幽門螺桿菌（Hp）感染最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胃痛、胃脹、口臭等。它能夠引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃相關(guān)淋巴瘤、胃癌等，幾乎所有的胃病都離不開它的魔爪。此外，數(shù)十種胃外疾病也與它有關(guān)，是被WHO認(rèn)定的一類致癌因子。因此，檢測并根除Hp

幽門螺桿菌（Hp）感染最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胃痛、胃脹、口臭等。

它能夠引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃相關(guān)淋巴瘤、胃癌等，幾乎所有的胃病都離不開它的魔爪。

此外，數(shù)十種胃外疾病也與它有關(guān)，是被WHO認(rèn)定的一類致癌因子。

因此，檢測并根除Hp便成為治療消化道疾病的重要措施。也是預(yù)防胃癌最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，因為幾乎所有的腸型胃癌都與之相關(guān)。

那么，如何檢測Hp呢？

14C（碳十四）呼氣試驗是常用的檢測方式。

14C呼氣試驗則具有無痛、無創(chuàng)、快速簡便、無交叉感染的優(yōu)點，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，在臨床上已被廣泛推廣應(yīng)用。

1、碳14呼氣試驗的原理

Hp可產(chǎn)生高活性的尿素酶。當(dāng)患者服用碳14標(biāo)記的尿素后，如患者的胃內(nèi)存在Hp感染，胃中的尿素酶可將尿素分解為氨和碳14標(biāo)記的CO2，碳14標(biāo)記的CO2通過血液經(jīng)呼氣排出，定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中碳14標(biāo)記的CO2的含量即可判斷患者是否存在Hp感染。

2、哪些人需要做碳14呼氣試驗？

1.消化不良初診者（病史不長，年齡小于45歲并無胃病報警癥狀）、復(fù)診者；

2.胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、明顯異常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除Hp的患者；

3.預(yù)防胃癌和有胃癌家族史者；

4.拒絕胃鏡檢查者；

5.長期服用NSAID（非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等）類藥物者；

6.其它與Hp有關(guān)的疾?。壕圃惚?、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病。

3、碳14呼氣試驗檢查流程

患者準(zhǔn)備：

受檢者必須停用抗生素和鉍劑30天，停用質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）和替丁類藥物2周。檢查前禁食6小時以上，不能飲酒。

1.患者空腹時或是在飯后3小時，使用溫開水完整的口服一粒膠囊，需要注意的是，膠囊如果在口中破裂就會影響檢測結(jié)果；

2.然后患者再靜坐15分鐘后，禁止抽煙、飲水或進(jìn)食，盡量保持安靜；

3.然后向?qū)Ｓ玫暮魵饪ɑ蚣瘹獯写禋?，再將呼氣卡插入專用的檢測儀內(nèi)，5分鐘就會得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，整個診斷過程僅需25分鐘。

4、檢查的注意事項

下列因素可導(dǎo)致假陰性：

1.受檢者在近一個月內(nèi)使用了抑制Hp的藥物，如抗生素、拉唑類、替丁類、鉍劑等；以及某些清熱解毒類中草藥，如黃連、蒲公英、黃芩等；

2.受檢者在近一周內(nèi)曾有上消化道出血的病史；

3.受檢者沒有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素膠囊難以與胃黏膜接觸；

4.12歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗。

5、檢查的安全性

很多人對碳14尿素呼氣試驗的安全性存在疑慮，覺得有輻射，不夠安全。

其實，這些擔(dān)心完全是多余的。

天然輻射是一種普遍現(xiàn)象，14C在自然界廣泛存在，空氣、土壤、水體、動植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陸生生物界包括人在內(nèi)的每克碳中的14C為13.6dpm，成人14C總量為20,000dpm～30,000dpm。而尿素[14C]呼氣試驗診斷中強(qiáng)陽性呼氣樣本一般僅僅含有約3000dpm的14C。

碳14尿素呼氣試驗應(yīng)用于臨床十幾年，未見到明顯的不良反應(yīng)的報道。專業(yè)性評估報告證實碳14呼氣試驗對患者和操作人員的輻射危險可忽略不計，臨床上可以安全使用。

理由如下：

1.14C的輻射能量極弱，其釋放的低能純β射線穿透力極弱，0.3mm的水或一張紙（膠囊）即可將其阻擋。

2.14C-UBT使用的尿素[14C]物理劑量幾可不計，放射性劑量0.75-1.00μCi，做一次檢查照射劑量不及一天自然本底照射劑量或相當(dāng)于坐1小時飛機(jī)旅行受到的輻射，其輻射幾乎可以忽略不計，可見其危害之小。

3.尿素[14C]的生物半衰期極短，雖然14C的物理半衰期長達(dá)5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形態(tài)和CO2形態(tài)是人體代謝的終極產(chǎn)物，未被分解的尿素以原形從尿中排出，攝入的14C不會轉(zhuǎn)化為人肌體的一部分，48小時可基本排出體外，所以不會對人造成長期影響。

6、碳14呼氣試驗的結(jié)果判定

由于各個醫(yī)院使用的試劑和儀器不統(tǒng)一，目前沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般按照受檢醫(yī)院的檢測標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

你只要看是否陽性（+）就可以了。

如果是陽性，可以判定感染了，因為它的準(zhǔn)確性很高，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否根除治療、怎么治療；大多是以+表示，+號越多，說明感染程度越高；

如果陰性，并不能完全排除被感染的可能。

首先排除造成假陰性的因素，或者集合其他實驗，比如快速尿激酶試驗、血清學(xué)試驗、糞便抗體實驗等；

如果兩項以上陰性，那么，恭喜你，沒有被感染。