而住院的風(fēng)險(xiǎn)。
用法用量：應(yīng)由具有肺動(dòng)脈高壓治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予治療及監(jiān)測(cè) 劑量 個(gè)體化劑量滴定 每位患者都應(yīng)該進(jìn)行劑量滴定至個(gè)人的最高耐受劑量，其劑量范圍從0.2mg每日兩次，到1.6mg，每日兩次（個(gè)體化維持劑量）。 推薦起始劑量為0．2mg，每日兩次大約間隔2小時(shí)．之后以0.2mg、每日兩次的增加劑量，通常每周增加一次。
報(bào)銷政策：馬昔騰坦口服常釋劑型*限WHO功能分級(jí)II級(jí)-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。
執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日
利奧西呱
利奧西呱是一種可溶性鳥苷酸環(huán)化酶（sGC）激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生更多擴(kuò)張血管物質(zhì)（一氧化氮），從而擴(kuò)張血管。適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（ CTEPH）：用于治療術(shù)后持續(xù)性或復(fù)發(fā)性 CTEPH、或不能手術(shù)的 CTEPH，且世界衛(wèi)生組織心功能分級(jí)（WHO－FC）為II－III級(jí)的成年患者，從而改善患者的運(yùn)動(dòng)能力。注意不能聯(lián)合特異性5型磷酸二酯酶（PDE－5）抑抑制劑（例如西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非）或非特異性PDE抑制劑（例如雙嘧達(dá)莫或茶堿）使用，否則有低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)銷政策：利奧西呱口服常釋劑型，限以下情況方可支付：
1.術(shù)后持續(xù)性或復(fù)發(fā)性慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）或不能手術(shù)的CTEPH，且（WHO FC）為II-III的患者；
2.動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓（PAH）且（WHO FC）為II-III患者的二線用藥。
執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日
馬昔騰坦片
馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA)，用于治療肺動(dòng)脈高壓，以延緩疾病進(jìn)展。疾病進(jìn)展包括：死亡、靜脈(IV)或皮下給予前列腺素類藥物，或PAH臨床惡化(6分鐘步行距離降低，PAH癥狀惡化并需要其他的PAH治療)。本品也降低了PAH患者住院治療。
用法用量：應(yīng)該由在肺動(dòng)脈高壓治療方面具有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生啟動(dòng)治療，并對(duì)治療進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 劑量 本品的推薦劑量是10mg，每日一次口服。可隨餐或空腹服用。不建議患者將藥片掰半、壓碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中進(jìn)行過(guò)高于10mg，每日一次劑量的研究，故不建議使用。 漏服 應(yīng)每天在固定時(shí)間服用本品。如果漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服，并在固定時(shí)間服用下一劑藥物，同時(shí)需告知患者不得服用雙倍劑量來(lái)彌補(bǔ)漏服的那次劑量。
報(bào)銷政策：馬昔騰坦口服常釋劑型*限WHO功能分級(jí)II級(jí)-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。
執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日
玥亮說(shuō)藥來(lái)個(gè)小總結(jié)：
國(guó)家不斷努力推動(dòng)具備臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥物進(jìn)入醫(yī)保，這是對(duì)老百姓最貼心的醫(yī)療保障政策。在此得感謝醫(yī)療保障局各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，感謝醫(yī)保談判專家，為廣大老百姓爭(zhēng)取了療效好，價(jià)格實(shí)惠的醫(yī)療保障藥品。上述分享的肺動(dòng)脈高壓治療藥物的廠家與醫(yī)保局協(xié)商價(jià)格暫時(shí)保密，需要等醫(yī)保目錄產(chǎn)品落地，才具體確定。據(jù)悉，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄將于2020年1月1日啟用，上述介紹肺動(dòng)脈高壓治療藥物，屬于處方藥，可在專科醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需要注意藥物報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，只有符合標(biāo)準(zhǔn)的用藥，才能得到醫(yī)保的報(bào)銷，謝謝大家。
頭條號(hào)：玥亮說(shuō)藥，專注于慢性重大疾病藥物治療管理，我們將會(huì)持續(xù)更新與創(chuàng)造，旨在合理用藥，降低治療費(fèi)用，提高藥物療效。如閱讀，學(xué)習(xí)對(duì)你帶來(lái)幫助，可分享--讓更多的朋友獲益。如想了解更多，請(qǐng)@玥亮說(shuō)藥
參考資料：
中華人民共和國(guó)中央人民政府：國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)2019年國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單
藥品說(shuō)明書
張悅