做個無痛腸鏡多少錢（小白就醫記之）

小白：大夫你好，我家隔壁老王剛40出頭查出來直腸癌，太可怕了，我要做腸鏡，胃鏡，我要全面檢查，看看我有沒有癌。刀客陳：您有些過度緊張了，先說說有哪些不舒服的癥狀吧。比如：排便帶血？大便次數明顯增多？大便變細？排便費力？便秘腹瀉交替？粘液膿血

小白：大夫你好，我家隔壁老王剛40出頭查出來直腸癌，太可怕了，我要做腸鏡，胃鏡，我要全面檢查，看看我有沒有癌。

刀客陳：您有些過度緊張了，先說說有哪些不舒服的癥狀吧。

• 比如：排便帶血？大便次數明顯增多？大便變細？排便費力？便秘腹瀉交替？粘液膿血便？食欲下降？消瘦？
• 比如：反酸，打嗝，胃脹，嘔血，嘔吐等。

小白：大夫，這些癥狀我都沒有，能吃能喝，排便順暢，我就想查查。

刀客陳：一般來說50歲以上的普通人群，無論男女均應做一次胃腸鏡檢查，如發現陽性結果后應定期復查。如有食管癌，胃癌腸癌家族史的人群，可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。

小白：做胃鏡，腸鏡能發現哪些疾病呢？

刀客陳：

• 胃鏡可以發現食道癌，胃癌，胃息肉，間質瘤，胃食管反流，幽門螺旋桿菌感染，胃潰瘍，十二指腸病變等，而且還可以取活檢以及內鏡下手術操作。
• 腸鏡可以發現結直腸腫瘤。炎癥性腸病，腸息肉，間質瘤，腸憩室等，還可以在內鏡下取活檢，切息肉操作。

小白：哇，內鏡醫生真厲害！大夫，我怕疼，我要做無痛腸鏡，無痛胃鏡，幫我開單子吧，我去繳費，我馬上去做。

刀客陳：別急！無痛胃腸鏡不是你想做就能馬上做！

先抽血看看有沒有傳染病（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病），凝血功能是否正常，血小板是否正常，肝功，腎功都要查，心電圖也要查，結果出來后找麻醉科醫生看，評估有無麻醉禁忌癥。

小白：大夫，我身體好著呢，啥病都沒有，這些就別查了。

刀客陳：抽血結果，心電圖是客觀數據，我們更愿意相信客觀數據，能真實的反應您身體是否健康，也是對您的負責。

小白：那好，我聽您的，那抽完血是不是就可以檢查了？

刀客陳：NO，NO，NO，需要預約排隊，每個醫院等待的時間都不一樣。但有一種特殊情況可以馬上檢查，不用排隊。

小白：大夫，你快說，我不想排隊。

刀客陳：急性嘔血，急性大量便血，腸梗阻，這些病人可以緊急做胃鏡，腸鏡檢查，但檢查前仍然要抽血化驗，做心電圖，甚至CT。

小白：看來我條件不符合，我沒那么慘，那我就乖乖的等著吧。我還想問，我這人有潔癖，檢查時我能用一次性的胃鏡，腸鏡嗎？

刀客陳：親，家里有礦嗎？迪拜王子嗎？

言歸正傳，在我的認知世界，沒有一次性的胃鏡腸鏡設備。一套胃鏡，腸鏡少則幾十萬，多則上百萬，豈能用一次就扔掉！請放心，每次使用前都經過嚴格的消毒處理，保證不會傳染疾病。

小白：我麻醉后是不是真不疼啊？

刀客陳：通過靜脈全身麻醉技術，患者在麻醉狀態下完成胃腸鏡檢查，具有無意識，無痛苦，無不適的優點。

小白：聽說全麻后會變傻？我檢查后IQ不會下降吧？

刀客陳：麻醉時注入短效的、輕度的、微量靜脈麻藥，讓患者進入睡眠狀態，檢查后藥物很快代謝完，對身體幾乎不存在影響。我也咨詢過資深的麻醉醫生，查閱過文獻，全麻真的不會變傻。

小白：我檢查要有人陪同嗎？

刀客陳：那是必須的，請找自己信賴的人陪你來醫院。

小白：大夫你解釋的真詳細，謝謝您，那我交完費就抽血，預約排隊了。

刀客陳：留步！ 囑咐幾句：

1. 服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林以及其他影響凝血功能的藥物，檢查前需停藥7天并告知內鏡醫生。
2. 高血壓患者檢查當天需按時服用降壓藥，糖尿病患者停用降糖藥及胰島素。
3. 腸鏡檢查前1~3天低渣飲食，檢查當天禁食。別吃西紅柿，別吃火龍果！
4. 長期便秘者提前3~7天服用有效通便藥。
5. 無痛胃腸鏡檢查前要進行麻醉評估，不是所有人都適合無痛胃腸鏡。
6. 檢查后當天不能從事駕車、涉水、高空作業操作。

小白：大夫，留個微信號吧。

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