科技改變生活 · 科技引領未來
今日某網友問他臨近退休了,醫療保險繳費不足國家規定年限,需要一次性補繳6萬多元,才能夠退休享受醫療保險待遇。但是他想,參加城鄉居民醫療保險也能享受醫療費報銷,補繳的6萬多元醫療保險費,需要得什么病才能夠產生這樣多的差額呀?職工醫療保險的退休
今日某網友問他臨近退休了,醫療保險繳費不足國家規定年限,需要一次性補繳6萬多元,才能夠退休享受醫療保險待遇。但是他想,參加城鄉居民醫療保險也能享受醫療費報銷,補繳的6萬多元醫療保險費,需要得什么病才能夠產生這樣多的差額呀?
職工醫療保險的退休。
我們國家目前有兩種醫療保險,城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險。城鎮職工基本醫療保險有退休待遇,而城鄉居民醫療保險一直需要繳費。
《社會保險法》第27條規定,參加職工基本醫療保險的個人達到法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳費,而繼續享受國家基本醫療保險待遇。不過《社會保險法》并沒有統一規定必須得繳費年限,而是允許按照各地規定執行。因為我們的醫療保險是各地統籌的。
目前退休醫保要求的繳費年限,全國各地要求各異。比如說上海和廣州市只有15年,而杭州市是20年,深圳市今年是22年,未來將延長到25年。這幾個地方都是男女繳費年限要求相同的。北京、青島、天津等地則是要求女同志20年、男同志25年,而廊坊、日照、重慶等地則是要求女同志25年、男同志30年。
到達退休年齡,是否繳滿相應年限的方式也不一樣。深圳、杭州是允許退休以后繼續繳費,而其他地區則是要求一次性補繳。有的地區是要求按60%基數補繳,有的地區是定額補繳,像青島市則是按照社平繳費基數的100%一次性補繳。如果一次性補繳八九年的時間,真的需要6、7萬元。
職工醫保和居民醫保的差異。
職工基本醫療保險報銷比例要比城鄉居民醫療保險高出不少。城鄉居民醫療保險的政策范圍內住院費用醫?;鹬Ц侗壤?,按照《2020年全國醫療保障事業發展統計公報的數字》顯示,三級醫院只有65.1%,二級醫院是73%,一級以下醫院是79.8%。職工醫保的報銷比例相對要高得多,分別是85.2%、86.9%和88.7%。
即使是三級醫院,即使是20%的比例差額,多付出6萬元,也需要各種醫保報銷花費30萬元才可以??赡芎芏嗳司陀X得,人這一輩子醫保也花不了這些錢,不劃算。
說實話,我們參加保險應對的就是意外風險,誰也不保證自己是否會得大病、長期疾病,醫?;ㄙM這些情況確實不確定。如果是重大疾病,職工醫保的大病保障水平更高。
實際上,職工醫療保險另一個突出特點是有醫保個人賬戶待遇,一般來說在全國各個地方一年都能有一兩千元的醫保個人賬戶劃款,能夠保障日常的看病買藥使用。實際上,年紀大了以后,各種看病花費真的不少。
今年年底以前,國家還要求全國各個地方出臺職工醫療保險門診共濟制度,日常門診看病也能夠報銷了,對于老人來說實在是一個福音。不過,居民醫保目前籌資水平太低,是沒有這項待遇的。
除此以外,國家還在職工基本醫療保險基礎上,是在上海、青島等很多地區時間長期護理保險。這是一種對于老年人年紀大了以后身體各項機能衰退需要護理的一種保障,主要分為預防性給付、治療性給付和恢復性給付。
總體來說,隨著人們預期壽命的越來越長,我們需要做好的保障也是越來越多。建議有負擔能力的話,還是參加職工醫保的好。
金同遠