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康復對促進殘疾人就學、就業、社會參與十分重要,為了減輕殘疾人康復費用負擔,助力殘疾人實現融合,殘疾人康復具有不同的優惠政策。全國31個省、自治區、直轄市實行殘疾兒童康復救助制度,救助內容包括包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社
康復對促進殘疾人就學、就業、社會參與十分重要,為了減輕殘疾人康復費用負擔,助力殘疾人實現融合,殘疾人康復具有不同的優惠政策。
全國31個省、自治區、直轄市實行殘疾兒童康復救助制度,救助內容包括包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。
湖南
從2018年10月起,湖南省啟動殘疾兒童康復救助工作,對象為0-6歲符合救助條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童,包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童,及其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
《操作辦法》對救助標準進行了細化,規定對視力殘疾兒童將免費適配助視器,助視器救助標準為平均每人每次1000元,并在康復機構訓練1次,時間不少于1個月,救助標準為每人1000元。
對聽力殘疾兒童免費配發助聽器,救助標準每人每次6000元。聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童在康復機構接受聽覺言語功能訓練,運動、認知、溝通及適應性訓練,康復訓練救助時間每年不超過10個月,救助標準為每人每月1500元。
對肢體殘疾兒童適配假肢,平均每人每次救助1萬元;適配矯形器的平均每人每次救助5000元;適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具的平均每人每次救助1500元。
聽力殘疾兒童確需植入人工耳蝸的每人一次性救助7.5萬元,肢體殘疾兒童實施矯治手術的,平均每人每次救助1.8萬元。
據介紹,根據《操作辦法》,結合實際情況和殘疾兒童的康復需求,殘疾兒童監護人可跨市州、跨省市區自主選擇定點康復機構,但須經戶籍所在地縣市區殘聯審核同意,救助標準為戶籍所在地制定的標準。
河南
日前河南省政府印發《河南省殘疾兒童康復救助實施辦法》,著力保障殘疾兒童基本康復需求。2019年,全省預計投入國家和省級財政資金2億元,將有1.8萬余名殘疾兒童享受到不同程度的康復救助。
根據安排,河南省救助對象為符合條件的0~6歲的殘疾兒童和孤獨癥兒童。殘疾兒童康復救助內容包括手術、輔助器具適配和康復訓練。具體救助標準為:手術,通過多重醫療保險政策按規定報銷后,對配置基本型人工耳蝸手術每人給予一次性補助12000元(含人工耳蝸術后調機費),對肢體殘疾兒童矯治手術每人給予一次性補助17200元(針對住院期間費用);輔助器具適配,助聽器平均補助標準為每人4800元(2臺全數字助聽器,含適配服務費),假肢、矯形器平均補助標準為每人5000元,輪椅、坐姿椅、站立架、助行器、盲杖等平均補助標準為每人1500元;康復訓練,視力殘疾兒童平均補助標準為每人每年1000元,聽力、語言、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童平均補助標準為每人每年16000元。
如何申請殘疾兒童康復救助?殘疾兒童監護人持殘疾兒童戶口簿(居民身份證、居住證)或兒童福利機構提交的書面申請、殘疾人證(醫療、康復機構診斷評估證明)向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯提出申請。城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童的救助申請,以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童的救助申請,由縣殘聯與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定。
山西
山西省將全面實施殘疾兒童康復救助制度,今后0至6歲符合條件的視力、聽力(言語)、肢體(包括腦癱)、智力(包括發育障礙、發育遲緩、智力低下)殘疾和孤獨癥兒童,將可享受到相應的康復救助。山西省政府新發布的《關于印發山西省殘疾兒童康復救助制度的通知》提出,到2020年,將基本實現殘疾兒童應救盡救。
該省明確,部分救助項目的救助對象將擴展到7歲至14歲人群。同時,對城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童將優先救助。
該省規定,今后將根據殘疾兒童個性化需要,以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理能力和社會參與能力為主要目的,為殘疾兒童提供包括兒童殘疾篩查診斷、康復訓練、手術、輔助器具適配、支持性康復等服務。
各市、縣政府要充分利用當地綜合康復機構、特殊教育學校、殘疾人康復機構和兒童福利機構等資源開展殘疾兒童康復救助。各設區市和30萬人口以上的縣(市、區)要至少確定1所公益一類或二類機構,作為當地殘疾兒童康復救助定點康復機構。
甘肅
救助對象范圍為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。具體包括三類,含城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困戶人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
殘疾兒童康復服務補助標準為聽力殘疾兒童人工耳蝸植入費每人不低于7.2萬元;實施手術的腦癱兒童,每例手術費不低于1萬元;其他肢體殘疾兒童康復費用平均每人不低于1.6萬元。助聽器沒人不低于6200元;矯形器、輪椅每例不低于2000元;坐姿椅、站立架每例不低于1500元;助行器每例不低于400元;假肢每例不低于7000元;其他輔助器具每人平均不低于1000元。視聽力殘疾兒童康復訓練費每人每年不低于5000元;聽力、言語殘疾兒童康復訓練費每人每年不低于1.6萬元;智力殘疾、腦癱和孤獨癥兒童康復訓練費每人每年不低于2萬元。
遼寧
《遼寧省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》發布,明確殘疾兒童康復救助制度自本月起全面實施,各市政府要在年底前制定出臺本地殘疾兒童康復救助制度和配套政策措施。
按照《實施意見》,遼寧將適時提高殘疾兒童康復救助補助標準,逐步實現免費提供手術、康復輔助器具配置和康復訓練服務。在財政資金補助方面,對實施人工耳蝸植入手術、視力和肢體(腦癱)矯治手術、重度腭裂、下顎裂、脊柱裂手術的殘疾兒童每人一次性定額補助12000元;對人工耳蝸植入手術后進行言語康復訓練的貧困聽力言語障礙兒童、貧困重度腦癱、重度智力和孤獨癥兒童、貧困重度唇腭裂兒童每人給予生活補助最高限額20000元。
救助對象具有遼寧戶籍的0—7歲,在視力、聽力(言語)、肢體、智力、精神等方面有出生缺陷和發育異常、需要進行早期干預和康復訓練的兒童(有無辦理殘疾人證均可)。
四川
為做好殘疾兒童康復救助工作,促進殘疾兒童健康成長和全面發展,日前印發的《四川省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》要求,到2020年,形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局,基本實現殘疾兒童康復救助全覆蓋。
意見明確,救助對象為符合條件的0歲至6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。腦癱兒童年齡放寬至12歲;在非特殊教育學校隨班就讀聽障兒童申請人工耳蝸植入年齡放寬至12歲;肢體殘疾兒童申請矯治手術年齡可放寬至14歲。
救助對象應同時符合以下條件:具有四川省戶籍;經濟困難家庭;持有殘疾人證,或縣級以上殘疾等級評定機構、三級以上資質醫院出具的診斷證明;有康復需求,且經專業醫療康復機構明確診斷具有相應康復適應指征。其中,經濟困難家庭殘疾兒童包含城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童,其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
在救助標準方面,意見指出,實施殘疾兒童康復手術的,每名不超過3萬元/年。開展康復訓練的,每名不超過2萬元/年。給予輔助器具適配的,基本輔助器具適配不超過0.5萬元/人、人工耳蝸不超過6萬元/人、助聽器不超過1萬元/人、普及型假肢安裝每具不超過1萬元/人,輔助器具適配后,兩年內不得再救助同一類型輔助器具。
天津
為了改善殘疾兒童康復狀況,促進殘疾兒童全面發展,減輕殘疾兒童家庭負擔,完善社會保障體系,本市出臺《天津市殘疾兒童康復救助制度實施辦法》,即日起施行。
根據《辦法》,本市將加強殘疾兒童康復救助制度與基本醫療保險、重特大疾病醫療救助等社會保障制度有效銜接。在基本醫療保險、居民大病保險與醫療救助實行“一站式”即時結算的基礎上,對個人自費剩余部分提供限額補助。剩余部分低于限額的,按照實際發生額補助。
本《辦法》救助對象為年齡在0到7歲,部分項目的救助對象年齡可延長至17歲。具有本市戶籍,或者其父親(母親)有本市居住證并連續3年在本市納稅或繳納社會保險。持有殘疾人證或有定點康復機構診斷證明。對于救助的兒童,0到7歲兒童角膜移植手術費用補助每只眼睛1萬元,唇腭裂手術費用補助1萬元;對0到7歲聽力、肢體、智力、多重殘疾兒童和孤獨癥(譜系障礙)兒童康復訓練費用補助每月不超過0.2萬元,每年度不超過2萬元。
對于如何申請,《辦法》明確殘疾兒童監護人向殘疾兒童戶籍所在地或居住證發放地的區殘聯提出申請。監護人也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。
河北
具有河北省戶籍(居住證),診斷明確且有康復需求的0-6歲殘疾兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法,由市、縣級政府制定。
人工耳蝸植入。符合植入人工耳蝸條件的聽力殘疾兒童,為其免費提供人工耳蝸產品1套;按平均每人12000元補助手術費;按平均每人14000元補助術后一學年的康復訓練費,主要用于術后康復訓練、康復評估、家長培訓及康復教材等。
肢體矯治手術。符合矯治手術條件的肢體殘疾兒童,平均每人補助17200元,其中手術費用補助1000元,術后康復訓練費補助6000元,矯形器裝配補助1200元。
助視器適配。符合配戴助視器條件的低視力殘疾兒童,平均每人補助1200元,其中助視器適配補助000元,視功能訓練補助200元。
康復訓練。首次配戴助聽器的聽力殘疾兒童,平均每人補助15600元,其中購置雙耳助聽器補助240元,助聽器驗配補助1200元,配戴后一學年的康復訓練費補助12000元;已經配戴助聽器或植入人工耳蝸的聽力殘疾兒童,每人年補助康復訓練費12000元;腦癱殘疾兒童每人年補助13200元,其中康復訓練費補助12000元,矯形器裝配補助1200元;智力殘疾兒童和孤獨癥兒童每人年補助康復訓練費12000元。
其他殘疾兒童基本康復服務項目補助標準參照《河北省殘疾人基本康復服務目錄(2016年版)》實施。原則上為殘疾兒童提供1年康復服務補助,市、縣(市、區)政府可根據實際情況調整補助年限。
內蒙古
為保障殘疾兒童得到基本康復服務,近日,我區下發《內蒙古自治區人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》,提出全面實施殘疾兒童康復救助制度,對從2018年10月1日起符合救助條件的0到7歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童進行救助,其中人工耳蝸救助標準高達8.85萬元。
救助對象包括城鄉最低生活保障家庭的殘疾兒童、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童、兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童和其他經濟困難家庭的殘疾兒童。殘疾兒童康復救助基本服務內容包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。
吉林
10月15日,第19次省政府常務會議審議通過了《吉林省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》,并于2018年10月19日正式印發全省實施。
在我省申請康復救助的殘疾兒童指:具有吉林省戶籍或持有吉林省內居住證,有康復需求的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。殘疾兒童同時應持有《中華人民共和國殘疾人證》,或持具有診斷資質的縣級以上醫療機構出具的醫學診斷。當然以上是申請救助的基本條件,兒童申請某一項具體救助還要符合該救助項目的適應征,如適配特殊假肢要求為膝離斷、髖離斷缺肢兒童;實施人工耳蝸手術要求聽力損失大于90分貝,這些內容我們將在《實施細則》中逐項予以明確。
我省的救助內容包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練,共3大類、14小項。其中手術項目包括人工耳蝸植入手術、矯治手術2項;康復訓練包括聽力、肢體、智力殘疾兒童及孤獨癥兒童康復訓練4項;輔助器具配置包括低視力助視器、助聽器、裝飾性上肢假肢、特殊假肢、大腿假肢、小腿假肢、下肢矯形器及其他基本型輔助器具8項,其中基本型輔助器具指輪椅、手杖、助行器等常用輔助器具,從救助項目的數量來看較以往有了大幅度的增加。同時,我們也根據近年工作的實際,將矯治手術、大腿假肢、小腿假肢項目年齡放寬到0-16歲,將聽力殘疾兒童康復訓練由原來的一次性救助變為0-6歲以內連續救助,使更多的殘疾兒童能夠得到持續性的康復救助。
黑龍江
省政府印發了《黑龍江省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》,意見實施將為全省有康復需求的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童提供相應的康復救助。殘疾兒童監護人可向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣(市、區)殘聯提出申請,康復費用經市(地)、縣(市、區)殘聯組織審核后,由同級財政部門與殘疾兒童定點康復服務機構直接結算
為方便殘疾兒童申請、接受康復服務,不在戶籍地居住的殘疾兒童申請康復救助,殘疾兒童監護人可以向殘疾兒童居住證發放地的縣級殘聯申請康復救助。為了讓信息多跑腿,群眾少跑路,對于申請人經濟條件,由縣(市、區)殘聯組織與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定。
《意見》依據全省殘疾兒童康復服務成本和社會經濟發展狀況,在全省現行殘疾兒童搶救性康復救助項目的基礎上提高了救助標準,聾兒人工耳蝸康復訓練費由原來的1.4萬元/年(10個月),提高到1.8萬元/年(10個月);聾兒助聽器康復訓練費由原來的1.2萬元/年(10個月)提高到1.8萬元/年(10個月);肢體殘疾兒童康復訓練費由原來的1.32萬元/年(10個月)提高到2萬元/年(10個月);智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復訓練費由原來的1.2萬元/年(10個月),提高到1.8萬元/年(10個月)。同時,對肢體殘疾兒童矯治手術補助1.72萬元;對視力殘疾兒童給予人均1000元的輔助器具適配補助;給予肢體殘疾兒童假肢裝配補助大腿假肢3000元、小腿假肢1200元、膝離斷和髖離斷假肢5000元。矯形器裝配人均1500元。其他肢體類輔具補助人均1000元。
江蘇
省政府近日印發《關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》,進一步完善江蘇殘疾兒童康復救助服務體系。意見明確救助內容包括:為視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供基本康復訓練;為視力、聽力、肢體殘疾兒童適配輔助器具;為有手術適應指征的聽力殘疾兒童配發基本型人工耳蝸,提供人工耳蝸手術及術后基本康復訓練等。對經濟困難家庭殘疾兒童康復救助經費標準將提高20%-30%。
安徽
我省殘疾兒童康復救助制度明確,救助對象為符合條件的0至6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童以及其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的認定由市、縣政府確定。
救助標準:由各市縣確定
救助內容以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。
殘疾兒童康復救助工作實行各級政府負責制。由市、縣政府根據實際確定殘疾兒童康復救助基本服務項目、內容和經費保障標準,并建立動態調整機制。救助標準不低于現行的民生工程殘疾兒童搶救性康復救助項目的標準。
福建
福建省人民政府印發《福建省殘疾兒童康復救助辦法》,《辦法》自2018年10月1日開始施行。
據介紹,殘疾兒童是指具有本省戶籍或居住證,持有《中華人民共和國殘疾人證》,或殘疾評定定點醫院和評定醫師出具的診斷證明或三級醫院出具的診斷證明,患有視力障礙、聽力障礙、言語障礙、肢體障礙(含腦癱)、智力障礙和孤獨癥之一或多重障礙的兒童。貧困殘疾兒童是指城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童,其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
根據《辦法》,殘疾兒童康復救助(以下簡稱康復救助)實行以殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣(市、區)人民政府負責,各職能部門分工合作的管理體系。康復救助包括康復指導、醫療康復、康復訓練等康復服務,以及以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置等。省級財政對康復服務、聽力殘疾兒童人工耳蝸手術、基本型輔助器具適配給予適當補助。市、縣(區)根據實際確定本地給予補助的殘疾兒童康復救助項目和內容。
殘疾兒童康復服務補助標準為每人每年不超過15000元,每月不超過1500元。貧困殘疾兒童康復服務補助標準為每人每年不超過18000元,每月不超過1800元。聽力殘疾兒童人工耳蝸手術,省級財政為每名救助對象提供不超過6萬元的基本型人工耳蝸產品1臺,給予最高不超過2萬元手術費(含術前專項檢查費用)補助,手術費用不足2萬元的,按實際發生額給予補助。
基本型輔助器具適配補助按照省殘聯等3部門印發的《福建省殘疾人基本型輔助器具適配補貼實施辦法》(閩殘聯康復〔2017〕9號,以下簡稱《輔具補貼辦法》)規定執行。市、縣(區)人民政府可在《輔具補貼辦法》的基礎上增加補貼產品的種類和提高補貼標準,制訂本地區的補貼目錄。
今后根據經濟發展水平和殘疾兒童康復需求,由省殘聯會同省財政廳等部門適時調整,逐步提高康復救助補助標準。
《辦法》提出,康復救助補助僅用于康復服務、聽力殘疾兒童人工耳蝸手術、基本型輔助器具適配的費用,不包括食宿、交通等非康復費用。縣(市、區)人民政府可對貧困殘疾兒童康復產生的食宿、交通等費用給予適當補助。康復救助補助按照“先申請、后康復、再報銷”的原則,補助時間從申請當月起計算。
江西
對象:具有江西省戶籍 0~6歲 視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童
我省明確,到2020年,實現0~6歲重點保障殘疾兒童應救盡救;到2025年,實現0~6歲殘疾兒童普遍享有基本康復服務。
救助分三大類
1.為0~6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童提供視功能訓練、聽覺言語功能訓練,運動、認知、溝通及適應訓練服務。
2.為視力殘疾兒童驗配助視器、盲杖;為重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸(單耳)、為聽力殘疾兒童驗配助聽器(雙耳);為肢體殘疾兒童裝配基本型假肢或矯形器,適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.為有手術適應指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術,為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術。
救助標準
多類康復訓練每年補助1.5萬元
基本康復訓練方面
1.視力殘疾兒童每人一次性補助1000元
2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童,補助標準為1.5萬元/人/年。
(康復救助重點保障對象享受6歲以內接受基本康復訓練不限年限的全程救助。除康復救助重點保障對象外的殘疾兒童,享受兩年的基本康復訓練救助。)
輔助器具適配方面
1.視力殘疾兒童適配助視器、盲杖每人補助標準為100元;
2.肢體殘疾兒童適配輔助器具每人補助標準為1200元;
3.聽力殘疾兒童適配輔助器具,植入人工耳蝸產品(單耳)每人補助標準為6萬元、適配助聽器(雙耳)每人補助標準為6000元。
手術方面
1.重度以上聽力殘疾兒童植入人工耳蝸手術每人補助標準為1.2萬元
2.肢體殘疾兒童矯治手術每人補助標準為1萬元。
以上救助標準為江西省殘疾兒童康復救助最低標準,最低救助標準根據全省經濟社會發展、財政狀況和康復服務價格變動等因素適時進行調整。我省提出,各市、縣(區)政府可依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等,分類確定康復救助基本服務項目的經費保障標準,并建立動態調整機制。鼓勵有條件的地區,適當提高救助標準,延長對康復救助重點保障對象以外的殘疾兒童享受基本康復訓練的救助年限。
湖北
救助對象:具有湖北戶籍(含持港澳臺居民居住證),0-10歲,診斷明確的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。兒童身體狀況穩定,有康復意愿且家庭成員配合。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法,由縣級以上地方人民政府制定。有條件的地方可放寬救助對象年齡和救助范圍。
救助內容:以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、康復訓練、輔助器具適配等基本康復服務。縣級以上地方人民政府負責根據本地實際,確定具體的殘疾兒童康復救助服務項目。
救助標準:縣級以上地方人民政府根據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等,分類確定康復救助基本服務項目的經費保障標準,并建立動態調整機制。確保本地救助制度確定的救助對象范圍、內容、標準不低于現有各類殘疾兒童康復救助項目和政策的相應范圍、內容和標準。
殘疾兒童康復救助資金主要用于以下支出:醫保報銷后個人負擔的醫療康復費用;在康復機構接受醫療、康復、教育、輔助器具、社會融合活動等服務產生的直接支出;用于適配殘疾兒童康復所需的各類普及型輔助器具;用于控制致殘疾病而需長期服用的特殊食品和基本醫療保險藥品目錄以外的藥品;本級殘疾兒童康復救助實施辦法規定的其他支出。
廣東
廣東省人民政府辦公廳印發《廣東省殘疾兒童康復救助實施辦法》,規定了殘疾兒童進行康復訓練的救助標準,人工耳蝸植入、肢體殘疾矯治等手術可獲補助。
辦法明確,康復救助對象主要為0—6歲廣東省戶籍兒童,并符合以下救助條件:持有殘疾人證或具備醫療診斷資質的專業機構出具的診斷證明書;具有康復服務適應指征,通過康復服務可能達到功能重建或改善。康復救助服務內容包括手術、輔助器具配置、康復訓練及支持性服務等方面。
其中,手術包括人工耳蝸植入和肢體殘疾矯治。符合條件的重度聽力殘疾兒童,在人工耳蝸植入方面,可一次性補助1.5萬元。同時,為先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等矯治手術提供一次性補助,補助標準不少于1.6萬元。
此外,辦法還明確了視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾和孤獨癥兒童進行康復訓練的救助標準。針對視力殘疾兒童,為低視力兒童提供功能評估和視覺基本技能訓練,補助標準為1500元/人·次(限3年1次);為低視力兒童提供功能評估及助視器等使用培訓、認知學習、社會適應以及生活技能等訓練,補助標準為2000元/人·月(每人每年補助10個月);為全盲兒童提供定向行走及適應性訓練,補助標準不少于3000元/人·次(限5年1次)。針對聽力、言語、智力、肢體殘疾和孤獨癥兒童,每年康復訓練時間不少于10個月。
需要申請康復救助的殘疾兒童,可以向戶籍所在地、康復機構所在地或居住證發放地縣級殘聯組織提出申請,填寫《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》,并提供有關身份和證明材料。
廣西
救助對象為有康復救助需求且符合條件的0—17歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。救助對象應當同時具備以下條件:(一)具有我區戶籍或持有我區居住證;(二)持有《中華人民共和國殘疾人證》或定點殘疾等級評定機構、二級以上醫療機構出具的診斷證明。
《辦法》明確,優先救助城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童、其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法,由各縣(市、區)人民政府制定。有條件的市、縣(市、區)可以放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。申請康復救助年度1月1日前未滿18歲的殘疾兒童,可依照本辦法申請康復救助。
《辦法》明確,康復救助包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置、康復訓練等服務內容。各市、縣(市、區)人民政府依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等,分類確定本地區康復救助標準,有條件的市、縣(市、區)可擴大救助范圍,提高救助標準,增加輔助器具產品種類。各市、縣(市、區)確定的救助標準不得低于現行殘疾兒童康復服務標準,并建立科學合理的動態調整機制。康復救助應在城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后進行,并在補助標準范圍內按實際發生費用給予補助。符合條件的殘疾兒童康復救助應優先納入“健康扶貧工程”、“順風耳”行動等政府項目。建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童按自治區健康扶貧等相關政策予以保障。其他殘疾兒童康復救助費用通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、康復救助等制度的綜合補償后,個人支出費用仍超過10%的部分,鼓勵有條件的地方給予補助。
海南
救助對象為0-17歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。救助對象應同時符合以下條件:
(一)具有海南省戶籍或居住證;
(二)持有《中華人民共和國殘疾人證》或具備診斷資質醫療機構出具的診斷證明書;
(三)有康復救助需求及康復服務適應指征。
《辦法》指出, 城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童,兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童優先救助。
針對救助內容及標準 ,《辦法》也給出了相關要求。在康復訓練方面,聽力殘疾兒童開展功能評估、言語康復能力評估、康復訓練等,每年康復訓練時間不少于10個月。0-6歲補助標準不少于14000元/人/年;肢體、智力殘疾兒童、孤獨癥兒童開展功能評估、康復訓練、日常生活能力訓練、社會參與能力訓練等,每年康復訓練時間不少于10個月。0-6歲補助標準不少于30000元/人/年,7-17歲補助標準不少于10000元/人/年。
《辦法》指出,受助殘疾兒童根據評估結果及實際需要,開展全日制或非全日制康復訓練。康復訓練內容及規范按照殘疾兒童康復救助項目有關要求執行。在定點康復機構系統康復訓練滿2年,經評估確無康復效果和康復潛力的終止該項目救助。
根據《辦法》,在矯治手術方面,為先天性馬蹄內翻足等足畸形,小兒麻痹后遺癥,腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位,脊柱裂導致下肢畸形等殘疾兒童的矯治手術提供一次性補助,補助標準不少于16000元/人。
在輔助器具適配方面,為有需求的視力、聽力(7-17歲)、肢體殘疾兒童適配輔助器具,補助對象和補助標準依據《海南省殘疾人精準康復服務行動實施方案(2016-2020年)》(瓊殘字〔2017〕8號)及各市縣“實施方案”規定執行;為0-6歲經評估符合植入人工耳蝸條件的重度聽力殘疾兒童,提供1套人工耳蝸產品及手術費用和術后配套服務費用補助,補助標準不少于88500元/例。為0-6歲經評估適合佩戴助聽器的聽障兒童配發雙耳助聽器和輔助材料,補助標準不少于19200元/人。
重慶
殘疾兒童康復救助對象為:具有重慶市戶籍且符合條件的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。有條件的區縣(自治縣),可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍,也可放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。
救助內容和標準分為手術、輔助器具和康復訓練:
手術——為人工耳蝸植入手術補助1.2萬元,肢體矯治手術補助2萬元;
輔助器具——免費適配助視器、人工耳蝸、助聽器、假肢、矯形器、輪椅等輔助器具;
康復訓練——視力殘疾兒童定向技能行走等康復訓練滿8天,每人補助0.1萬元,聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童,每年康復訓練滿10個月,每人補助2萬元。有條件的區縣(自治縣)人民政府依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等,可適當提高當地的經費保障標準。
貴州
《貴州省殘疾兒童康復救助辦法》正式施行,六類殘疾兒童納入救助范圍。
康復救助對象為具有貴州省戶籍(或在貴州省領取居住證)、經濟困難家庭0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。
經濟困難家庭殘疾兒童包含:城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童,兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童,縣級以上地方政府規定的其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
救助內容
1.視力殘疾兒童:眼科手術(包括白內障、青光眼、斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結膜腫瘤疾病等)、低視力視功能訓練、低視力助視器驗配。
2.聽力殘疾兒童:人工耳蝸植入手術、助聽器適配、聽覺言語康復訓練。
3.言語殘疾兒童:發聲功能和嗓音、言語康復訓練及輔助器具適配。
4.肢體殘疾兒童:矯治手術(包括術后調整外固定、外固定拆卸)、康復訓練(包括術后外固定佩戴中和拆除后的康復治療、運動功能、轉移功能、認知能力、言語交流、日常生活能力、社會參與能力等)及輔助器具適配。
5.智力殘疾兒童:認知、語言交往、生活自理和社會適應能力等領域的康復訓練。
6.孤獨癥兒童:認知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理和社會適應能力等領域的康復訓練。
救助標準
1.手術類:手術費補助每人不低于15000元(實施人工耳蝸手術的含植入手術、術后開機及4次調機費)。手術費用不足15000元的,按實際發生額給予補助。
2.康復訓練:每人每年補助訓練費不低于12000元,每年最長不超過10個月。
3.輔助器具適配:基本型輔助器具適配,每人補助不超過1000元(含產品及評估適配費用);裝配假肢、矯形器,平均每人補助5000元(含部件材料及制作費用);助聽器每人補助不超過6000元(含全數字助聽器2臺、驗配及1年內調試);人工耳蝸產品,每人補助不超過5萬元。
4.同一項救助服務同一年度內僅補助1次,多重殘疾的按照相應殘疾類別救助標準給予補助。輔助器具適配每3年補助不超過1次(矯形器適配每年不超過1次)。
云南
殘疾兒童康復救助對象為具有云南省戶籍(或在云南省領取居住證);符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。有條件的地區,可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍,也可放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。其中,語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術年齡可放寬至18歲。
救助內容包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置和康復訓練等。
救助標準分為以下四大類:一是手術類:手術費最高補助2萬元(人工耳蝸植入手術費含植入手術、術后開機及4次調機費);二是康復訓練:每人每月補助2000元,每年最長不超過10個月;三是輔助器具適配:基本型輔助器具適配,每人最高補助1000元(含產品及評估適配費用);裝配假肢、矯形器,每人最高補助5000元(含部件材料及制作費用);助聽器最高補助6000元(含全數字助聽器2臺、驗配及1年內調試);人工耳蝸產品最高補助7萬元;四是多重殘疾的,按照相應殘疾類別救助標準給予補助,同一類救助服務同一年度內僅補助1次。需持續進行的康復訓練,救助年齡范圍內,每年可申請1次康復救助。
新增項目兼顧了評定性項目和治療性項目。20個項目中評定性項目8個,占40%;治療性項目12個,占60%,體現了治療為主、兼顧評定的思想。
陜西
救助對象為符合條件的0~6歲(含6周歲)視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法,由縣級以上政府制定。有條件的地區,可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍,也可放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。
救助標準
聽力言語殘疾兒童康復救助:經評估符合植入人工耳蝸條件的,為其提供一次單耳手術,包括電子人工耳蝸產品1套并實施免費植入手術,評估、手術及術后調機,救助標準每人為60000元,產品由省殘聯統一采購,術前篩查、手術和術后調機每人補助15000元。雙耳助聽器購置及驗配、調試救助標準每人為6000元。對配戴助聽器或植入人工耳蝸的聽力言語殘疾兒童康復訓練每人每月補助2000元,訓練時間不少于1學年。
視力殘疾兒童康復救助:為視力殘疾兒童助視器適配和視功能訓練,每人補助2000元,訓練時間不少于1個月。
肢體殘疾兒童康復救助:為先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊椎裂導致下肢畸形等矯治手術提供一次性救助,救助標準每人為19200元,其中用于矯治手術救助10000元、矯形器裝配1200元、術后康復訓練每人每月補助2000元,訓練時間不少于4個月。肢體功能障礙康復訓練救助標準每人為21200元,其中矯形器裝配1200元,機構康復訓練每人每月補助2000元,訓練時間不少于1學年。
智力殘疾、孤獨癥兒童康復救助:機構康復訓練每人每月補助2000元,訓練時間不少于1學年。城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童在定點康復機構接受康復訓練的,按每人每月500元標準發放送訓費。
青海
救助對象包括視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童,同時戶籍居住證發放地在青海的殘疾兒童并持有二級以上醫療機構出具的診斷證明書或《中華人民共和國殘疾人證》。
在對年齡0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力、孤獨癥等殘疾兒童實施康復救助的基礎上,擴大范圍到對7-17周歲持證殘疾兒童實施康復救助。
家庭經濟狀況方面,要求是城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;
殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童;
其他經濟困難家庭的殘疾兒童。
殘疾兒童救助的標準
0-6周歲殘疾兒童
視力殘疾兒童康復訓練費每人每年最高補助0.5萬元;
聽力、言語殘疾兒童人工耳蝸植入費每人最高補助6.6萬元;
肢體殘疾兒童矯治手術平均每人最高補助2萬元。
聽力、言語殘疾兒童、腦癱兒童、智力殘疾兒童、孤獨癥兒童康復訓練費每人每年最高補助2萬元;
聽力、言語殘疾兒童助聽器適配每人最高補助1萬元;
輪椅、坐姿椅、站立架、助行器、助視器等輔助器具平均每例最高補助0.1萬元;
假肢、矯形器適配每例最高補助0.5萬元。
7-17周歲持證殘疾兒童
視力殘疾兒童康復訓練每人每年最高補助0.2萬元;
聽力、言語殘疾兒童人工耳蝸植入費每人最高補助6.6萬元;
肢體殘疾兒童矯治手術每人最高補助0.8萬元。
聽力、言語殘疾兒童、腦癱兒童、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復訓練每人每年最高補助0.8萬元。
聽力、言語殘疾兒童助聽器適配每人最高補助0.8萬元;
輪椅、坐姿椅、站立架、助行器、助視器等輔助器具平均每例最高補助0.08萬元;
假肢矯形器適配每例最高補助0.4萬元。
需要注意的是每名殘疾兒童在同一年度內不得重復享受同一類型救助,接受康復救助的殘疾兒童按有關規定可以同時享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。殘疾兒童監護人可向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯提出申請。
寧夏
對全區符合條件的0-6歲聽力語言、肢體、智力和精神殘疾兒童實施康復救助。
康復救助項目實施標準為:聾兒(人工耳蝸),每人每年補助康復訓練費不低于1.4萬元;對聽力語言、肢體、智力和精神殘疾兒童,每人每年補助康復訓練費不低于1.2萬元。康復救助主要用于康復機構內殘疾兒童康復訓練、評估、檔案建立、家長培訓、兒童食宿、康復教材及家庭指導等。殘疾兒童康復救助經費在統籌考慮中央財政補助資金的基礎上,根據需求、救助經費保障和績效評估等因素,按照事權與支出責任相匹配原則,救助資金由自治區財政廳商殘聯制定資金分配方案,不足部分由市、縣(區)財政予以解決。康復救助項目實施將惠及全區1000多名殘疾兒童及其家庭。
全國31個省級地區均已出臺這一政策,部分地區內容小編沒有找到,具體的殘友們可咨詢當地殘聯。
29項康復項目納入醫保支付范圍
目前已經有29項康復項目納入醫保支付范圍,殘友們在進行這些康復項目的時候可以通過醫保結算。
項目名稱:運動療法
限定支付范圍:限器質性病變導致的肌力、關節活動度和平衡功能障礙的患者,1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過2次(包括項目合并計算)。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓練同時使用時只支付其中1項。
項目名稱:偏癱肢體綜合訓練
限定支付范圍:1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其中1項。
項目名稱:腦癱肢體綜合訓練
限定支付范圍:限兒童。3歲以前,每年支付不超過6個月;3歲以后,每年支付不超過3個月。支付總年限不超過5年。與運動療法同時使用時只支付其中1項。
項目名稱:截癱肢體綜合訓練
限定支付范圍:1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其中1項。
項目名稱:作業療法
限定支付范圍:限器質性病變導致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過1次。
項目名稱:認知知覺功能障礙訓練
限定支付范圍:限器質性病變導致的認知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過3個月。
項目名稱:言語訓練
限定支付范圍:限器質性病變導致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過1次。
項目名稱:吞咽功能障礙訓練
限定支付范圍:限中、重度功能障礙;限三級醫院康復科或康復專科醫院使用。1個疾病過程支付不超過3個月。
項目名稱:日常生活能力評定
限定支付范圍:限本目錄所列康復項目在具體實施中涉及的日常生活能力評定。1個疾病過程支付不超過4次。
項目名稱:康復綜合評定
限定支付范圍:有明確的功能障礙;一個住院期間醫保支付不超過三次;兩次評定間隔時間不短于14天;
項目名稱:吞咽功能障礙檢查
限定支付范圍:一個疾病過程支付不超過三次;
項目名稱:手功能評定
限定支付范圍:明確手功能障礙患者,總時間不超過90天,評定間隔時間不短于14天;
項目名稱:平衡試驗
限定支付范圍:評定間隔時間不短于14天;
項目名稱:平衡訓練
限定支付范圍:有明確的平衡功能障礙,一個疾病過程支付不超過90天;
項目名稱:表面肌電圖檢查
限定支付范圍:有明確的神經肌肉功能障礙,一個疾病過程支付不超過兩次;
項目名稱:輪椅技能訓練
限定支付范圍:需要長期使用輪椅且能夠自行操作的患者,支付不超過30天;
項目名稱:耐力訓練
限定支付范圍:由于疾病或損傷導致的全身運動耐力下降患者,一個疾病過程支付不超過90天;
項目名稱:大關節松動訓練
限定支付范圍:有明確的關節活動障礙,一個疾病過程支付不超過90天;
項目名稱:徒手手功能訓練
限定支付范圍:有明確的手功能障礙,一個疾病過程支付不超過90天;
項目名稱:截肢肢體綜合訓練
限定支付范圍:上肢訓練支付不超過30天,下肢訓練支付不超過20天,髖關節或肩關節離斷、高位大腿截肢訓練支付不超過90天;
項目名稱:小兒行為聽力測試
限定支付范圍:6歲以下疑似聽力障礙的兒童,由取得聽力師或助聽器驗配師資格并經過小兒聽力學培訓的人員操作;
項目名稱:孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評
限定支付范圍:6歲以下疑似孤獨癥患兒;
項目名稱:日常生活動作訓練
限定支付范圍:存在日常生活活動能力障礙(ADL)的患者,重度患者支付不超過90天,中度患者支付不超過60天,輕度患者支付不超過30天,每14天訓練經功能量表評定后取得明確功能進步才可繼續支付;
項目名稱:職業功能訓練
限定支付范圍:法定就業年齡段且有就業意愿,經過PARQ醫學篩查適合進行職業功能訓練的患者,支付不超過90天;
項目名稱:精神障礙作業療法訓練
限定支付范圍:限精神障礙康復期患者。在精神衛生機構或康復醫療機構,由具有資格的精神衛生專業人員或在其指導下的社工操作,每年支付不超過90天,每天支付不超過一次;
項目名稱:減重支持系統訓
限定支付范圍:由神經、肌肉、骨骼疾患導致的獨立行走障礙患者,支付不超過30天;
項目名稱:電動起立床訓練
限定支付范圍:住院期間,以減少臥床并發癥為治療目的或者以直立行動為康復目標,支付不超過30天;
項目名稱:兒童聽力障礙語言訓練
限定支付范圍:6歲以下聽力障礙兒童,由取得聽覺口語師資格的人員開展,以個別化訓練為主要方式,每周最多支付一次,支付不超過一年;
項目名稱:言語能力篩查
限定支付范圍:疑似言語功能障礙患者,不包括言語功能不能恢復的患者,一個疾病過程支付不超過兩次。
目前已經有很多地方都對康復項目納入醫保進行了規定,小編提醒殘友們,可以咨詢一下當地醫院、人社局、衛計委、殘聯等相關部門,了解一下本地區具體納入醫保的康復項目,以便大家更好進行康復項目。
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劉龍一