生病了吃藥，很多人會選擇中成藥。但是現在有一個很普遍的現象，就是同一個人吃好多種中成藥。那么，這樣是否合適呢？哪些中成藥不能一起吃呢？今天我們就來說一些基本的規則。中成藥應用日趨廣泛功效相同或十分相近的中成藥，不建議一起吃。首先，功效相同或

生病了吃藥，很多人會選擇中成藥。但是現在有一個很普遍的現象，就是同一個人吃好多種中成藥。那么，這樣是否合適呢？哪些中成藥不能一起吃呢？今天我們就來說一些基本的規則。

中成藥應用日趨廣泛

功效相同或十分相近的中成藥，不建議一起吃。

首先，功效相同或十分相近的中成藥，不建議一起吃，選擇性服用一種即可。如果一起吃，有可能會發生重復用藥，也就是治療過度。有些人覺得，多吃藥，病就好得快。實際上，這是個錯誤的認識。原因很簡單，多吃藥容易引起藥物過量，從而帶來安全性隱患。從中成藥的角度看，很多中成藥的組方，雖然不是完全一樣，但是十分相近，聯合使用時容易出現偏性過強的情況。例如：

速效救心丸（川芎、冰片）+復方丹參滴丸（丹參、三七、冰片）

雙黃連顆粒（金銀花、黃芩、連翹）+藍芩口服液（板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海）

通天口服液（川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、細辛、菊花、薄荷、防風、茶葉、甘草）+川芎茶調散（川芎、白芷、羌活、細辛、荊芥、防風、薄荷、甘草）

牛黃解毒片（人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草）+牛黃上清丸（人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片）

從中醫角度看，功效沖突或寒熱沖突的中成藥，不建議一起吃。

其次，服藥時避免功效沖突或寒熱并用的中成藥，選擇一種對證的的藥即可。如果這樣的藥一起吃，就會出現藥效的減弱或副作用的增加。很多人都對藥物之間的相互作用比較疑惑，實際上，從中醫角度來看，不同的藥物對應于不同的證型，如果兩個中成藥一起吃，一定是兩種證型并見的復雜情況。但是，有些證型是不能并見的，只能選擇一種來服用即可。例如：

通宣理肺丸（風寒表證）+羚羊清肺丸（肺胃熱證）

參苓白術丸（脾虛腹瀉）+葛根芩連丸（濕熱腹瀉）

牛黃解毒片（心胃火盛）+溫胃舒膠囊（受涼胃痛）

從安全新角度看，含有相同毒烈性成分的中成藥，不建議一起吃

最后，有些中成藥含有相同的毒烈性成分，從安全性角度看，重復服用具有一定的安全性風險，例如朱砂、雄黃、川烏、草烏、馬錢子，建議更換或減量。如果一起吃，容易出現副作用。即使這些中成藥是治療不同疾病的中成藥，也需要注意聯合用藥的問題。例如：

安腦丸（朱砂）+補腎益腦丸（朱砂）

芪藶強心膠囊（附子）+附子理中丸（附子）

小金片（制草烏）+虎力散膠囊（制草烏）

好啦，中成藥的聯合使用，要盡可能避開以上3種情況，如果遇到類似的治療組合，請一定要向醫師或藥師咨詢哦！

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者