科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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引建議所有年過四十、尤其是有吸煙史、從未做過腸胃鏡的讀者們，都跟我一樣，安排一個時間去做一次腸胃鏡的檢查。平均來說，檢查費用大約在2000元左右。如果檢查的同時還做了息肉切除的手術(shù)，那么費用會上升到1萬元左右。至于能不能進醫(yī)保，全國各地的醫(yī)
引
建議所有年過四十、尤其是有吸煙史、從未做過腸胃鏡的讀者們，都跟我一樣，安排一個時間去做一次腸胃鏡的檢查。平均來說，檢查費用大約在 2000 元左右。如果檢查的同時還做了息肉切除的手術(shù)，那么費用會上升到 1 萬元左右。至于能不能進醫(yī)保，全國各地的醫(yī)保政策各不相同，大家可以自行咨詢。這 1 萬元的花費帶給你的是至少 10 年的腸胃平安，這筆錢花得絕對值。
借著這篇文章，我就想說說為什么一定要去做腸胃鏡檢查，以及用親身經(jīng)歷告訴你做無痛腸胃鏡檢查是一種什么樣的體驗。
我國胃腸癌高發(fā)
2020 年 8 月 29 日，電影《黑豹》的男主角查德威克·博斯曼與腸癌搏斗了 4 年后去世，享年 43 歲，跟我今年的歲數(shù)一樣，正是人生中的黃金年齡。更令人惋惜的是，去年韓國藝人樸志勛年僅 32 歲就因胃癌去世。
2004 年，當時身價達到 35 億的均瑤集團董事長王均瑤患大腸癌去世，年僅 38 歲。2015 年，因為腸癌去世的女籃國手陳鷺蕓，同樣是 38 歲的黃金年齡就撒手人寰。
聽完了上述個例，我再提供一組冰冷的數(shù)據(jù)：
根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計[1]，2018 年全球有 960 萬人死于癌癥。其中肺癌是頭號殺手，殺死了 176 萬人，占比約 18.3%；排名第二的殺手是結(jié)直腸癌，殺死了 86.2 萬人；排名第三的是胃癌，殺死了 78.3 萬人。所以，2018 年全球因為腸胃癌死亡的總?cè)藬?shù)是 164.5 萬人，占比 17.1%。這些不幸的人中，每 4 個人中就有 1 個是中國人。
我國每年腸癌和胃癌的發(fā)病人數(shù)加起來了大約占了癌癥總發(fā)病率的 22.8%，合計發(fā)病率超過了癌癥之王肺癌的發(fā)病率。僅 2018 年一年，就有約 100 萬人被確診為結(jié)直腸癌或者胃癌[2]。腸癌的平均發(fā)病年齡是 48 歲，40 歲之后的發(fā)病率會隨著年齡的增長顯著增加。
胃腸鏡的必要性
如果你想讓自己免除腸胃癌的陰影，最好的方法就是做腸胃鏡檢查。消化界有一句話是這么說的：其實幸福離我們很近，近到只有一條胃腸鏡的距離。
著名腫瘤篩查專家王貴齊教授說：消化道早癌主要的癥狀、唯一的癥狀就是沒有癥狀。所以，早期胃腸道腫瘤的發(fā)現(xiàn)對提高胃腸癌的生存率有著重大的意義。如果胃癌和結(jié)直腸癌在早期就被檢查出來，5 年生存率可達到 90% 以上。
胃腸鏡檢查的成功率很高，取活組織病理學檢查對胃腸癌的靈敏度能達到 95%。而常規(guī)體檢中的消化道腫瘤標志物檢查經(jīng)常出現(xiàn)假陽和漏檢。
我做無痛胃腸鏡的經(jīng)歷
我在前不久，就去做了一次無痛腸胃鏡檢查，我給你說說我的經(jīng)歷：
所謂的無痛腸胃鏡檢查的“無痛”，指的是在全身麻醉的情況下做檢查，這樣自然就什么感覺也沒了。相對應的，還有一種有痛感的是在清醒狀況下做檢查。據(jù)很多做過的人說，非常非常難受，但我沒體驗過，也不好描述。之所以有人愿意做有痛感的檢查，主要原因是可以省錢，次要原因是擔心全身麻醉的潛在安全風險，但這個風險其實相當?shù)停仍诟咚俟飞铣鲕嚨湹母怕实投嗔恕?/p>
做腸胃鏡檢查可以住院也可以不住院。住院的好處是：如果檢查出來胃腸中有需要被切除的息肉，那就可以直接在檢查過程中切除了。如果不住院檢查，那么一旦檢查出來有息肉，就需要再次辦理住院手續(xù)，再做一次腸胃鏡手術(shù)。耽誤時間是一方面，另一方面還需要承受兩次腸胃鏡檢查前的各種麻煩和難受。是的，雖然腸胃鏡的過程中完全無痛，但在檢查前的一系列準備工作，可以說是相當?shù)碾y受。怎么個難受法？
手術(shù)的前一天晚上，不能吃東西，而且還要排空腸胃。怎么排空呢——喝瀉藥。喝到我都懷疑人生了。我一共喝了三次，晚上 6 點、8 點和第二天早上 6 點。每次要喝下 750 毫升的溫水，大約相當于 1 瓶半常見的瓶裝水的量，味道很咸。喝第一杯的時候，我還能閉著眼睛一口悶，只是難受。到第二杯的時候，實在是一口悶不下去了，分了好幾次，一邊努力不讓自己嘔出來，一邊硬灌。喝完以后，我整個人比小時候暈車還難受。第二天早上醒來，看著桌上那一大杯水，我真的想喊救命。鼓足勇氣后，我一口一口地硬灌，喝了一半，我實在是喝不下去了，我寧可喝中藥。我就跟護士懇求說我真不行了，再喝下去我就直接掛了。護士很憐憫地看了我一眼，說你自己決定吧，就走了。我盯著剩下的半杯水看了良久，調(diào)用全身的肌肉與大腦中的抵抗者戰(zhàn)斗，然后我端起水杯來到廁所，失手弄翻了杯子，剩下的水全部都落入馬桶，我端起杯子，喝掉了杯子中的幾滴殘水，長吁一口氣，原諒了自己。不過，我最終還是為此付出了一定的代價，這是后話，暫且不表。
相比喝水的痛苦，蹲在馬桶上排泄真的就是一種愉快的享受了，此處略去 200 字不說。檢查前，還需簽署很多知情同意書。這些知情同意書如果認真讀的話，你有可能被嚇死，風險包括癱瘓、死亡之類。不可否認，只要是全身麻醉，這些風險都確實存在。從理論上來說，我們每次坐飛機前，其實都默認簽署了一份類似的知情同意書。如果你敢坐飛機，就不要懼怕全麻。更重要的是，全麻之前醫(yī)院會要求你必須做一次麻醉評估，專業(yè)的麻醉評估醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、病史、心電圖評估你是否適合全身麻醉，假如評估下來沒問題，那你就更可以放心大膽地簽署了。
在手術(shù)室的等候區(qū)，我換上了羞羞的開襠褲，然后等著叫號，因為是全麻，所以規(guī)定必須要有家屬陪同。
躺在手術(shù)床上被推進手術(shù)室后，我能記住的就只剩下醫(yī)生讓我擺一個像蝦米一樣的姿勢，然后讓我用嘴咬住一根管子狀的器械。之后我就什么也不記得了。醒來的時候就感覺很舒服地睡了一覺。整個過程大約持續(xù)了一個多小時。
我被麻醉期間，醫(yī)生會用內(nèi)窺鏡伸入到我的胃和腸子中檢查胃壁和腸壁。給大家看一段真實的胃腸鏡檢查的錄像，了解一下醫(yī)生是怎么操作的。
視頻加載中...
如果檢查發(fā)現(xiàn)有過大的息肉，醫(yī)生會把家屬叫進手術(shù)室，詢問家屬是否同意切除，并告知手術(shù)風險。切除息肉的手術(shù)已經(jīng)相當成熟，建議大家遵醫(yī)囑。
在我的出院小結(jié)中有這樣的描述：順利進鏡至回盲部，回盲瓣及闌尾開口大致正常，部分腸段糞水較多，影響視野觀察。降結(jié)腸見 0.6cm 息肉，圈套電凝電切，余腸管未見明顯異常。
也就是說，在我的腸子中發(fā)現(xiàn)了一顆大號豌豆大小的息肉，切除了。但有部分腸段因為液體渾濁，看不清，不確定是否有息肉漏網(wǎng)。我覺得，這很可能就是因為我“失手”打翻了最后半杯水造成的，留下了一點點盲區(qū)。時到今日我還在想，會不會很倒霉地偏偏在那個盲區(qū)中藏著雷呢？哎，心里被種草了。
如果大家不希望重蹈我的后轍，一定要咬牙把水都灌下去！
手術(shù)之后身體基本沒有任何不適，但不能立即出院，因為至少需要禁食三天。這三天中，需要躺在床上掛各種藥水，有的提供營養(yǎng)，有的防止術(shù)后感染，有的促進傷口愈合。三天之后才能慢慢開始從流質(zhì)到半流質(zhì)、軟食的過渡。總之，未來一兩個月的飲食都需要特別注意，遵醫(yī)囑。
在那三天的禁食期，真的是把我餓壞了，以前老在書上看到用“前胸貼后背”來形容餓，我總覺得夸張，現(xiàn)在我覺得很傳神。不過，好處是肚子明顯縮小，體重迅速下降，給人一種瞬間減肥成功的感覺。
人被饑餓感折磨的時候，情緒往往會不穩(wěn)定，特別易怒。我記得在我餓的最煩躁的時候，恰好我的助理牛牛給我轉(zhuǎn)發(fā)了某位編輯來催稿的聊天記錄，我想也沒想就爆了粗口，牛牛躺槍。然后我覺得不解氣，還把那位敬業(yè)的編輯在我的朋友圈中曝光，公然羞辱。那幾天，很多群友也都被我懟過，甚至還誤傷了旭崠的粉絲，真想跟你們說聲對不起。看著我在病床上躺了 6 天，每天都在幻想紅燒豬蹄的份上，不要跟我計較唄。
從住院到出院，剛好一周的時間。出院時醫(yī)生會給你開一堆的藥。我在檢查了藥名后，把中成藥都退了，只留下了現(xiàn)代藥。上海的醫(yī)院就這點好，你跟他說我不吃中成藥，一般不會跟你多啰嗦，最多讓你簽個字表示自愿放棄。
這次檢查加治療，全部的費用 1 萬出頭點，基本上都進了醫(yī)保，自費部分不到 2000 塊錢。
醫(yī)生跟我說，這次胃腸鏡之后，可以等到 50 歲之后再檢查。換句話說，基本上能保 10 年的胃腸道平安。盡管經(jīng)歷了種種的難受，但我依然覺得非常值得。
癌癥篩查是真正的治未病
現(xiàn)代人很幸運，我們能夠享受現(xiàn)代醫(yī)學進步的成果，這才是真正的治未病。預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個分支，有著非常多具體的舉措，并且可以得到實證。反觀傳統(tǒng)醫(yī)學的治未病只是一種口號，得不到實證的支持。如果您有錢買所謂的膏方、吃保健品以及購置各種養(yǎng)生儀器，不如跟我一樣，選擇實實在在地做一次腸胃鏡檢查。
吸煙，飲酒，喜吃咸食及腌制、罐頭、燒烤食品，飲食不規(guī)律，工作緊張經(jīng)常熬夜的人，都屬于胃癌的高危人群，年齡超過 40 歲就非常有必要進行胃鏡檢查。長期大量飲酒的人，胃鏡檢查的時間更要提前，大于 35 歲時就要做胃鏡檢查。
吸煙、超重、有結(jié)腸癌家族史、膽囊切除術(shù)后的病人，患結(jié)腸癌的風險會比較高，這個人群應該盡早進行腸鏡檢查。
如果您超過 50 歲了，還沒查過胃腸鏡，那就別猶豫了，看完這篇文章就趕緊給自己安排一周的時間去做個胃腸鏡吧，沒有什么可以讓你忙到忽視自己的健康，人走了可就什么都沒了。
很多人新年不知道該送什么禮物給家人或者自己，我覺得最好的禮物就是癌癥篩查。人往往只有躺在病床上，才能體會健康的可貴。
信源
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丁原