黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活，是指縣級聯(lián)社以上領(lǐng)導(dǎo)既要參加所在支部、小組的組織生活會（以開展批評與自我批評為主要內(nèi)容的專題組織生活會一般每年召開一次），又要參加定期召開的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的民主生活會。

如何構(gòu)建雙重預(yù)防機制，國務(wù)院安委辦再部署！2016-10-12 中國安全生產(chǎn)報構(gòu)建安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，是遏制重特大事故的重要舉措。今年4月《標(biāo)本兼治遏制重特大事故工作指南》印發(fā)，國務(wù)院安委會辦公室根據(jù)各地區(qū)、各單位的探索實踐，現(xiàn)就構(gòu)建雙重預(yù)防機制提出以下意見：一總體思路和工作目標(biāo)1總體思路準確把握安全生產(chǎn)的特點和規(guī)律，堅持風(fēng)險預(yù)控、關(guān)口前移，全面推行安全風(fēng)險分級管控，進一步強化隱患排查治理，推進事故預(yù)防工作科學(xué)化、信息化、標(biāo)準化，實現(xiàn)把風(fēng)險控制在隱患形成之前、把隱患消滅在事故前面。

2工作目標(biāo)盡快建立健全安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的工作制度和規(guī)范，完善技術(shù)工程支撐、智能化管控、第三方專業(yè)化服務(wù)的保障措施，實現(xiàn)企業(yè)安全風(fēng)險自辨自控、隱患自查自治，形成政府領(lǐng)導(dǎo)有力、部門監(jiān)管有效、企業(yè)責(zé)任落實、社會參與有序的工作格局，提升安全生產(chǎn)整體預(yù)控能力，夯實遏制重特大事故的堅強基礎(chǔ)。二著力構(gòu)建企業(yè)雙重預(yù)防機制1全面開展安全風(fēng)險辨識各地區(qū)要指導(dǎo)推動各類企業(yè)按照有關(guān)制度和規(guī)范，針對本企業(yè)類型和特點，制定科學(xué)的安全風(fēng)險辨識程序和方法，全面開展安全風(fēng)險辨識。

企業(yè)要組織專家和全體員工，采取安全績效獎懲等有效措施，全方位、全過程辨識生產(chǎn)工藝、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、人員行為和管理體系等方面存在的安全風(fēng)險，做到系統(tǒng)、全面、無遺漏，并持續(xù)更新完善。

2科學(xué)評定安全風(fēng)險等級企業(yè)要對辨識出的安全風(fēng)險進行分類梳理，參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB 6441—1986），綜合考慮起因物、引起事故的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，確定安全風(fēng)險類別。

對不同類別的安全風(fēng)險，采用相應(yīng)的風(fēng)險評估方法確定安全風(fēng)險等級。

安全風(fēng)險評估過程要突出遏制重特大事故，高度關(guān)注暴露人群，聚焦重大危險源、勞動密集型場所、高危作業(yè)工序和受影響的人群規(guī)模。安全風(fēng)險等級從高到低劃分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險和低風(fēng)險，分別用紅、橙、黃、藍四種顏色標(biāo)示。

其中，重大安全風(fēng)險應(yīng)填寫清單、匯總造冊，按照職責(zé)范圍報告屬地負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。

要依據(jù)安全風(fēng)險類別和等級建立企業(yè)安全風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，繪制企業(yè)“紅橙黃藍”四色安全風(fēng)險空間分布圖。3有效管控安全風(fēng)險企業(yè)要根據(jù)風(fēng)險評估的結(jié)果，針對安全風(fēng)險特點，從組織、制度、技術(shù)、應(yīng)急等方面對安全風(fēng)險進行有效管控。

要通過隔離危險源、采取技術(shù)手段、實施個體防護、設(shè)置監(jiān)控設(shè)施等措施，達到回避、降低和監(jiān)測風(fēng)險的目的。

要對安全風(fēng)險分級、分層、分類、分專業(yè)進行管理，逐一落實企業(yè)、車間、班組和崗位的管控責(zé)任，尤其要強化對重大危險源和存在重大安全風(fēng)險的生產(chǎn)經(jīng)營系統(tǒng)、生產(chǎn)區(qū)域、崗位的重點管控。

企業(yè)要高度關(guān)注運營狀況和危險源變化后的風(fēng)險狀況，動態(tài)評估、調(diào)整風(fēng)險等級和管控措施，確保安全風(fēng)險始終處于受控范圍內(nèi)。4實施安全風(fēng)險公告警示企業(yè)要建立完善安全風(fēng)險公告制度，并加強風(fēng)險教育和技能培訓(xùn)，確保管理層和每名員工都掌握安全風(fēng)險的基本情況及防范、應(yīng)急措施。

要在醒目位置和重點區(qū)域分別設(shè)置安全風(fēng)險公告欄，制作崗位安全風(fēng)險告知卡，標(biāo)明主要安全風(fēng)險、可能引發(fā)事故隱患類別、事故后果、管控措施、應(yīng)急措施及報告方式等內(nèi)容。對存在重大安全風(fēng)險的工作場所和崗位，要設(shè)置明顯警示標(biāo)志，并強化危險源監(jiān)測和預(yù)警。5建立完善隱患排查治理體系風(fēng)險管控措施失效或弱化極易形成隱患，釀成事故。

企業(yè)要建立完善隱患排查治理制度，制定符合企業(yè)實際的隱患排查治理清單，明確和細化隱患排查的事項、內(nèi)容和頻次，并將責(zé)任逐一分解落實，推動全員參與自主排查隱患，尤其要強化對存在重大風(fēng)險的場所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查。

要通過與政府部門互聯(lián)互通的隱患排查治理信息系統(tǒng)，全過程記錄報告隱患排查治理情況。

對于排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，應(yīng)當(dāng)在向負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報告的同時，制定并實施嚴格的隱患治理方案，做到責(zé)任、措施、資金、時限和預(yù)案“五落實”，實現(xiàn)隱患排查治理的閉環(huán)管理。事故隱患整治過程中無法保證安全的，應(yīng)停產(chǎn)停業(yè)或者停止使用相關(guān)設(shè)施設(shè)備，及時撤出相關(guān)作業(yè)人員，必要時向當(dāng)?shù)厝嗣裾岢錾暾垼浜鲜枭⒖赡苁艿接绊懙闹苓吶藛T。三健全完善雙重預(yù)防機制的政府監(jiān)管體系1健全完善標(biāo)準規(guī)范國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定完善安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的通用標(biāo)準規(guī)范，其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的行業(yè)部門要根據(jù)本行業(yè)領(lǐng)域特點，按照通用標(biāo)準規(guī)范，分行業(yè)制定安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，明確安全風(fēng)險類別、評估分級的方法和依據(jù)，明晰重大事故隱患判定依據(jù)。各省級安全生產(chǎn)委員會要結(jié)合本地區(qū)實際，在系統(tǒng)總結(jié)本地區(qū)行業(yè)標(biāo)桿企業(yè)經(jīng)驗做法基礎(chǔ)上，制定地方安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的實施細則；地方各有關(guān)部門要按照有關(guān)標(biāo)準規(guī)范組織企業(yè)開展對標(biāo)活動，進一步健全完善內(nèi)部安全預(yù)防控制體系，推動建立統(tǒng)一、規(guī)范、高效的安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制。2實施分級分類安全監(jiān)管各地區(qū)、各有關(guān)部門要督促指導(dǎo)企業(yè)落實主體責(zé)任，認真開展安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作。要結(jié)合企業(yè)風(fēng)險辨識和評估結(jié)果以及隱患排查治理情況，組織對企業(yè)安全生產(chǎn)狀況進行整體評估，確定企業(yè)整體安全風(fēng)險等級，并根據(jù)企業(yè)安全風(fēng)險變化情況及時調(diào)整；推行企業(yè)安全風(fēng)險分級分類監(jiān)管，按照分級屬地管理原則，針對不同風(fēng)險等級的企業(yè)，確定不同的執(zhí)法檢查頻次、重點內(nèi)容等，實行差異化、精準化動態(tài)監(jiān)管。對企業(yè)報告的重大安全風(fēng)險和重大危險源、重大事故隱患，要通過實行“網(wǎng)格化”管理明確屬地基層政府及有關(guān)主管部門、安全監(jiān)管部門的監(jiān)管責(zé)任，加強督促指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)，支持、推動企業(yè)加快實施管控整治措施，對安全風(fēng)險管控不到位和隱患排查治理不到位的，要嚴格依法查處。要制定實施企業(yè)隱患自查自治的正向激勵措施和職工群眾舉報隱患獎勵制度，進一步加大重大事故隱患舉報獎勵力度。3有效管控區(qū)域安全風(fēng)險各地區(qū)要組織對公共區(qū)域內(nèi)的安全風(fēng)險進行全面辨識和評估，根據(jù)風(fēng)險分布情況和可能造成的危害程度，確定區(qū)域安全風(fēng)險等級，并結(jié)合企業(yè)報告的重大安全風(fēng)險情況，匯總建立區(qū)域安全風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，繪制區(qū)域“紅橙黃藍”四色安全風(fēng)險空間分布圖。對不同等級的安全風(fēng)險,要采取有針對性的管控措施，實行差異化管理；對高風(fēng)險等級區(qū)域，要實施重點監(jiān)控，加強監(jiān)督檢查。要加強城市運行安全風(fēng)險辨識、評估和預(yù)警，建立完善覆蓋城市運行各環(huán)節(jié)的城市安全風(fēng)險分級管控體系。要加強應(yīng)急能力建設(shè)，健全完善應(yīng)急響應(yīng)體制機制，優(yōu)化應(yīng)急資源配備，完善應(yīng)急預(yù)案，提高城市運行應(yīng)急保障水平。4加強安全風(fēng)險源頭管控各地區(qū)要把安全生產(chǎn)納入地方經(jīng)濟社會和城鎮(zhèn)發(fā)展總體規(guī)劃，在城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)管理中充分考慮安全因素，尤其是城市地下公用基礎(chǔ)設(shè)施如石油天然氣管道、城鎮(zhèn)燃氣管線等的安全問題。加強城鄉(xiāng)規(guī)劃安全風(fēng)險的前期分析，完善城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)安全標(biāo)準，嚴格高風(fēng)險項目建設(shè)安全審核把關(guān)，嚴禁違反國家和行業(yè)標(biāo)準規(guī)范在人口密集區(qū)建設(shè)高風(fēng)險項目，或者在高風(fēng)險項目周邊設(shè)置人口密集區(qū)。制定重大政策、實施重大工程、舉辦重大活動時，要開展專項安全風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果制定有針對性的安全風(fēng)險管控措施和應(yīng)急預(yù)案。要明確高危行業(yè)企業(yè)最低生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模標(biāo)準，嚴禁新建不符合產(chǎn)業(yè)政策、不符合最低規(guī)模、采用國家明令禁止或淘汰的設(shè)備和工藝要求的項目，現(xiàn)有企業(yè)不符合相關(guān)要求的，要責(zé)令整改。要積極落實國家關(guān)于淘汰落后、化解過剩產(chǎn)能的政策，推進提升企業(yè)整體安全保障能力。四強化政策引導(dǎo)和技術(shù)支撐1完善相關(guān)政策措施各地區(qū)、各有關(guān)部門要加大政策引導(dǎo)力度，綜合運用法律、經(jīng)濟和行政手段支持推動遏制重特大事故工作，以重點行業(yè)領(lǐng)域、高風(fēng)險區(qū)域、生產(chǎn)經(jīng)營關(guān)鍵環(huán)節(jié)為重點，支持、推動建設(shè)一批重大安全風(fēng)險防控工程、保護生命重點工程和隱患治理示范工程，帶動企業(yè)強化安全工程技術(shù)措施。要鼓勵企業(yè)使用新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備等，推動高危行業(yè)企業(yè)逐步實現(xiàn)“機械化換人、自動化減人”，有效降低安全風(fēng)險。要大力推進實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度，將保險費率與企業(yè)安全風(fēng)險管控狀況、安全生產(chǎn)標(biāo)準化等級掛鉤，并積極發(fā)揮保險機構(gòu)在企業(yè)構(gòu)建風(fēng)險管控體系中的作用；加強企業(yè)安全生產(chǎn)誠信制度建設(shè)和部門聯(lián)合懲戒，充分發(fā)揮市場機制作用，促進企業(yè)主動開展雙重預(yù)防機制建設(shè)。2深入推進企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準化建設(shè)要引導(dǎo)企業(yè)將安全生產(chǎn)標(biāo)準化創(chuàng)建工作與安全風(fēng)險辨識、評估、管控，以及隱患排查治理工作有機結(jié)合起來，在安全生產(chǎn)標(biāo)準化體系的創(chuàng)建、運行過程中開展安全風(fēng)險辨識、評估、管控和隱患排查治理。要督促企業(yè)強化安全生產(chǎn)標(biāo)準化創(chuàng)建和年度自評，根據(jù)人員、設(shè)備、環(huán)境和管理等因素變化，持續(xù)進行風(fēng)險辨識、評估、管控與更新完善，持續(xù)開展隱患排查治理，實現(xiàn)雙重預(yù)防機制的持續(xù)改進。3充分發(fā)揮第三方服務(wù)機構(gòu)作用要積極培育扶持一批風(fēng)險管理、安全評價、安全培訓(xùn)、檢驗檢測等專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，形成全鏈條服務(wù)能力，并為其參與企業(yè)安全管理和輔助政府監(jiān)管創(chuàng)造條件。要加強對專業(yè)服務(wù)機構(gòu)的日常監(jiān)管，建立激勵約束機制，保證專業(yè)服務(wù)機構(gòu)從業(yè)行為的規(guī)范性、專業(yè)性、獨立性和客觀性。要支持建設(shè)檢驗檢測公共服務(wù)平臺，推動實施第三方檢驗檢測認證結(jié)果采信制度。要加快安全技術(shù)標(biāo)準研制與實施，推動標(biāo)準研發(fā)、信息咨詢等服務(wù)業(yè)態(tài)發(fā)展。政府、部門和企業(yè)在安全風(fēng)險識別、管控措施制定、隱患排查治理、信息技術(shù)應(yīng)用等方面可通過購買服務(wù)的方式，委托相關(guān)專家和第三方服務(wù)機構(gòu)幫助實施。4強化智能化、信息化技術(shù)的應(yīng)用各地區(qū)、各有關(guān)部門要抓緊建立功能齊全的安全生產(chǎn)監(jiān)管綜合智能化平臺，實現(xiàn)政府、企業(yè)、部門及社會服務(wù)組織之間的互聯(lián)互通、信息共享，為構(gòu)建雙重預(yù)防機制提供信息化支撐。要督促企業(yè)加強內(nèi)部智能化、信息化管理平臺建設(shè)，將所有辨識出的風(fēng)險和排查出的隱患全部錄入管理平臺，逐步實現(xiàn)對企業(yè)風(fēng)險管控和隱患排查治理情況的信息化管理。要針對可能引發(fā)重特大事故的重點區(qū)域、重點單位、重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強遠程監(jiān)測、自動化控制、自動預(yù)警和緊急避險等設(shè)施設(shè)備的使用，強化技術(shù)安全防范措施，努力實現(xiàn)企業(yè)風(fēng)險防控和隱患排查治理異常情況自動報警。五有關(guān)工作要求1強化組織領(lǐng)導(dǎo)各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位要將構(gòu)建雙重預(yù)防機制擺上重要議事日程，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署。要組織制定具體實施方案，明確工作內(nèi)容、方法和步驟，落實責(zé)任部門，加強工作力量，保障工作經(jīng)費，確保各項工作任務(wù)落到實處。要緊緊圍繞遏制重特大事故，突出重點地區(qū)、重點企業(yè)、重點環(huán)節(jié)和重點崗位，抓住辨識管控重大風(fēng)險、排查治理重大隱患兩個關(guān)鍵，不斷完善工作機制，深化安全專項整治，推動各項標(biāo)準、制度和措施落實到位。2強化示范帶動要加強對各級安全監(jiān)管監(jiān)察部門、行業(yè)管理部門以及企業(yè)管理人員、從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，使其熟悉掌握企業(yè)風(fēng)險類別、危險源辨識和風(fēng)險評估辦法、風(fēng)險管控措施，以及隱患類別、隱患排查方法與治理措施、應(yīng)急救援與處置措施等，提升安全風(fēng)險管控和隱患排查治理能力。要大力推進遏制重特大事故試點城市和試點企業(yè)工作，積極探索總結(jié)有效做法，形成一套可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗，強化示范帶動。3強化輿論引導(dǎo)要充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳構(gòu)建雙重預(yù)防機制的重要意義、重點任務(wù)、工作措施和具體要求，推廣一批在風(fēng)險分級管控、隱患排查治理方面取得良好效果的先進典型，曝光一批重大隱患突出、事故多發(fā)的地區(qū)和企業(yè)，為推進構(gòu)建雙重預(yù)防機制創(chuàng)造有利的輿論環(huán)境。4強化督促檢查各地區(qū)要加強對企業(yè)構(gòu)建雙重預(yù)防機制情況的督促檢查，積極協(xié)調(diào)和組織專家力量，幫助和指導(dǎo)企業(yè)開展安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理。要把建立雙重預(yù)防機制工作情況納入地方政府及相關(guān)部門安全生產(chǎn)目標(biāo)考核內(nèi)容，加強檢查指導(dǎo)、考核獎懲，對消極應(yīng)付、工作落后的，要通報批評、督促整改。

為什么很多人50多歲就生病去世？有錢人也無法幸免，或和4點有關(guān)當(dāng)我們聽到七八十歲的老人患病去世的消息會覺得很正常，畢竟人老了，身體抗病能力不行了，可是，如果去世的是一個五十多歲的人大家就會奇怪，年紀不算大好好的怎么就去世了呢？再看看這些人的身份，有的是董事長、創(chuàng)始人，身價幾千億，有的人是普通的勞動人民，連有錢人都無法幸免。

生活條件好了，但是各種疾病的發(fā)病率和死亡率也提高了

比如說高血壓，浙江日報報道，當(dāng)?shù)馗哐獕夯颊呤觊g增長了38%，40歲以下的年輕患者增長了64%。

再比如說肥胖，根據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院的研究，我國肥胖發(fā)病率增長了11.5%，腹部肥胖從20.2%增長到46.9%，這還只是1993年至2015年的數(shù)據(jù)。

肺癌的死亡率更加驚人，30年來上升了465%！

看到這些增長數(shù)據(jù)，相信大家都在疑惑，到底是為什么？生活條件好了不應(yīng)該變得更健康嗎？醫(yī)療技術(shù)發(fā)達了，不是應(yīng)該有更多的病患得到救治嗎？那些有錢人沒有經(jīng)濟能力治病嗎？當(dāng)然有，可是最終他們也去世了，原因或和4點有關(guān)。

工作能力越強，承擔(dān)的壓力越大

經(jīng)濟收入不同，思考的問題也不同，面對的人和事以及承受的壓力也不同。有的人干完活就可以休息，有的人卻要思考下半年、下一年、甚至未來三四年的工作規(guī)劃，怎么樣才能把公司發(fā)展得越來越好，他不僅要讓自己有錢掙，還要考慮手下的員工，還想壯大自己的事業(yè)。

能力越強，壓力更大，我們只看到有錢人光鮮的一面，卻沒有看到他們承受的壓力有多大，可能每天晚上只睡四五個小時，可能每天都不能按時吃飯，一個單子沒有談下來就得損失幾千萬，長時間處于壓力狀態(tài)中，會內(nèi)分泌失調(diào)、情緒低落、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛，如果本身就有慢性病，可能會讓疾病爆發(fā)。

食品安全問題層出不窮，不能放心吃

小時候拿點水果到河里洗一洗直接就吃了，井里打上來的水直接上嘴喝，田里的黃瓜、西紅柿采摘下來隨便吃。而現(xiàn)在呢？有多少人敢這樣做？一些不法商家用保鮮藥水浸泡蔬菜，就為了運輸過程中不腐壞。為了讓瓜果長得更大更紅沒有蟲害，有可能過量噴灑農(nóng)藥，導(dǎo)致農(nóng)藥殘留超標(biāo)。

很多事情被新聞曝光了我們才知道，原來日常飲食存在這么多問題，除了生鮮食品，熟食也令人擔(dān)心，小作坊超標(biāo)使用食品添加劑，連鎖餐廳使用過期的肉蟹、土豆等。這些藥物殘留、添加劑，短時間內(nèi)對身體影響不大，可是時間長了就會堆積變多，從而對身體產(chǎn)生影響。

從自身找原因，抽煙喝酒等不良習(xí)慣太多

抽煙人數(shù)超3億，過量飲酒人數(shù)超1.2億，還有的人煙酒都碰。這兩樣已經(jīng)被列入一級致癌物行列，年輕的時候覺得抽煙、喝酒讓自己快樂，很少考慮到健康，可是等到二十年、三十年后，患肺癌和肝癌的風(fēng)險就會大大增加，容易突發(fā)意外。除了以上兩點，還有熬夜、不愛喝水、果蔬攝入少、谷物攝入不足、高鹽飲食等因素影響，這些都會帶來心血管疾病和癌癥風(fēng)險。

不得不考慮的遺傳因素

比如說乳腺癌、肥胖、胃癌、高血壓等疾病，都有遺傳因素在里面，有的患者年紀不大，才二三十歲，但是卻確診了嚴重的疾病，經(jīng)詢問患者的家人也有病史。針對這種情況只能靠患者自己多關(guān)注身體，定期檢查，注意控制體重、血壓等問題，不要太過焦慮。

有的人年紀輕輕就去世了，有的人卻活到了九十多、一百多歲高齡，實在令人羨慕，你以為他們有什么長壽秘訣，其實不過是“簡單”二字。長壽老人的飲食很簡單，大多吃得很清淡，以粗茶淡飯為主，老人的生活也很簡單，種種地、聊聊天、做做家務(wù)，沒有什么煩惱和壓力，每天睡覺起床很有規(guī)律。就是這樣簡單平凡的生活，才讓他們得以健康長壽。

醫(yī)妓制度的推行是在朝鮮王朝第十代國王燕山君時期開始的，究其產(chǎn)生的原因，從當(dāng)時朝鮮社會的背景來看是由于朝鮮王朝的第一位廢君——燕山君享樂的需要而實施這項制度的，這位君王開啟了角色扮演的先河，可謂是Cosplay的忠實粉絲。

2007年韓國另一部電視劇《醫(yī)妓》上映，將燕山君與本文主題“醫(yī)妓”聯(lián)系到一起。向觀眾展現(xiàn)出燕山君在位期間，將宮廷女醫(yī)生變成“醫(yī)妓”后，有關(guān)“醫(yī)妓”的一些細節(jié)。

燕山君時期，傳統(tǒng)的醫(yī)女向醫(yī)妓的過渡完畢，在朝鮮的史料中所記錄醫(yī)妓的非醫(yī)療活動要比醫(yī)療活動記錄得更多。醫(yī)妓制度妨礙了最初設(shè)立醫(yī)女制度的目的，由于醫(yī)女的出身是最低一等的官婢，所以在從事妓女活動時并不被官僚所否認，雖然到了中宗時期曾一度禁止醫(yī)女參加宴會，專攻醫(yī)療事工作，但是已經(jīng)很難糾正在燕山君時期就已經(jīng)形成的風(fēng)氣，一直到朝鮮王朝后期也沒有糾正過來。

燕山君之前，宮廷宴會上出現(xiàn)的歌妓一般是從京中的官妓選拔上的妓生，由于妓生的數(shù)量少，不能滿足統(tǒng)治者的需求，而這項制度的岀臺，限制了朝鮮女性的隨意活動和與異性接觸。基于這種情況，燕山君便從賤民出身的醫(yī)女中進行挑選去充當(dāng)醫(yī)妓，以滿足其享樂的需要。

醫(yī)妓除了從事妓女活動之外，還要從事其他諸如揭發(fā)婚禮奢侈活動、教習(xí)寫字、拘留女犯人、讀祭文、看審、賜死婦女等非醫(yī)療工作。這些工作被廣泛地記錄在朝鮮的史料中，如在《經(jīng)國大典》中曾規(guī)定:“京奴婢逃居外方者，論罪捉還，醫(yī)女者審閱查勘后移交。”

在《承政院日記》中還記載過中宗二十四年（1529年）的時候有個叫做忠順衛(wèi)的曹司，他的兩個子女和兩名奴婢由于觸犯法律被關(guān)進牢中，到了快要餓死的境地，于是中宗派去一名醫(yī)妓前去看審并報告。

在《朝鮮王朝實錄》中也記載過中宗十五年（1520年），在東宮賓廳椅子的把手上發(fā)現(xiàn)了詛咒的人偶和匿名書，中宗派來兩名醫(yī)妓，將與此事件有關(guān)聯(lián)的宮女樸氏賜死等等記錄；

醫(yī)女的醫(yī)妓化成宗后期到燕山君時期，醫(yī)女制度漸漸地發(fā)生了變化，在當(dāng)時醫(yī)女除了要為女性診治之外，還要去學(xué)習(xí)歌舞，并且要化妝與妓女一同參加宮廷組織的各種宴會。

由于燕山君時期醫(yī)女從事妓女活動嚴重地脫離了本職的工作，因此在中宗開始（1506年），取消了醫(yī)女參加宮廷宴游的活動，專攻醫(yī)療診治工作。中宗二年（1507年）二月，宗薄寺對于醫(yī)女從事妓女的事宜進行了討論，宗薄寺認為醫(yī)女的職責(zé)就是負責(zé)對女性病人進行針灸治療和看護，而妓女是專門負責(zé)參加宮廷宴會的活動，所以二者不能等同，因此同年五月，規(guī)定大小宴會中禁止傳喚醫(yī)女去參加。

但此項規(guī)定到了光海君時期又被改了回來，醫(yī)女除了從事醫(yī)療事業(yè)外，像以前一樣要參加宴游，并去從事妓女的職責(zé)。除了承擔(dān)妓女的職責(zé)之外，士大夫逮捕罪人的時候，醫(yī)女還要負責(zé)調(diào)查內(nèi)庭，還要侍奉王妃的親蠶禮的儀仗捧持。從光海君以后到高宗末期，醫(yī)女一邊為婦女診療，一邊被稱為藥房妓女和妓女一起參加宴游，她們在官妓中屬于一品，因此被稱為醫(yī)妓。

醫(yī)妓的出身

醫(yī)妓岀身成分的基礎(chǔ)是由朝鮮社會的身份制度所決定的，和前期的醫(yī)女制度一樣，醫(yī)妓主要是由官婢和非官婢的賤民階層的女性所組成。

【官婢出身的醫(yī)妓】

據(jù)《朝鮮王朝實錄》中記載：太宗六年（1406年）三月，濟生院知事許行衙上書，建議挑選數(shù)十名丘史或?qū)m司（后宮服務(wù)的官婢）的童女教授她們脈經(jīng)和針灸的方法，教授完畢后為女性進行治療，這是《朝鮮王朝實錄》中首次提及醫(yī)女的出身情況。

除了原來京中的各司的官婢之外，選拔的范圍擴大到地方的十歲以上十五歲以下的官婢，這種選拔范圍最終在《經(jīng)國大典》中以法律的形式確定下來：醫(yī)女的定員為七十人，期限為三年，同時在地方各邑也開始選出一些年少的婢女來充當(dāng)醫(yī)女。

由此可見，在朝鮮王朝初期挑選的范圍集中在官婢的女性中，主要是因為官婢屬于國家所有，比較熟悉宮中的事務(wù)，又受過專門的培訓(xùn)，因而會更容易成手。這種關(guān)于身份的規(guī)定，到了隨后醫(yī)妓的出現(xiàn)也沒有發(fā)生很大變化。

【非官婢出身的醫(yī)妓】

有關(guān)非官婢出身的醫(yī)妓的記載，首次提及是在《承政院日記》中，英祖八年（1732年）七月，和之前挑選官婢的方法一樣，京中妓女所生的女孩和針線婢（制作、修補衣服并做其他雜活的婢女）所生的女孩，如果是聰敏的也可能被選中成為醫(yī)妓。由此可見，在英祖時期選拔醫(yī)妓的范圍已經(jīng)擴大到了非官婢的賤民階層的女性，主要原因是受到“壬辰倭亂”和隨后出現(xiàn)的旱災(zāi)、洪水等災(zāi)害的影響，導(dǎo)致宮中的官婢大量減少。

由于醫(yī)妓的教育機關(guān)惠民署位于京中，讓京中妓女所生的女孩和針線婢所生的女孩接受教育，不僅節(jié)省時間而且還能提高教育的效果。于是這種選拔辦法便于英祖二十三年（1746年）以法律的形式正式確定下來的。

醫(yī)妓的種類朝鮮王朝時期的醫(yī)妓主要由兩個部門進行教育和管理，分別是以救療為主的惠民署和以醫(yī)治為主的內(nèi)醫(yī)院，此外還有一些臨時的特設(shè)機構(gòu)

【惠民署醫(yī)妓】

惠民署是朝鮮王朝初期惠民局下設(shè)的專門負責(zé)典賣醫(yī)藥并救療平民的機構(gòu)，它所接觸的人群大部分是平民。在前期，惠民署負責(zé)醫(yī)學(xué)教授和訓(xùn)導(dǎo)以及醫(yī)官和醫(yī)妓的教育，到了后期，除了教授醫(yī)學(xué)和訓(xùn)導(dǎo)以外，還教授醫(yī)妓的宮廷禮儀和宴會舞蹈，此外還傳授有關(guān)妓女裝扮方面的知識。

此外，惠民署醫(yī)妓還分為三個等級，分別是內(nèi)醫(yī)十二名，看病醫(yī)二十名，其余的叫做初學(xué)醫(yī)。她們的分類是按平時的工作表現(xiàn)所定的。

到了朝鮮王朝后期，惠民署已經(jīng)完全淪落了培養(yǎng)醫(yī)妓的機構(gòu)，每當(dāng)朝廷有大型演出，都需要惠民署根據(jù)會場進行人員安排，通常是在這些醫(yī)妓中選擇容貌、工作比較優(yōu)秀的醫(yī)妓去參加歌舞表演并伺候王公貴族。

【內(nèi)醫(yī)院醫(yī)妓】

相對于惠民署的醫(yī)妓來說，內(nèi)醫(yī)院分為專門從事于醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)女和涉足于宮廷宴會場合的醫(yī)妓，內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)妓業(yè)務(wù)性更強，她們所從事的更多的是疾病的診治，只是到了后期，由于醫(yī)妓的數(shù)量不足，才開始從事妓女的工作，內(nèi)醫(yī)院負責(zé)御藥和調(diào)劑，承擔(dān)對王公貴族女性的疾病治療。

內(nèi)醫(yī)院醫(yī)妓分為三種：第一類是從惠民署中選拔成績優(yōu)秀的十二名醫(yī)女到內(nèi)醫(yī)院充當(dāng)內(nèi)醫(yī)女，她們完全履行醫(yī)女的職責(zé)，并不涉足妓女的工作，因此被稱為內(nèi)醫(yī)女;第二類是選拔內(nèi)醫(yī)女中醫(yī)術(shù)卓越的，交給其特殊的任務(wù)的差備待令醫(yī)女,這些醫(yī)女大部分也是履行醫(yī)女的職責(zé)，也有一小部分去做妓女的工作；第三類是選拔那些容貌氣質(zhì)姣好的去做妓女的工作。

【差備待令醫(yī)妓】

差備待令醫(yī)妓和內(nèi)醫(yī)女一樣，同屬于內(nèi)醫(yī)院負責(zé)管理。從差備待令的字面上分析可知，既要實行醫(yī)療工作，還要對特別的任務(wù)準備待令。這里的“待令”既包括對王宮中的一些緊急事件的處理也包括對那些王公貴族進行特殊服務(wù)。

差備待令醫(yī)妓選拔的方式是每隔幾年從內(nèi)醫(yī)女中選拔幾名任命為差備待令醫(yī)妓，她們和僅僅接受醫(yī)術(shù)教育的內(nèi)醫(yī)女不同，差備待令的醫(yī)女既要活用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識的，又要有從一些社會上的工作經(jīng)驗。所以她們無論在醫(yī)學(xué)知識方面還是經(jīng)驗方面都比內(nèi)醫(yī)女高一籌。

在數(shù)十名差備待令醫(yī)妓中醫(yī)術(shù)高超的會被選為御醫(yī)女；姿色姣好的選為醫(yī)妓，最后剩下的將被選為使喚醫(yī)女。御醫(yī)女的主要職責(zé)是負責(zé)對國王的疾病進行診治，其醫(yī)術(shù)要高于其他內(nèi)醫(yī)女，御醫(yī)女的地位相當(dāng)于醫(yī)官的地位，并且還有官階的任命，所以御醫(yī)女比其他醫(yī)妓的地位高。

【特設(shè)醫(yī)療官廳醫(yī)妓】

特設(shè)醫(yī)療官廳是差備待令工作的一種延續(xù)。其中特設(shè)醫(yī)療宮廳是朝鮮王朝后期成立的特設(shè)機構(gòu)，包括產(chǎn)室廳、侍藥廳和治腫廳，通常有任務(wù)安排的時候會召集醫(yī)妓臨時參加工作，在特設(shè)醫(yī)療官廳中參與工作的大部分是內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)醫(yī)女；特設(shè)舞樂宮廳是培養(yǎng)醫(yī)妓學(xué)習(xí)歌舞的部門，在這些部門工作的醫(yī)妓主要來自惠民署，通常她們會先經(jīng)過舞樂官廳的教育和培訓(xùn)才可以進行工作。

特設(shè)醫(yī)療官廳中的產(chǎn)室廳是王子、王孫出生時臨時設(shè)置的部門，醫(yī)官和醫(yī)女擔(dān)任解產(chǎn)的工作。其中，醫(yī)女作為女性直接參與分娩工作。產(chǎn)室廳醫(yī)女由隸屬于內(nèi)醫(yī)院的御醫(yī)女選拔出來。

醫(yī)女原本的職責(zé)是救死扶傷，但是在制度的脅迫之下卻成了滿足統(tǒng)治者欲望的玩物，原本圣潔的職業(yè)被人性之惡污染到了不堪直視的地步，這不僅僅是醫(yī)女們的悲哀，更是整個封建制度的悲哀和可恨之處。

有無君主不重要，重要的是有冇民主。民主指數(shù)第一的君主制挪威與民主指數(shù)末位的共和制朝鮮就是最好的證明。下圖為墨翟，主張尚賢、選賢——民主思想。

民主制國家的四種形式:議會君主制（君主立憲制）、議會制（內(nèi)閣制）、半總統(tǒng)制（雙元首腦制）、總統(tǒng)制。

君主立憲制:是君主與資產(chǎn)階級新貴，相互妥協(xié)改良的結(jié)果。世襲無權(quán)，有權(quán)必選。目前為止，民主指數(shù)靠前多是君憲制。如挪威、丹麥、荷蘭、瑞典、英國、日本等。以孔子家庭舉例:衍圣公世襲，假定衍圣公家族事務(wù)靠定期選賢管理，即為君憲制。下圖為挪威國王哈拉爾五世與王妃合影。

內(nèi)閣制:君主立憲制是虛君，那么內(nèi)閣制就是虛總統(tǒng)。君主象征可以世襲罔替，而虛總統(tǒng)也是象征，但就是這樣也得定期選舉。理論上感覺比君主立憲上先進，但實際上因為大多沒有改良就轉(zhuǎn)型反而差些。代表國家德國、意大利、印度等。如果說君主立憲制是吵架論理各自讓步的結(jié)果，那么內(nèi)閣制就是打架后的結(jié)果。當(dāng)年宋教仁就渴望內(nèi)閣制，向袁世凱爭取過，同孫文爭論過。下圖一是因為說錯話（被誤會）而被迫下臺的德國總統(tǒng)霍斯特·克勒先生。下圖二宋教仁。

半總統(tǒng)制，就是總統(tǒng)與總理分享權(quán)力。基本上相當(dāng)于唐高宗、武則天時期的雙圣制——天皇、天后。區(qū)別是總統(tǒng)、總理是選舉的。感覺上總統(tǒng)比總理權(quán)力更大些。代表國家是法國，下圖為法國年輕有為的總統(tǒng)馬克龍先生與老當(dāng)益壯的美國總統(tǒng)特朗普先生，進行著友好的交流。

想當(dāng)年北洋時期，頗有半總統(tǒng)制的味道。府院之爭，其實就是宋教仁與袁世凱之爭的延續(xù)。爭的就是內(nèi)閣制和總統(tǒng)制。那么什么是總統(tǒng)制呢？下圖是府院之爭的主角總理段祺瑞（晚年）和總統(tǒng)黎元洪先生。

總統(tǒng)制，說白了就是總統(tǒng)說了算，兼任軍權(quán)，但議會能制衡的體制。相互制約，議會能彈劾他，總統(tǒng)也能以國家特殊情況而規(guī)避。總統(tǒng)制，大概也有兩種情況。一種是韓國類型的，韓國總統(tǒng)真心不好當(dāng)，總理有些權(quán)力。一種是美國類型的，總統(tǒng)權(quán)力大到連總理都沒有了。國務(wù)卿順位第四。國務(wù)卿只是負責(zé)外交和管理國璽的師爺，女國務(wù)卿就是師奶哈。

那么有沒有只有總統(tǒng)沒有總理連國務(wù)卿也沒有呢？有，我們喜歡的旅游勝地馬爾代夫、地中海國家塞浦路斯、土庫曼斯坦等等。不過這基本上都是非民憲國家了。

那么有沒有總理但被總統(tǒng)兼任了呢？這個貌似沒有，但有國王兼任首相的。如阿曼、文萊、沙特等伊斯蘭國家。下圖是王子犯法與庶民同罪的沙特現(xiàn)國王。2016年他令殺人的王子償命。

國王兼任首相的國家是典型的非民憲國，僅做補充。回答完畢。

原創(chuàng)不易，感謝支持。