依維莫司多少錢一盒（最新醫(yī)保目錄公布）

?隨著研究的進(jìn)展，乳腺癌治療的手段越來(lái)越多，新藥也層出不窮，改善了乳腺癌患者的預(yù)后。但是高昂的價(jià)格讓很多患者望而卻步，他們并沒(méi)有享受到醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的紅利。2019年11月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年

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隨著研究的進(jìn)展，乳腺癌治療的手段越來(lái)越多，新藥也層出不窮，改善了乳腺癌患者的預(yù)后。但是高昂的價(jià)格讓很多患者望而卻步，他們并沒(méi)有享受到醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的紅利。

2019年11月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個(gè)。與2017年版相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。新版目錄將于1月1日正式實(shí)施。

又有70個(gè)藥品加入到醫(yī)保報(bào)銷的行列中來(lái)，另外有27個(gè)藥品“續(xù)約”。這97個(gè)藥品將全部納入醫(yī)保目錄乙類藥品范圍。其中和我們?nèi)橄侔┗颊呦⑾⑾嚓P(guān)的有3個(gè)藥物，它們無(wú)不身價(jià)不菲，是名副其實(shí)的貴族藥物，價(jià)比黃金。

一、吡咯替尼

馬來(lái)酸吡咯替尼是一種口服、不可逆、泛-ErbB受體的酪氨酸激酶抑制劑（TKI），同時(shí)具有抗EGFR/HER1、HER2 以及HER4 活性。為首個(gè)國(guó)產(chǎn)乳腺癌靶向藥，且可以口服，所以患者的用藥更加方便。2018年獲批上市，適應(yīng)癥為聯(lián)合卡培他濱用于既往治療后進(jìn)展的HER2陽(yáng)性的晚期乳腺癌。隨后被寫入2019CSCO乳腺癌指南。

二、帕妥珠單抗

2018年12月17日，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了乳腺癌創(chuàng)新靶向藥帕妥珠單抗注射液（英文名：Pertuzumab Injection），聯(lián)合曲妥珠單抗和化療，用于具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽(yáng)性早期乳腺癌患者的輔助治療。

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三、曲妥珠單抗

為首個(gè)靶向HER2的人源化單克隆抗體，2002年上市，已經(jīng)上市了17年之久。曲妥珠單抗聯(lián)合化療能為早期乳腺癌患者爭(zhēng)取最佳治愈機(jī)會(huì)，使晚期乳腺癌患者獲得最優(yōu)生存。其已經(jīng)是HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)藥物，為世界各大指南所推薦。

其專利期過(guò)后，價(jià)格就一路走低，放下了身段使更多的患者受益。今年有望看到其更低的售價(jià)出現(xiàn)。

進(jìn)入醫(yī)保目錄的還有奧拉帕利（Olaparib）、依維莫司、阿帕替尼等在乳腺癌的治療方面展露頭角的藥物，但其適應(yīng)癥并未獲批應(yīng)用于 乳腺癌，所以乳腺癌患者使用的話，大概率還是不能報(bào)銷的。

遺憾的是聯(lián)合內(nèi)分泌藥物可顯著改善患者預(yù)后的CDK4/6抑制劑并未進(jìn)入此次醫(yī)保目錄。另外抗雌激素藥氟維司群此次被調(diào)出醫(yī)保目錄。

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此次2019醫(yī)保談判，新增的70個(gè)藥品，價(jià)格平均下降60.7%；續(xù)約的27個(gè)藥品，價(jià)格平均下降26.4%。使得患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減少80%以上，個(gè)別藥品負(fù)擔(dān)下降95%以上。很多進(jìn)口藥物達(dá)到了國(guó)際最低價(jià)。此次談判其彰顯了國(guó)家改善患者民生的決心，也希望跟多的藥物能夠降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，惠及更多的患者。

參考文獻(xiàn)

部門資料來(lái)源：央視新聞客戶端

作者：朱濤 焦作市人民醫(yī)院乳甲科

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