腎衰竭分為急性的和慢性的，前者是因?yàn)槟承┮蛩厥沟媚I功能短時(shí)間內(nèi)減退，后者常見(jiàn)于慢性腎炎，高血壓和糖尿病以及高尿酸血癥等。腎衰竭一直放任不管會(huì)發(fā)展成尿毒癥，只能通過(guò)腎移植和透析的方式來(lái)維持生命。是什么引起的腎衰竭，哪些方法能明確診斷，不妨來(lái)探

腎衰竭分為急性的和慢性的，前者是因?yàn)槟承┮蛩厥沟媚I功能短時(shí)間內(nèi)減退，后者常見(jiàn)于慢性腎炎，高血壓和糖尿病以及高尿酸血癥等。腎衰竭一直放任不管會(huì)發(fā)展成尿毒癥，只能通過(guò)腎移植和透析的方式來(lái)維持生命。是什么引起的腎衰竭，哪些方法能明確診斷，不妨來(lái)探一究竟。

導(dǎo)致腎衰竭的病因有哪些？

1、急性腎衰竭

受到外傷、身體脫水、腎臟血管性疾病、大出血和休克、敗血癥和心力衰竭等都會(huì)使得有效血容量減少，降低腎小管濾過(guò)率，從而引起腎前性急性腎損傷；腎小管壞死或腎小球腎炎，受到感染，腎臟缺血，高鈣血癥，急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎，藥物過(guò)敏和異型輸血等都會(huì)造成急性腎損傷；患有結(jié)石、前列腺肥大、血塊和腫瘤等易造成急性尿路梗阻，誘發(fā)腎后性急性腎損傷。

2、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭繼發(fā)于高血壓、糖尿病以及腎小球疾病。其主要癥狀是惡心嘔吐和食欲下降，胸悶氣短和呼吸急促、全身乏力和血壓升高以及頭痛和貧血等。

懷疑是腎衰竭時(shí)需要做哪些檢查？

1、血常規(guī)

由于腎衰竭患者腎功能減退或喪失，無(wú)法生成促紅細(xì)胞生成素，因此易出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍微升高，細(xì)胞沉降率速度加快，血小板數(shù)量減少。

2、尿常規(guī)檢查

腎衰竭患者做尿常規(guī)檢查時(shí)尿滲透壓降低，尿蛋白定量增加，出現(xiàn)不等的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞，還有顆粒管型等；血肌酐和尿素氮水平升高，尿液濃縮-稀釋功能測(cè)定說(shuō)明內(nèi)生肌酐清除率低。

3、腎功能檢查

腎功能檢查主要是看血清尿素、血肌酐和尿酸以及血B2-微球蛋白，腎衰竭的特征是腎功能檢查各種指標(biāo)異常。

4、血液生化檢查

血漿中白蛋白含量減少，血磷升高，血鈣有所降低。

5、影像學(xué)檢查

大部分腎衰竭患者需做超聲檢查，能觀察腎臟形態(tài)，了解有沒(méi)有出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻；針對(duì)腹部和腎臟影像學(xué)檢查找出背后的病因，包括腹部CT和MRI、X線以及腎臟血管造影檢查。

6、病理學(xué)檢查

腎臟穿刺活檢是診斷腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，把穿刺針插入患者背部且刺入腎臟，獲取小部分組織樣本，再放在顯微鏡下觀察。通過(guò)腎活檢能確診多種腎臟疾病，包括腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和急進(jìn)性腎炎等。

溫馨提示

導(dǎo)致腎衰竭的原因有很多，還需積極診斷和治療原發(fā)疾病，找出引起腎功能不全加重的誘發(fā)因素，及時(shí)合理糾正。當(dāng)腎衰竭患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)泌、尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)還需對(duì)癥支持治療。某些情況下還需用利尿劑清除體內(nèi)多余液體，糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂問(wèn)題。腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘不足10毫升時(shí)，同時(shí)出現(xiàn)明顯的尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后無(wú)法緩解時(shí)還需考慮透析治療，有條件的話可以接受腎移植手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線專(zhuān)稿，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載