懷孕本來是一件讓人高興的事，但趙女士品嘗到的卻是痛苦：懷孕不到兩個月，她就惡心、嘔吐嚴重，幾天后開始陰道出血、腹痛，到醫院一檢查，醫生說她懷的是葡萄胎，必須及早進行清宮手術。“葡萄胎是一種胎兒畸形嗎？什么時候能再要孩子？需要注意些什么？”趙

懷孕本來是一件讓人高興的事，但趙女士品嘗到的卻是痛苦：懷孕不到兩個月，她就惡心、嘔吐嚴重，幾天后開始陰道出血、腹痛，到醫院一檢查，醫生說她懷的是葡萄胎，必須及早進行清宮手術。“葡萄胎是一種胎兒畸形嗎？什么時候能再要孩子？需要注意些什么？”趙女士是頭一回聽說這個病，所以滿腦子都是問號，不知該怎么辦。針對趙女士的疑問，大河健康報記者采訪了河南中醫藥大學一附院婦產科主任醫師康志媛。

妊娠反應嚴重、陰道出血、腹痛須警惕

葡萄胎并非胎兒畸形，它一種良性滋養細胞疾病。

正常情況下，卵子和精子相遇并結合，形成受精卵，經過不斷地分裂，發育成囊胚，其中的內細胞團部分會形成胚胎，滋養細胞部分會形成絨毛并最終形成胎盤。

然而，由于某些原因，受精卵的染色體出現異常，比如只有男方的染色體，沒有女方的染色體，因此無法形成胚胎。過多的來自男方的遺傳物質，會造成滋養細胞過度增生、絨毛間質水腫，導致子宮腔內形成一個個大小不一、相連成串的水泡，看起來就像晶瑩剔透的葡萄，因此得名“葡萄胎”。

康志媛說，目前，葡萄胎的病因并不明確，因此很難預防，我們所能做的就是及早發現、及早進行清宮手術。

葡萄胎的主要表現是：嘔吐、惡心等妊娠反應嚴重，不規則陰道出血，腹痛，甚至在懷孕早期出現妊娠高血壓綜合征。

如果女性懷孕后有上述癥狀，要及早到醫院做B超檢查，同時抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）。前面提到葡萄胎是滋養細胞過度增生形成的一種病變， 而HCG是滋養細胞產生的一種激素，因此，葡萄胎患者的HCG值會升高。

一旦確診是葡萄胎，要立即進行清宮手術。

　　清宮手術后連續一年復查正常再備孕

“清宮手術后多久才能再要孩子呢？”趙女士問。這也是其他葡萄胎患者很想知道的。

別著急，還有更重要的事需要提醒大家：葡萄胎有癌變的可能，因此進行完清宮手術后，患者必須謹遵醫囑定期復查，以便及早發現惡變、及早化療等。

究竟怎樣定期復查呢？一般來說，清宮手術后每周抽血查一次HCG，如果連續三周正常，改為一個月抽血查一次，連續6個月都正常的話，改為兩個月抽血查一次。如果連續一年正常，就可以考慮要孩子了。如果在此期間，HCG值不下降甚至上升或者正常后又上升了，就要警惕癌變的可能。

此外，定期復查期間一定要注意避孕，否則，女性一旦懷孕，醫生就不太容易判斷是妊娠還是葡萄胎惡變引起的HCG值升高。

避孕時可以使用避孕套，也可以口服避孕藥，不建議使用宮內節育器，因為有些女性可能會產生不適，出現陰道出血的癥狀，而葡萄胎惡變也會引起陰道出血，容易造成混淆。

得過一次葡萄胎后，再次發生葡萄胎的可能性會增加一些，雖然沒有太好的預防辦法，但是也沒有必要過度擔心，懷孕后及時做B超檢查和抽血查HCG值即可。