“60％的人將60％的積蓄用于生命的最后28天”華大基因董事長(zhǎng)汪健曾經(jīng)在媒體采訪中無(wú)奈地說(shuō)道。人活一世，誰(shuí)能保證自己不生病呢？而生病，最讓人害怕的莫過(guò)于ICU病房了。有人說(shuō)，掙的錢(qián)夠不夠用，住一次ICU就知道，ICU病房里有太多的無(wú)奈。一、

“60％的人將60％的積蓄用于生命的最后28天”華大基因董事長(zhǎng)汪健曾經(jīng)在媒體采訪中無(wú)奈地說(shuō)道。

人活一世，誰(shuí)能保證自己不生病呢？而生病，最讓人害怕的莫過(guò)于ICU病房了。有人說(shuō)，掙的錢(qián)夠不夠用，住一次ICU就知道，ICU病房里有太多的無(wú)奈。

一、不愿放手的父母，用300萬(wàn)換取一線生機(jī)

17歲的少年，原本應(yīng)在校園的球場(chǎng)上盡情揮灑汗水。可阿強(qiáng)（化名）卻躺在ICU的搶救室，躺了差不多半年。

阿強(qiáng)是一位重癥急性胰腺炎患者，那天晚上10點(diǎn)多，被送入ICU時(shí)，多項(xiàng)臨床體檢和化驗(yàn)結(jié)果讓醫(yī)生們頗為發(fā)怵——除了心臟，阿強(qiáng)的其它臟器都已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰竭。根據(jù)臨床判斷，所有的治療手段都用上，但病人救活的幾率不到10%，且花費(fèi)很可能超過(guò)100萬(wàn)。

千古難題：救，還是不救？阿強(qiáng)的父母有點(diǎn)崩潰了。

醫(yī)生建議先救一周看看效果如何。經(jīng)過(guò)每天的藥物和支持治療的精確調(diào)整，阿強(qiáng)維持了三周，器官逐漸好轉(zhuǎn)。剛想松一口氣，危機(jī)就發(fā)生了。一個(gè)月后，阿強(qiáng)同時(shí)出現(xiàn)了重癥胰腺炎最致命的大出血和嚴(yán)重的腹腔感染。隨之而來(lái)的就是十次止血清創(chuàng)術(shù)。每次都是驚心動(dòng)魄，死里逃生。

慶幸的是，十次及時(shí)的清創(chuàng)止血術(shù)，阿強(qiáng)挺過(guò)了最艱難的兩個(gè)月。隨后炎癥消除，臟器功能逐漸恢復(fù)。大概半年后，男孩奇跡般地出院了。整個(gè)治療，阿強(qiáng)一家花費(fèi)了近300萬(wàn)元。

用錢(qián)換命，在ICU里，是最正常不過(guò)的場(chǎng)景。然而，并不是每個(gè)人都有足夠的“底氣”擁有選擇的權(quán)利。

二、無(wú)奈的兒子，無(wú)法承擔(dān)費(fèi)用拔掉母親的呼吸管

眉山市杭州路上發(fā)生了一起嚴(yán)重車禍，50多歲的朱素芬在事故中受傷嚴(yán)重，被轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

意想不到的是，在家屬探視時(shí)，朱素芬的兒子竟然把朱素芬的呼吸管拔掉，呼吸機(jī)警報(bào)后護(hù)理人員要去接呼吸機(jī)，被家屬阻止。據(jù)醫(yī)護(hù)人員介紹，之前家屬就有過(guò)放棄的念頭，但遲遲不肯簽字。

朱素芬的兒子坦言，自己確實(shí)是沒(méi)有辦法了，醫(yī)院說(shuō)了幾次希望不大，又不斷催我們交錢(qián)，腦殼都大了，家里的債務(wù)還沒(méi)還清，實(shí)在沒(méi)有更多的錢(qián)了……不久后，朱素芬醫(yī)治無(wú)效離世，強(qiáng)行拔管后的朱素芬的兒子，最終被警方帶走。

中國(guó)政法大學(xué)刑法學(xué)教授阮齊林表示，主動(dòng)拔管和放棄治療是有區(qū)別的，對(duì)于朱素芬家屬的所作所為，屬于涉嫌故意殺人罪。

三、ICU到底貴在哪里？醫(yī)保能不能報(bào)？

兩個(gè)家庭的無(wú)奈，都和ICU有關(guān)，在大家的印象中，ICU是醫(yī)院最貴的病房，它到底哪里“燒錢(qián)”？

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科佟琳醫(yī)師介紹：的確，與普通病房相比，ICU的治療費(fèi)用更加高昂。

1、搶救費(fèi)用

進(jìn)入ICU的患者，大多是在與時(shí)間競(jìng)爭(zhēng)，常常需要接受一系列搶救操作，如：氣管插管、動(dòng)脈置管、胸外按壓、開(kāi)放深靜脈通道、留置胃管等，每一項(xiàng)都需要開(kāi)支。

2、高端的儀器使用費(fèi)用

在ICU日常工作中，有兩個(gè)非常重要內(nèi)容——嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、重要指標(biāo)變化。這些數(shù)據(jù)的記錄，都必須依賴高端設(shè)備儀器才能完成。這些儀器都是按時(shí)或按次數(shù)收費(fèi)，而這部分費(fèi)用在普通病房也不會(huì)存在。

3、檢查費(fèi)用

在患者危重的情況下，病情往往復(fù)雜、變化快，因此在ICU病房中，檢查和檢驗(yàn)的密度和次數(shù)會(huì)明顯增加。于是，檢查、檢驗(yàn)產(chǎn)生的費(fèi)用也會(huì)隨之增高。

4、護(hù)理費(fèi)用

當(dāng)急危重癥患者進(jìn)入ICU接受救治時(shí)，需要一個(gè)對(duì)應(yīng)的床單位，床單位包括電動(dòng)升降床，對(duì)應(yīng)的吊塔和各種配套物品，因此床位費(fèi)也會(huì)高于普通病房。再加上患者在ICU需要護(hù)理人員全程照顧，包括24小時(shí)監(jiān)測(cè)、定時(shí)擦浴、口腔護(hù)理、喂食等，配套的護(hù)理費(fèi)用也隨之增多。

5、藥品費(fèi)用

進(jìn)入ICU的患者，每天都在生死間徘徊，為了能夠抓住微弱的機(jī)會(huì)，使用的藥物也會(huì)涉及高價(jià)的“特效藥”，這些進(jìn)口藥物或一些特殊藥品，大多都不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。

四、有些人不建議進(jìn)ICU，別盲目花錢(qián)

想之前的案例，上百萬(wàn)的花費(fèi)，換10%的生存幾率，到底有無(wú)意義？當(dāng)患者面臨生命垂危的時(shí)候，家屬該如何抉擇？我們一起聽(tīng)聽(tīng)專家們的意見(jiàn)。

據(jù)佟琳醫(yī)師表示，目前ICU收治的急危重癥患者包括：經(jīng)ICU救治，在短期內(nèi)可獲得康復(fù)的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者；經(jīng)ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)、有潛在生命危險(xiǎn)的患者；出現(xiàn)了急性加重且危及生命的狀況、經(jīng)ICU積極救治可能恢復(fù)到原有狀態(tài)的慢性器官功能不全患者。

這三類患者通過(guò)ICU資源，可以最大程度的挽回生命，甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈的希望。但并非所有人都適合進(jìn)ICU，這2類患者不建議進(jìn)ICU，意義不大：

1、病情不嚴(yán)重的患者

有些患者生命體征平穩(wěn)、神志清楚、沒(méi)有嚴(yán)重慢性病，但聽(tīng)說(shuō)ICU醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，希望進(jìn)入ICU得到更好的治療。

2、處于慢性消耗疾病終末期的患者

對(duì)于患有不可逆的疾病，如晚期癌癥患者，在抗癌過(guò)程中已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)期治療，身心飽受折磨，這個(gè)時(shí)候藥物或手術(shù)治療已經(jīng)基本無(wú)用，若是強(qiáng)制送入ICU，只會(huì)讓患者忍受不適，孤獨(dú)等。

如果說(shuō)，醫(yī)院是捍衛(wèi)人們生命的保障，那么ICU就是生命的最后一道防線。在ICU中，每天都在歷經(jīng)生死較量，希望這篇文章可以幫助更多人了解ICU，解除對(duì)它的一些誤解，千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)猶豫，而錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī)。

參考資料：

[1] 《揭秘ICU：聽(tīng)說(shuō)住ICU要花好多錢(qián)，這是真的嗎？》.人民網(wǎng).2019-05-06

[2] 《揭開(kāi)ICU的“神秘面紗”：ICU主要收治哪些病人？》.人民網(wǎng).2019-03-21

[3] 《ICU醫(yī)生眼里的ICU：一邊是死神，一邊是人性》.健康界.2019-12-12