雙重組織生活制度(黨員領導干部雙重組織生活是怎樣規定的)

黨員領導干部雙重組織生活，是指縣級聯社以上領導既要參加所在支部、小組的組織生活會（以開展批評與自我批評為主要內容的專題組織生活會一般每年召開一次），又要參加定期召開的黨員領導干部的民主生活會。

如何構建雙重預防機制，國務院安委辦再部署！2016-10-12 中國安全生產報構建安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，是遏制重特大事故的重要舉措。今年4月《標本兼治遏制重特大事故工作指南》印發，國務院安委會辦公室根據各地區、各單位的探索實踐，現就構建雙重預防機制提出以下意見：一總體思路和工作目標1總體思路準確把握安全生產的特點和規律，堅持風險預控、關口前移，全面推行安全風險分級管控，進一步強化隱患排查治理，推進事故預防工作科學化、信息化、標準化，實現把風險控制在隱患形成之前、把隱患消滅在事故前面。

2工作目標盡快建立健全安全風險分級管控和隱患排查治理的工作制度和規范，完善技術工程支撐、智能化管控、第三方專業化服務的保障措施，實現企業安全風險自辨自控、隱患自查自治，形成政府領導有力、部門監管有效、企業責任落實、社會參與有序的工作格局，提升安全生產整體預控能力，夯實遏制重特大事故的堅強基礎。二著力構建企業雙重預防機制1全面開展安全風險辨識各地區要指導推動各類企業按照有關制度和規范，針對本企業類型和特點，制定科學的安全風險辨識程序和方法，全面開展安全風險辨識。

企業要組織專家和全體員工，采取安全績效獎懲等有效措施，全方位、全過程辨識生產工藝、設備設施、作業環境、人員行為和管理體系等方面存在的安全風險，做到系統、全面、無遺漏，并持續更新完善。

2科學評定安全風險等級企業要對辨識出的安全風險進行分類梳理，參照《企業職工傷亡事故分類》（GB 6441—1986），綜合考慮起因物、引起事故的誘導性原因、致害物、傷害方式等，確定安全風險類別。

對不同類別的安全風險，采用相應的風險評估方法確定安全風險等級。

安全風險評估過程要突出遏制重特大事故，高度關注暴露人群，聚焦重大危險源、勞動密集型場所、高危作業工序和受影響的人群規模。安全風險等級從高到低劃分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險，分別用紅、橙、黃、藍四種顏色標示。

其中，重大安全風險應填寫清單、匯總造冊，按照職責范圍報告屬地負有安全生產監督管理職責的部門。

要依據安全風險類別和等級建立企業安全風險數據庫，繪制企業“紅橙黃藍”四色安全風險空間分布圖。3有效管控安全風險企業要根據風險評估的結果，針對安全風險特點，從組織、制度、技術、應急等方面對安全風險進行有效管控。

要通過隔離危險源、采取技術手段、實施個體防護、設置監控設施等措施，達到回避、降低和監測風險的目的。

要對安全風險分級、分層、分類、分專業進行管理，逐一落實企業、車間、班組和崗位的管控責任，尤其要強化對重大危險源和存在重大安全風險的生產經營系統、生產區域、崗位的重點管控。

企業要高度關注運營狀況和危險源變化后的風險狀況，動態評估、調整風險等級和管控措施，確保安全風險始終處于受控范圍內。4實施安全風險公告警示企業要建立完善安全風險公告制度，并加強風險教育和技能培訓，確保管理層和每名員工都掌握安全風險的基本情況及防范、應急措施。

要在醒目位置和重點區域分別設置安全風險公告欄，制作崗位安全風險告知卡，標明主要安全風險、可能引發事故隱患類別、事故后果、管控措施、應急措施及報告方式等內容。對存在重大安全風險的工作場所和崗位，要設置明顯警示標志，并強化危險源監測和預警。5建立完善隱患排查治理體系風險管控措施失效或弱化極易形成隱患，釀成事故。

企業要建立完善隱患排查治理制度，制定符合企業實際的隱患排查治理清單，明確和細化隱患排查的事項、內容和頻次，并將責任逐一分解落實，推動全員參與自主排查隱患，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查。

要通過與政府部門互聯互通的隱患排查治理信息系統，全過程記錄報告隱患排查治理情況。

對于排查發現的重大事故隱患，應當在向負有安全生產監督管理職責的部門報告的同時，制定并實施嚴格的隱患治理方案，做到責任、措施、資金、時限和預案“五落實”，實現隱患排查治理的閉環管理。事故隱患整治過程中無法保證安全的，應停產停業或者停止使用相關設施設備，及時撤出相關作業人員，必要時向當地人民政府提出申請，配合疏散可能受到影響的周邊人員。三健全完善雙重預防機制的政府監管體系1健全完善標準規范國務院安全生產監督管理部門要協調有關部門制定完善安全風險分級管控和隱患排查治理的通用標準規范，其他負有安全生產監督管理職責的行業部門要根據本行業領域特點，按照通用標準規范，分行業制定安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規范，明確安全風險類別、評估分級的方法和依據，明晰重大事故隱患判定依據。各省級安全生產委員會要結合本地區實際，在系統總結本地區行業標桿企業經驗做法基礎上，制定地方安全風險分級管控和隱患排查治理的實施細則；地方各有關部門要按照有關標準規范組織企業開展對標活動，進一步健全完善內部安全預防控制體系，推動建立統一、規范、高效的安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制。2實施分級分類安全監管各地區、各有關部門要督促指導企業落實主體責任，認真開展安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防工作。要結合企業風險辨識和評估結果以及隱患排查治理情況，組織對企業安全生產狀況進行整體評估，確定企業整體安全風險等級，并根據企業安全風險變化情況及時調整；推行企業安全風險分級分類監管，按照分級屬地管理原則，針對不同風險等級的企業，確定不同的執法檢查頻次、重點內容等，實行差異化、精準化動態監管。對企業報告的重大安全風險和重大危險源、重大事故隱患，要通過實行“網格化”管理明確屬地基層政府及有關主管部門、安全監管部門的監管責任，加強督促指導和綜合協調，支持、推動企業加快實施管控整治措施，對安全風險管控不到位和隱患排查治理不到位的，要嚴格依法查處。要制定實施企業隱患自查自治的正向激勵措施和職工群眾舉報隱患獎勵制度，進一步加大重大事故隱患舉報獎勵力度。3有效管控區域安全風險各地區要組織對公共區域內的安全風險進行全面辨識和評估，根據風險分布情況和可能造成的危害程度，確定區域安全風險等級，并結合企業報告的重大安全風險情況，匯總建立區域安全風險數據庫，繪制區域“紅橙黃藍”四色安全風險空間分布圖。對不同等級的安全風險,要采取有針對性的管控措施，實行差異化管理；對高風險等級區域，要實施重點監控，加強監督檢查。要加強城市運行安全風險辨識、評估和預警，建立完善覆蓋城市運行各環節的城市安全風險分級管控體系。要加強應急能力建設，健全完善應急響應體制機制，優化應急資源配備，完善應急預案，提高城市運行應急保障水平。4加強安全風險源頭管控各地區要把安全生產納入地方經濟社會和城鎮發展總體規劃，在城鄉規劃建設管理中充分考慮安全因素，尤其是城市地下公用基礎設施如石油天然氣管道、城鎮燃氣管線等的安全問題。加強城鄉規劃安全風險的前期分析，完善城鄉規劃和建設安全標準，嚴格高風險項目建設安全審核把關，嚴禁違反國家和行業標準規范在人口密集區建設高風險項目，或者在高風險項目周邊設置人口密集區。制定重大政策、實施重大工程、舉辦重大活動時，要開展專項安全風險評估，根據評估結果制定有針對性的安全風險管控措施和應急預案。要明確高危行業企業最低生產經營規模標準，嚴禁新建不符合產業政策、不符合最低規模、采用國家明令禁止或淘汰的設備和工藝要求的項目，現有企業不符合相關要求的，要責令整改。要積極落實國家關于淘汰落后、化解過剩產能的政策，推進提升企業整體安全保障能力。四強化政策引導和技術支撐1完善相關政策措施各地區、各有關部門要加大政策引導力度，綜合運用法律、經濟和行政手段支持推動遏制重特大事故工作，以重點行業領域、高風險區域、生產經營關鍵環節為重點，支持、推動建設一批重大安全風險防控工程、保護生命重點工程和隱患治理示范工程，帶動企業強化安全工程技術措施。要鼓勵企業使用新工藝、新技術、新設備等，推動高危行業企業逐步實現“機械化換人、自動化減人”，有效降低安全風險。要大力推進實施安全生產責任保險制度，將保險費率與企業安全風險管控狀況、安全生產標準化等級掛鉤，并積極發揮保險機構在企業構建風險管控體系中的作用；加強企業安全生產誠信制度建設和部門聯合懲戒，充分發揮市場機制作用，促進企業主動開展雙重預防機制建設。2深入推進企業安全生產標準化建設要引導企業將安全生產標準化創建工作與安全風險辨識、評估、管控，以及隱患排查治理工作有機結合起來，在安全生產標準化體系的創建、運行過程中開展安全風險辨識、評估、管控和隱患排查治理。要督促企業強化安全生產標準化創建和年度自評，根據人員、設備、環境和管理等因素變化，持續進行風險辨識、評估、管控與更新完善，持續開展隱患排查治理，實現雙重預防機制的持續改進。3充分發揮第三方服務機構作用要積極培育扶持一批風險管理、安全評價、安全培訓、檢驗檢測等專業服務機構，形成全鏈條服務能力，并為其參與企業安全管理和輔助政府監管創造條件。要加強對專業服務機構的日常監管，建立激勵約束機制，保證專業服務機構從業行為的規范性、專業性、獨立性和客觀性。要支持建設檢驗檢測公共服務平臺，推動實施第三方檢驗檢測認證結果采信制度。要加快安全技術標準研制與實施，推動標準研發、信息咨詢等服務業態發展。政府、部門和企業在安全風險識別、管控措施制定、隱患排查治理、信息技術應用等方面可通過購買服務的方式，委托相關專家和第三方服務機構幫助實施。4強化智能化、信息化技術的應用各地區、各有關部門要抓緊建立功能齊全的安全生產監管綜合智能化平臺，實現政府、企業、部門及社會服務組織之間的互聯互通、信息共享，為構建雙重預防機制提供信息化支撐。要督促企業加強內部智能化、信息化管理平臺建設，將所有辨識出的風險和排查出的隱患全部錄入管理平臺，逐步實現對企業風險管控和隱患排查治理情況的信息化管理。要針對可能引發重特大事故的重點區域、重點單位、重點部位和關鍵環節，加強遠程監測、自動化控制、自動預警和緊急避險等設施設備的使用，強化技術安全防范措施，努力實現企業風險防控和隱患排查治理異常情況自動報警。五有關工作要求1強化組織領導各地區、各有關部門和單位要將構建雙重預防機制擺上重要議事日程，切實加強組織領導，周密安排部署。要組織制定具體實施方案，明確工作內容、方法和步驟，落實責任部門，加強工作力量，保障工作經費，確保各項工作任務落到實處。要緊緊圍繞遏制重特大事故，突出重點地區、重點企業、重點環節和重點崗位，抓住辨識管控重大風險、排查治理重大隱患兩個關鍵，不斷完善工作機制，深化安全專項整治，推動各項標準、制度和措施落實到位。2強化示范帶動要加強對各級安全監管監察部門、行業管理部門以及企業管理人員、從業人員的教育培訓，使其熟悉掌握企業風險類別、危險源辨識和風險評估辦法、風險管控措施，以及隱患類別、隱患排查方法與治理措施、應急救援與處置措施等，提升安全風險管控和隱患排查治理能力。要大力推進遏制重特大事故試點城市和試點企業工作，積極探索總結有效做法，形成一套可復制、可推廣的成功經驗，強化示范帶動。3強化輿論引導要充分利用報紙、廣播、電視、網絡等媒體，大力宣傳構建雙重預防機制的重要意義、重點任務、工作措施和具體要求，推廣一批在風險分級管控、隱患排查治理方面取得良好效果的先進典型，曝光一批重大隱患突出、事故多發的地區和企業，為推進構建雙重預防機制創造有利的輿論環境。4強化督促檢查各地區要加強對企業構建雙重預防機制情況的督促檢查，積極協調和組織專家力量，幫助和指導企業開展安全風險分級管控和隱患排查治理。要把建立雙重預防機制工作情況納入地方政府及相關部門安全生產目標考核內容，加強檢查指導、考核獎懲，對消極應付、工作落后的，要通報批評、督促整改。

為什么很多人50多歲就生病去世？有錢人也無法幸免，或和4點有關當我們聽到七八十歲的老人患病去世的消息會覺得很正常，畢竟人老了，身體抗病能力不行了，可是，如果去世的是一個五十多歲的人大家就會奇怪，年紀不算大好好的怎么就去世了呢？再看看這些人的身份，有的是董事長、創始人，身價幾千億，有的人是普通的勞動人民，連有錢人都無法幸免。

生活條件好了，但是各種疾病的發病率和死亡率也提高了

比如說高血壓，浙江日報報道，當地高血壓患者十年間增長了38%，40歲以下的年輕患者增長了64%。

再比如說肥胖，根據山東大學齊魯醫學院的研究，我國肥胖發病率增長了11.5%，腹部肥胖從20.2%增長到46.9%，這還只是1993年至2015年的數據。

肺癌的死亡率更加驚人，30年來上升了465%！

看到這些增長數據，相信大家都在疑惑，到底是為什么？生活條件好了不應該變得更健康嗎？醫療技術發達了，不是應該有更多的病患得到救治嗎？那些有錢人沒有經濟能力治病嗎？當然有，可是最終他們也去世了，原因或和4點有關。

工作能力越強，承擔的壓力越大

經濟收入不同，思考的問題也不同，面對的人和事以及承受的壓力也不同。有的人干完活就可以休息，有的人卻要思考下半年、下一年、甚至未來三四年的工作規劃，怎么樣才能把公司發展得越來越好，他不僅要讓自己有錢掙，還要考慮手下的員工，還想壯大自己的事業。

能力越強，壓力更大，我們只看到有錢人光鮮的一面，卻沒有看到他們承受的壓力有多大，可能每天晚上只睡四五個小時，可能每天都不能按時吃飯，一個單子沒有談下來就得損失幾千萬，長時間處于壓力狀態中，會內分泌失調、情緒低落、脫發、關節疼痛，如果本身就有慢性病，可能會讓疾病爆發。

食品安全問題層出不窮，不能放心吃

小時候拿點水果到河里洗一洗直接就吃了，井里打上來的水直接上嘴喝，田里的黃瓜、西紅柿采摘下來隨便吃。而現在呢？有多少人敢這樣做？一些不法商家用保鮮藥水浸泡蔬菜，就為了運輸過程中不腐壞。為了讓瓜果長得更大更紅沒有蟲害，有可能過量噴灑農藥，導致農藥殘留超標。

很多事情被新聞曝光了我們才知道，原來日常飲食存在這么多問題，除了生鮮食品，熟食也令人擔心，小作坊超標使用食品添加劑，連鎖餐廳使用過期的肉蟹、土豆等。這些藥物殘留、添加劑，短時間內對身體影響不大，可是時間長了就會堆積變多，從而對身體產生影響。

從自身找原因，抽煙喝酒等不良習慣太多

抽煙人數超3億，過量飲酒人數超1.2億，還有的人煙酒都碰。這兩樣已經被列入一級致癌物行列，年輕的時候覺得抽煙、喝酒讓自己快樂，很少考慮到健康，可是等到二十年、三十年后，患肺癌和肝癌的風險就會大大增加，容易突發意外。除了以上兩點，還有熬夜、不愛喝水、果蔬攝入少、谷物攝入不足、高鹽飲食等因素影響，這些都會帶來心血管疾病和癌癥風險。

不得不考慮的遺傳因素

比如說乳腺癌、肥胖、胃癌、高血壓等疾病，都有遺傳因素在里面，有的患者年紀不大，才二三十歲，但是卻確診了嚴重的疾病，經詢問患者的家人也有病史。針對這種情況只能靠患者自己多關注身體，定期檢查，注意控制體重、血壓等問題，不要太過焦慮。

有的人年紀輕輕就去世了，有的人卻活到了九十多、一百多歲高齡，實在令人羨慕，你以為他們有什么長壽秘訣，其實不過是“簡單”二字。長壽老人的飲食很簡單，大多吃得很清淡，以粗茶淡飯為主，老人的生活也很簡單，種種地、聊聊天、做做家務，沒有什么煩惱和壓力，每天睡覺起床很有規律。就是這樣簡單平凡的生活，才讓他們得以健康長壽。

醫妓制度的推行是在朝鮮王朝第十代國王燕山君時期開始的，究其產生的原因，從當時朝鮮社會的背景來看是由于朝鮮王朝的第一位廢君——燕山君享樂的需要而實施這項制度的，這位君王開啟了角色扮演的先河，可謂是Cosplay的忠實粉絲。

2007年韓國另一部電視劇《醫妓》上映，將燕山君與本文主題“醫妓”聯系到一起。向觀眾展現出燕山君在位期間，將宮廷女醫生變成“醫妓”后，有關“醫妓”的一些細節。

燕山君時期，傳統的醫女向醫妓的過渡完畢，在朝鮮的史料中所記錄醫妓的非醫療活動要比醫療活動記錄得更多。醫妓制度妨礙了最初設立醫女制度的目的，由于醫女的出身是最低一等的官婢，所以在從事妓女活動時并不被官僚所否認，雖然到了中宗時期曾一度禁止醫女參加宴會，專攻醫療事工作，但是已經很難糾正在燕山君時期就已經形成的風氣，一直到朝鮮王朝后期也沒有糾正過來。

燕山君之前，宮廷宴會上出現的歌妓一般是從京中的官妓選拔上的妓生，由于妓生的數量少，不能滿足統治者的需求，而這項制度的岀臺，限制了朝鮮女性的隨意活動和與異性接觸。基于這種情況，燕山君便從賤民出身的醫女中進行挑選去充當醫妓，以滿足其享樂的需要。

醫妓除了從事妓女活動之外，還要從事其他諸如揭發婚禮奢侈活動、教習寫字、拘留女犯人、讀祭文、看審、賜死婦女等非醫療工作。這些工作被廣泛地記錄在朝鮮的史料中，如在《經國大典》中曾規定:“京奴婢逃居外方者，論罪捉還，醫女者審閱查勘后移交。”

在《承政院日記》中還記載過中宗二十四年（1529年）的時候有個叫做忠順衛的曹司，他的兩個子女和兩名奴婢由于觸犯法律被關進牢中，到了快要餓死的境地，于是中宗派去一名醫妓前去看審并報告。

在《朝鮮王朝實錄》中也記載過中宗十五年（1520年），在東宮賓廳椅子的把手上發現了詛咒的人偶和匿名書，中宗派來兩名醫妓，將與此事件有關聯的宮女樸氏賜死等等記錄；

醫女的醫妓化成宗后期到燕山君時期，醫女制度漸漸地發生了變化，在當時醫女除了要為女性診治之外，還要去學習歌舞，并且要化妝與妓女一同參加宮廷組織的各種宴會。

由于燕山君時期醫女從事妓女活動嚴重地脫離了本職的工作，因此在中宗開始（1506年），取消了醫女參加宮廷宴游的活動，專攻醫療診治工作。中宗二年（1507年）二月，宗薄寺對于醫女從事妓女的事宜進行了討論，宗薄寺認為醫女的職責就是負責對女性病人進行針灸治療和看護，而妓女是專門負責參加宮廷宴會的活動，所以二者不能等同，因此同年五月，規定大小宴會中禁止傳喚醫女去參加。

但此項規定到了光海君時期又被改了回來，醫女除了從事醫療事業外，像以前一樣要參加宴游，并去從事妓女的職責。除了承擔妓女的職責之外，士大夫逮捕罪人的時候，醫女還要負責調查內庭，還要侍奉王妃的親蠶禮的儀仗捧持。從光海君以后到高宗末期，醫女一邊為婦女診療，一邊被稱為藥房妓女和妓女一起參加宴游，她們在官妓中屬于一品，因此被稱為醫妓。

醫妓的出身

醫妓岀身成分的基礎是由朝鮮社會的身份制度所決定的，和前期的醫女制度一樣，醫妓主要是由官婢和非官婢的賤民階層的女性所組成。

【官婢出身的醫妓】

據《朝鮮王朝實錄》中記載：太宗六年（1406年）三月，濟生院知事許行衙上書，建議挑選數十名丘史或宮司（后宮服務的官婢）的童女教授她們脈經和針灸的方法，教授完畢后為女性進行治療，這是《朝鮮王朝實錄》中首次提及醫女的出身情況。

除了原來京中的各司的官婢之外，選拔的范圍擴大到地方的十歲以上十五歲以下的官婢，這種選拔范圍最終在《經國大典》中以法律的形式確定下來：醫女的定員為七十人，期限為三年，同時在地方各邑也開始選出一些年少的婢女來充當醫女。

由此可見，在朝鮮王朝初期挑選的范圍集中在官婢的女性中，主要是因為官婢屬于國家所有，比較熟悉宮中的事務，又受過專門的培訓，因而會更容易成手。這種關于身份的規定，到了隨后醫妓的出現也沒有發生很大變化。

【非官婢出身的醫妓】

有關非官婢出身的醫妓的記載，首次提及是在《承政院日記》中，英祖八年（1732年）七月，和之前挑選官婢的方法一樣，京中妓女所生的女孩和針線婢（制作、修補衣服并做其他雜活的婢女）所生的女孩，如果是聰敏的也可能被選中成為醫妓。由此可見，在英祖時期選拔醫妓的范圍已經擴大到了非官婢的賤民階層的女性，主要原因是受到“壬辰倭亂”和隨后出現的旱災、洪水等災害的影響，導致宮中的官婢大量減少。

由于醫妓的教育機關惠民署位于京中，讓京中妓女所生的女孩和針線婢所生的女孩接受教育，不僅節省時間而且還能提高教育的效果。于是這種選拔辦法便于英祖二十三年（1746年）以法律的形式正式確定下來的。

醫妓的種類朝鮮王朝時期的醫妓主要由兩個部門進行教育和管理，分別是以救療為主的惠民署和以醫治為主的內醫院，此外還有一些臨時的特設機構

【惠民署醫妓】

惠民署是朝鮮王朝初期惠民局下設的專門負責典賣醫藥并救療平民的機構，它所接觸的人群大部分是平民。在前期，惠民署負責醫學教授和訓導以及醫官和醫妓的教育，到了后期，除了教授醫學和訓導以外，還教授醫妓的宮廷禮儀和宴會舞蹈，此外還傳授有關妓女裝扮方面的知識。

此外，惠民署醫妓還分為三個等級，分別是內醫十二名，看病醫二十名，其余的叫做初學醫。她們的分類是按平時的工作表現所定的。

到了朝鮮王朝后期，惠民署已經完全淪落了培養醫妓的機構，每當朝廷有大型演出，都需要惠民署根據會場進行人員安排，通常是在這些醫妓中選擇容貌、工作比較優秀的醫妓去參加歌舞表演并伺候王公貴族。

【內醫院醫妓】

相對于惠民署的醫妓來說，內醫院分為專門從事于醫療服務的醫女和涉足于宮廷宴會場合的醫妓，內醫院的醫妓業務性更強，她們所從事的更多的是疾病的診治，只是到了后期，由于醫妓的數量不足，才開始從事妓女的工作，內醫院負責御藥和調劑，承擔對王公貴族女性的疾病治療。

內醫院醫妓分為三種：第一類是從惠民署中選拔成績優秀的十二名醫女到內醫院充當內醫女，她們完全履行醫女的職責，并不涉足妓女的工作，因此被稱為內醫女;第二類是選拔內醫女中醫術卓越的，交給其特殊的任務的差備待令醫女,這些醫女大部分也是履行醫女的職責，也有一小部分去做妓女的工作；第三類是選拔那些容貌氣質姣好的去做妓女的工作。

【差備待令醫妓】

差備待令醫妓和內醫女一樣，同屬于內醫院負責管理。從差備待令的字面上分析可知，既要實行醫療工作，還要對特別的任務準備待令。這里的“待令”既包括對王宮中的一些緊急事件的處理也包括對那些王公貴族進行特殊服務。

差備待令醫妓選拔的方式是每隔幾年從內醫女中選拔幾名任命為差備待令醫妓，她們和僅僅接受醫術教育的內醫女不同，差備待令的醫女既要活用所學的醫學知識的，又要有從一些社會上的工作經驗。所以她們無論在醫學知識方面還是經驗方面都比內醫女高一籌。

在數十名差備待令醫妓中醫術高超的會被選為御醫女；姿色姣好的選為醫妓，最后剩下的將被選為使喚醫女。御醫女的主要職責是負責對國王的疾病進行診治，其醫術要高于其他內醫女，御醫女的地位相當于醫官的地位，并且還有官階的任命，所以御醫女比其他醫妓的地位高。

【特設醫療官廳醫妓】

特設醫療官廳是差備待令工作的一種延續。其中特設醫療宮廳是朝鮮王朝后期成立的特設機構，包括產室廳、侍藥廳和治腫廳，通常有任務安排的時候會召集醫妓臨時參加工作，在特設醫療官廳中參與工作的大部分是內醫院的內醫女；特設舞樂宮廳是培養醫妓學習歌舞的部門，在這些部門工作的醫妓主要來自惠民署，通常她們會先經過舞樂官廳的教育和培訓才可以進行工作。

特設醫療官廳中的產室廳是王子、王孫出生時臨時設置的部門，醫官和醫女擔任解產的工作。其中，醫女作為女性直接參與分娩工作。產室廳醫女由隸屬于內醫院的御醫女選拔出來。

醫女原本的職責是救死扶傷，但是在制度的脅迫之下卻成了滿足統治者欲望的玩物，原本圣潔的職業被人性之惡污染到了不堪直視的地步，這不僅僅是醫女們的悲哀，更是整個封建制度的悲哀和可恨之處。

有無君主不重要，重要的是有冇民主。民主指數第一的君主制挪威與民主指數末位的共和制朝鮮就是最好的證明。下圖為墨翟，主張尚賢、選賢——民主思想。

民主制國家的四種形式:議會君主制（君主立憲制）、議會制（內閣制）、半總統制（雙元首腦制）、總統制。

君主立憲制:是君主與資產階級新貴，相互妥協改良的結果。世襲無權，有權必選。目前為止，民主指數靠前多是君憲制。如挪威、丹麥、荷蘭、瑞典、英國、日本等。以孔子家庭舉例:衍圣公世襲，假定衍圣公家族事務靠定期選賢管理，即為君憲制。下圖為挪威國王哈拉爾五世與王妃合影。

內閣制:君主立憲制是虛君，那么內閣制就是虛總統。君主象征可以世襲罔替，而虛總統也是象征，但就是這樣也得定期選舉。理論上感覺比君主立憲上先進，但實際上因為大多沒有改良就轉型反而差些。代表國家德國、意大利、印度等。如果說君主立憲制是吵架論理各自讓步的結果，那么內閣制就是打架后的結果。當年宋教仁就渴望內閣制，向袁世凱爭取過，同孫文爭論過。下圖一是因為說錯話（被誤會）而被迫下臺的德國總統霍斯特·克勒先生。下圖二宋教仁。

半總統制，就是總統與總理分享權力。基本上相當于唐高宗、武則天時期的雙圣制——天皇、天后。區別是總統、總理是選舉的。感覺上總統比總理權力更大些。代表國家是法國，下圖為法國年輕有為的總統馬克龍先生與老當益壯的美國總統特朗普先生，進行著友好的交流。

想當年北洋時期，頗有半總統制的味道。府院之爭，其實就是宋教仁與袁世凱之爭的延續。爭的就是內閣制和總統制。那么什么是總統制呢？下圖是府院之爭的主角總理段祺瑞（晚年）和總統黎元洪先生。

總統制，說白了就是總統說了算，兼任軍權，但議會能制衡的體制。相互制約，議會能彈劾他，總統也能以國家特殊情況而規避。總統制，大概也有兩種情況。一種是韓國類型的，韓國總統真心不好當，總理有些權力。一種是美國類型的，總統權力大到連總理都沒有了。國務卿順位第四。國務卿只是負責外交和管理國璽的師爺，女國務卿就是師奶哈。

那么有沒有只有總統沒有總理連國務卿也沒有呢？有，我們喜歡的旅游勝地馬爾代夫、地中海國家塞浦路斯、土庫曼斯坦等等。不過這基本上都是非民憲國家了。

那么有沒有總理但被總統兼任了呢？這個貌似沒有，但有國王兼任首相的。如阿曼、文萊、沙特等伊斯蘭國家。下圖是王子犯法與庶民同罪的沙特現國王。2016年他令殺人的王子償命。

國王兼任首相的國家是典型的非民憲國，僅做補充。回答完畢。

原創不易，感謝支持。