動態血壓做一次多少錢（動態血壓監測好處多）

最近我的發小小胖很糾結，單位體檢發現血壓高，但是在家里用電子血壓計測量發現血壓并不高，這下子有懷疑是不是電子血壓不準，所以很糾結。打電話問我怎么辦？我建議干脆做一個24小時動態血壓監測，到底有沒有高血壓，就一目了然了。在生活中，相信有人也遇

最近我的發小小胖很糾結，單位體檢發現血壓高，但是在家里用電子血壓計測量發現血壓并不高，這下子有懷疑是不是電子血壓不準，所以很糾結。打電話問我怎么辦？我建議干脆做一個24小時動態血壓監測，到底有沒有高血壓，就一目了然了。

在生活中，相信有人也遇到過類似的事情。一到醫院血壓就高，但是回家自己測量血壓就正常。但是心中始終在懷疑是不是自己測量的不準確。這種情況下，其實做一個24小時的動態血壓監測是一個很好的選擇。今天陳大夫就科普一下24小時動態血壓監測。

什么是24小時動態血壓監測

• 動態血壓監測，其實就是身上帶一個測量血壓的儀器，每隔一定的時間自動測量一次血壓，通常白天是15~30分鐘測量一次，夜里是30分鐘測量一次。一般監測24小時，也就是一天的時間，所以也叫24小時動態血壓監測。

動態血壓監測有哪些作用呢？

在血壓領域，動態血壓監測是一個很好的檢查，作用也很廣泛。主要包括以下幾個方面：

一、診斷高血壓

對于高血壓的診斷，有3種不同的方法。我們最熟悉的血壓大于等于140/90mmHg，指的是診室血壓，也就是在醫院由醫務人員測量的血壓，目前也是使用得最廣泛的。

另外，還有家庭自測血壓，也就是在家里自己測量的血壓。通常情況下，自己測量血壓會比較放松，血壓會相對的比較低。因此，家庭自測血壓大于等于135/85mmHg和診室血壓大于等于140/90mmHg是相當的，可以診斷為高血壓。

最后就是通過24小時動態血壓監測來診斷高血壓。動態血壓監測診斷高血壓應該是最準確的。因為可以排除白大衣高血壓和發現隱蔽性高血壓。對于24小時動態血壓來說，24小時平均血壓大于等于130/80mmHg，白天血壓大于等于135/85mmHg，夜間血壓大于等于120/70mmHg和診室血壓大于等于140/90mmHg相當。

二、辨別白大衣高血壓

白大衣高血壓也就是說，看到醫務人員會比較緊張，因此導致血壓升高，出現異常。實際上，血壓是不高的。白大衣高血壓在我國的患病率在10%左右，真正的白大衣高血壓心血管疾病的風險跟正常人是一樣的，所以并不需要治療。

但是如果把白大衣高血壓當成真正的高血壓來治療的話，錢白花了，還要吃藥受罪，那就很吃虧。有些人如果相信自己在家里測量的血壓，那也沒關系。那些對自己在家里測量的血壓有懷疑的，就可以做一個24小時動態血壓監測。如果24小時平均血壓小于130/80mmHg，白天平均血壓小于135/85mmHg，夜間平均血壓小于120/70mmHg就可以診斷白大衣高血壓。

白大衣高血壓雖然心血管風險不會增加，但是發展為真正高血壓的風險比普通人高2~3倍，因此，建議每年做一個24小時動態血壓監測，一旦確診高血壓了，可以及時的治療。

三、發現隱蔽性高血壓

隱蔽性高血壓指的是診室血壓是正常的，小于140/90mmHg，但是一天之內的每一個時間段會出現血壓異常的升高。在我國隱匿性高血壓的患病率在10%-18% 左右。

研究表明，這種隱蔽性高血壓和持續的高血壓在心腦血管疾病的發生風險方面是一樣的。其實在我看來，隱蔽性高血壓的風險更大，為什么這么說呢？因為它隱蔽啊，你可能一直發現不了它。而正常的高血壓患者，你只要發現了，肯定是會吃藥治療的。

哪些人可能是隱蔽性高血壓的高血壓人群，建議查一下動態血壓呢？

在我國隱匿性高血壓的患病率在10%-18% 左右，還是挺高的。但是讓診室血壓正常的人都去查一下有沒有隱蔽性高血壓，顯然是不現實的。但是有些隱蔽性高血壓的高危人群可以去查一下。

• 超重或者肥胖
• 吸煙
• 糖尿病
• 代謝綜合征
• 慢性腎臟病
• 診室血壓在正常高值的（收縮壓120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg），但是已經出現靶器官的損害，比如出現了心臟的問題、腎臟的問題，可以考慮進行動態血壓監測。

四、對于新診斷的高血壓患者，可以優化治療方案

1、明確高血壓的診斷

• 對于新診斷的高血壓患者，可以進行24小時動態血壓監測，排除是不是白大衣高血壓的可能。如果是白大衣高血壓，而進行降壓藥的治療，那可能是過度治療。
• 而有些高血壓患者，平時服藥控制的還可以，但是一到醫院，血壓就高了。這種情況其實也是白大衣現象，如果僅憑診室血壓，會被誤認為難治性的高血壓，而加用降壓藥。

2、優化治療方案

• 有些高血壓患者，服用降壓藥后，診室血壓是正常的。但是有可能一天內的某一個時間段的血壓并沒有控制好。比如出現夜間血壓高、清晨高血壓。這種情況的患者，雖然看起來血壓控制得很好，但是在血壓高的那一段時間內，高血壓對人體的傷害是在持續的。
• 這種情況就需要調整降壓方案了，比如服用降壓藥后，夜間的血壓依然沒有達標，這種情況是很危險的，因為夜間血壓高的危害是很大，比平時血壓高的危害更大。可以把降壓藥調整到晚上睡前服用。
• 如果沒有進行24小時動態血壓的檢查，這種隱蔽性的血壓未控制的情況就可能發現不了。

總結：

• 24小時的動態血壓監測的好處還是很多的，雖然看起來多花了錢，但是健康無價。有些人看起來沒有高血壓或者血壓控制得還可以，但是依然發生了冠心病、腦梗死、慢性腎臟損害等情況，就可能是沒有發現隱蔽性高血壓的情況。
• 有研究發現，動態血壓每投入1塊錢，在未來的5-7年內可以節省12塊不必要的高血壓及其并發癥帶來的醫療支出。

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